趕緊看看 老年人患了膽結(jié)石真的太危險(xiǎn)了

導(dǎo)讀: 老年人是膽石癥的高發(fā)人群，他們的診斷和治療都有其復(fù)雜性和特殊性，因此，對(duì)老年人患膽結(jié)石的特點(diǎn)我們應(yīng)該高度重視……

　　隨著人們生活的改善和社會(huì)的發(fā)展，人口年齡結(jié)構(gòu)逐步趨向老齡化。而老年人又是膽石癥的高發(fā)人群，他們的診斷和治療都有其復(fù)雜性和特殊性，因此，對(duì)老年人患膽結(jié)石的特點(diǎn)我們應(yīng)該高度重視。

癥狀不典型

　　老年人的機(jī)體處于衰退狀態(tài)，重要臟器的儲(chǔ)備及代償能力下降，對(duì)痛覺(jué)反應(yīng)不靈敏，應(yīng)激能力差，因此常常出現(xiàn)疾病已非常嚴(yán)重，而癥狀表現(xiàn)卻很輕微。如炎癥雖劇烈，但不發(fā)熱，沒(méi)有明顯的膽絞痛，甚至右上腹也無(wú)明顯壓痛。有的病人即使發(fā)生膽囊壞死、穿孔，出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，也看不到明顯的腹肌緊張這個(gè)典型的腹膜炎表現(xiàn)，為此常延誤病情。故應(yīng)每半年帶老人做一次體檢。

病程進(jìn)展快

　　老年膽結(jié)石患者，其病史往往可達(dá)數(shù)十年。由于炎癥的反復(fù)發(fā)作，可使膽囊萎縮、纖維化，完全失去功能，并且萎縮的膽囊與周圍組織粘連嚴(yán)重，使手術(shù)難度以及手術(shù)中的誤傷增加;而且老年人的身體抵抗力差，不易控制炎癥，從而導(dǎo)致炎癥嚴(yán)重;老年人的膽囊動(dòng)脈硬化，一旦炎癥發(fā)作，或者結(jié)石嵌頓、壓迫，使膽囊動(dòng)脈血流停止，就會(huì)產(chǎn)生壞疽、穿孔、膽汁性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這種嚴(yán)重并發(fā)癥與老年人衰弱的體質(zhì)一起作用，無(wú)異于火上加油，加快危險(xiǎn)的發(fā)生。

并發(fā)癥多

　　老年人的全身臟器都呈退化改變，因此一半以上的老年患者還同時(shí)有其他內(nèi)科疾病。其中以心血管病占多數(shù)，如心律不齊、冠心病、高血壓等，同時(shí)還可合并其他疾病如肺氣腫、慢性支氣管炎、糖尿病及肝臟損害等。如果并存心律不齊、冠心病、高血壓等，可能在麻醉過(guò)程中出現(xiàn)血管意外而導(dǎo)致危險(xiǎn)情況;有呼吸系統(tǒng)疾病者在術(shù)后易出現(xiàn)肺不張、肺部感染等;糖尿病患者傷口容易感染、裂開(kāi)等。這些疾病將妨礙膽石癥的治療。

多臟器衰竭

　　倘若老年患者原來(lái)的心、肺、肝、腎等臟器的功能就有一定的不全，在嚴(yán)重感染時(shí)，或者在休克狀態(tài)下，患者常會(huì)出現(xiàn)多個(gè)臟器同時(shí)衰竭。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，1個(gè)臟器衰竭的殘廢率為30%，2個(gè)臟器衰竭時(shí)為50%，3個(gè)臟器衰竭者可達(dá)80%，4個(gè)臟器都衰竭者，其生存率特別微小。

　　老年膽石癥的診斷確立后，治療的選擇上以手術(shù)治療優(yōu)于非手術(shù)治療，擇期手術(shù)則更佳。治療中以穩(wěn)妥、保護(hù)生命安全為第一原則，然后盡可能在病情惡化之前治療。