江蘇向抗生素“開刀” 叫停大醫(yī)院門診輸液

長期以來，抗生素被濫用的情況一直被人詬病。近日，江蘇省出臺(tái)新規(guī)要求到2016年底前，除兒童醫(yī)院，全省二級(jí)以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液。

日前，江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《轉(zhuǎn)發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)抗茵藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》，其中規(guī)定， 2016年7月1日起，全省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；到2016年底前，全省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸液。

據(jù)悉，根據(jù)國家相關(guān)要求，江蘇加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。除了繼續(xù)開展日常監(jiān)測，采取有效措施，降低使用比例和使用量外，將逐步全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。

數(shù)據(jù)顯示，我國是抗生素使用大國，中國抗生素人均年銷售量達(dá)到了138克，是美國的10倍。分析認(rèn)為，濫用抗生素是醫(yī)療費(fèi)用過快增長的原因之一，大醫(yī)院全面取消門診輸液實(shí)質(zhì)上切斷了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“大輸液”的財(cái)路。

近年來，國家衛(wèi)生部門連出“限抗”的政策，意在遏制抗生素濫用。如2012年8月，衛(wèi)計(jì)委頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》被稱為“史上最嚴(yán)限抗令，規(guī)定不同等級(jí)的醫(yī)生擁有不同的開藥權(quán)限，嚴(yán)重違規(guī)使用抗生素的醫(yī)生將被吊銷行醫(yī)執(zhí)照。今年8月份發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》中提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)靜脈輸液使用率、靜脈輸液人均使用袋數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和管理。

從地方的情況來看，作為4個(gè)醫(yī)改綜合試點(diǎn)省之一安徽省在去年8月推出了“53種不需輸液名單”。當(dāng)時(shí)安徽省將專家一致認(rèn)為不需要使用靜脈輸液、但是很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)還在使用靜脈輸液治療的53個(gè)病種納入“負(fù)面清單”，并規(guī)定53種疾病如確需輸液，應(yīng)附情況說明。