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多省原增補(bǔ)基藥目錄失效 685基藥面臨沖擊

來源:藥智網(wǎng)網(wǎng)址:http://news.PharmNet.com.cn

11月5日訊 多省原增補(bǔ)基藥目錄逐步進(jìn)入失效軌道!685基藥面臨“降價+難配”局面!

  省增基藥被廢除,各地原則上不再進(jìn)行增補(bǔ)

  昨天至今,山東、內(nèi)蒙古、重慶、河南相繼發(fā)出通知,其中,重慶明確要求,從2018年11月1日起正式實(shí)施2018年版目錄。按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》(國辦發(fā)〔2018〕88號)要求,新版國家基本藥物目錄公布后,各地原則上不應(yīng)再有增補(bǔ)藥品。原《國家基本藥物重慶市補(bǔ)充藥物目錄》(2013年版)自2018年11月1日起自動廢止。

  山東則規(guī)定,自11月1日起,未納入685國基目錄的原“山東省增補(bǔ)藥物”,不再保留省集中采購平臺“基本藥物屬性” 。

  天津市則在《關(guān)于完善國家基本藥物制度的實(shí)施意見》征求意見稿中要求,根據(jù)國家基本藥物目錄調(diào)整情況,完善全市基本藥物目錄調(diào)整機(jī)制。新版國家基本藥物目錄公布后,天津市原則上不再制定增補(bǔ)目錄。

  非基藥全力搶灘登陸采購目錄市場

  一向?qū)幈容^青睞的山東,一方面要求強(qiáng)化國基685的配備,一方面則悄然轉(zhuǎn)向,要求在省平臺取消對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購非基本藥物的品種限制,各地可在全面配備基藥基礎(chǔ)上,自行選擇以市、縣(市、區(qū))或醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為單位統(tǒng)一公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購目錄。

  筆者不得不說,山東,真是一個充滿智慧的地方,以基藥為托底,各單位再結(jié)合實(shí)際制定采購目錄,雖然不是基藥,可對相關(guān)藥企來說,抓住機(jī)遇搶占醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體的目錄市場,也是難得的機(jī)遇。率先開展國家基藥采購工作。通知要求,將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求,實(shí)行信息動態(tài)調(diào)整,省平臺應(yīng)對國家基藥進(jìn)行標(biāo)注,提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購、醫(yī)生優(yōu)先使用。

  685基藥,面臨尷尬的三道關(guān)

  根據(jù)685有關(guān)政策,在基本藥物和基本醫(yī)保聯(lián)動方面,醫(yī)保部門將按程序?qū)⒎蠗l件的基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調(diào)整甲乙分類。優(yōu)先納入,并不具備強(qiáng)制性,進(jìn)了基藥,還不一定進(jìn)醫(yī)保,失去了強(qiáng)制性,優(yōu)秀納入怎么納?

  目前,許多地方均要求各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先采購基本藥物。但合理優(yōu)先選擇采購的標(biāo)準(zhǔn)在哪里?僅僅作為處方點(diǎn)評是不夠的,之前基本藥物是要求基層必須100%采購,現(xiàn)在則是再次強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理”,強(qiáng)化到多少是強(qiáng)化?失去了強(qiáng)制性,優(yōu)秀選擇采購怎么采?

  685進(jìn)入基藥,難免的會正面考慮藥品招標(biāo)的問題。以河南為例,要求2018版目錄品種在省平臺有掛網(wǎng)限價的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過限價采購,在省平臺無掛網(wǎng)限價的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)或配送企業(yè)議價采購。哎,說好的量呢?進(jìn)了基藥,不談量,本來沒有限價的,這次還要議價采購。用醫(yī)藥政策分析專家棟哥的話說,520“唯低價中標(biāo)”依舊歷歷在目,導(dǎo)致中標(biāo)后無供貨、無執(zhí)行的慘淡結(jié)局。685又出現(xiàn)了“92個獨(dú)家基藥”,令基藥出臺說明中的“能夠保障供應(yīng)、可以公平獲得”的字眼顯得有些突兀?!蔼?dú)家基藥”可以減少降價幅度嗎?估計(jì)很難!基藥目錄招標(biāo)將是圈定原研藥、專利藥、獨(dú)家藥、臨床常用藥的一次價格洗禮,在價格戰(zhàn)場上,關(guān)上一扇門、再關(guān)上一扇窗,沒有最低、只有更低!


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