醫(yī)院、診所的緊箍咒來(lái)了！四川將成立醫(yī)監(jiān)委

醫(yī)院、診所的監(jiān)管緊箍咒來(lái)了！

　　近日，據(jù)《看醫(yī)界》獲悉，四川省衛(wèi)計(jì)委正就《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管暫行辦法》公開(kāi)向社會(huì)征求意見(jiàn)，擬于2017年月1日實(shí)施。辦法明確提出，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理委員會(huì)，在本行政區(qū)域內(nèi)隨機(jī)選取或依托“三醫(yī)綜合監(jiān)管平臺(tái)”重點(diǎn)選取醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨機(jī)選派監(jiān)管人員進(jìn)行檢查。

　　據(jù)悉，委員會(huì)主任由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員有衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)班子成員和相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人，監(jiān)督、醫(yī)院、疾控、血站等衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人，醫(yī)療質(zhì)量控制中心負(fù)責(zé)人，還可吸納醫(yī)療專(zhuān)家、人大代表、政協(xié)委員、群眾代表等。委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管部門(mén)。

　　那么怎么監(jiān)管呢？

　　文件提出，鼓勵(lì)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)委托有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)或部門(mén)、單位開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理。

　　熟悉的第三方機(jī)構(gòu)又出現(xiàn)了！之前福建衛(wèi)計(jì)委可是聘請(qǐng)了第三方機(jī)構(gòu)調(diào)查紅包回扣問(wèn)題。

　　文件表示，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門(mén)每年應(yīng)對(duì)納入重點(diǎn)監(jiān)管名單管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)日常監(jiān)管全覆蓋。

　　也就是說(shuō)，一些容易出問(wèn)題的醫(yī)院將成為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，比如一些專(zhuān)門(mén)干坑蒙拐騙勾當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　此外，文件提出，省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理信息系統(tǒng)，將一年內(nèi)連續(xù)2次被通報(bào)批評(píng)、行政處罰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入重點(diǎn)監(jiān)管名單制度管理，動(dòng)態(tài)更新并適時(shí)向社會(huì)公布。

　　各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)對(duì)監(jiān)督管理成績(jī)優(yōu)良的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予表?yè)P(yáng)，對(duì)一年內(nèi)連續(xù)3次監(jiān)督管理受通報(bào)批評(píng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話(huà)，并可按照干部管理權(quán)限建議有關(guān)部門(mén)給予相關(guān)責(zé)任人調(diào)離崗位、責(zé)令辭職、免職、降職等組織處理。

　　可見(jiàn)，被查出問(wèn)題對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都將有不小的負(fù)面影響。

　　附：四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管暫行辦法

　　第一章 總則

　　第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，推進(jìn)全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章，結(jié)合四川實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用于全省行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類(lèi)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　第三條 本辦法所稱(chēng)日常監(jiān)管是指衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)衛(wèi)生計(jì)生法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)范性文件的監(jiān)督管理，不涉及注冊(cè)管理、機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)療事故屬地化處理、行政管理體制等調(diào)整，各地應(yīng)按照《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》要求落實(shí)政府投入職責(zé)。

　　第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理應(yīng)當(dāng)遵循上劃一級(jí)、雙隨機(jī)、重點(diǎn)突出、實(shí)事求是、客觀公正、信息公開(kāi)的原則。

　　第五條 省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)部省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市級(jí)醫(yī)療作戰(zhàn)區(qū)領(lǐng)頭醫(yī)院的監(jiān)督管理工作；市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)其它市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作；縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、診所、門(mén)診部的監(jiān)督管理工作；部門(mén)（軍隊(duì)）辦、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理由其登記注冊(cè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)。

　　第六條 省、市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理，在本行政區(qū)域內(nèi)隨機(jī)選取或依托“三醫(yī)綜合監(jiān)管平臺(tái)”重點(diǎn)選取醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨機(jī)選派監(jiān)管人員進(jìn)行檢查。

　　第七條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)在履行監(jiān)管職責(zé)時(shí)，有權(quán)進(jìn)入被檢查單位調(diào)查取證，查閱或者復(fù)制有關(guān)資料和采集樣本，責(zé)令違反法律法規(guī)的單位和個(gè)人停止違法行為。

　　第八條 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管工作，保障監(jiān)管人員依法履行職責(zé)。

　　第二章 機(jī)構(gòu)設(shè)置

　　第九條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理委員會(huì)，委員會(huì)主任由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員有衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)班子成員和相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人，監(jiān)督、醫(yī)院、疾控、血站等衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人，醫(yī)療質(zhì)量控制中心負(fù)責(zé)人，還可吸納醫(yī)療專(zhuān)家、人大代表、政協(xié)委員、群眾代表等。委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管部門(mén)。

　　第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理委員會(huì)履行下列職責(zé)：

　　 （一）聽(tīng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管工作匯報(bào)；

　　 （二）研究制定規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有效措施；

　　 （三）研究決定實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管的年度計(jì)劃和方案；

　　 （四）研究監(jiān)管成果的運(yùn)用，提出相關(guān)意見(jiàn)、建議；

　　 （五）研究處理日常監(jiān)管工作中的其他重要事項(xiàng)。

　　第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理委員會(huì)辦公室具體負(fù)責(zé)監(jiān)督管理日常工作，履行下列職責(zé)：

　　 （一）承擔(dān)組織協(xié)調(diào)、綜合規(guī)劃、政策研究、督促指導(dǎo)等工作；

　　 （二）按照監(jiān)督管理委員會(huì)制定的年度實(shí)施計(jì)劃或方案組織實(shí)施日常監(jiān)管工作；

　　 （三）督促落實(shí)監(jiān)督管理委員會(huì)議定事項(xiàng)；

　　 （四）分析評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管情況；

　　 （五）向監(jiān)督管理委員會(huì)報(bào)告需研究解決的議題；

　　 （六）向社會(huì)公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督舉報(bào)電話(huà)“12320”，受理群眾投訴舉報(bào)，協(xié)調(diào)有關(guān)職能部門(mén)調(diào)查處理；

　　 （七）承辦監(jiān)督管理委員會(huì)交辦的其他事項(xiàng)。

　　第十二條 鼓勵(lì)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)委托有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)或部門(mén)、單位開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理。

　　第三章 監(jiān)管比例

　　第十三條 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門(mén)可根據(jù)工作實(shí)際和監(jiān)管能力等情況確定抽查比例，原則上省、市、縣每年抽查比例不少于30%。

　　第十四條 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門(mén)每年應(yīng)對(duì)納入重點(diǎn)監(jiān)管名單管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)日常監(jiān)管全覆蓋。

　　第四章 監(jiān)管內(nèi)容

　　第十五條 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門(mén)要有效利用各種監(jiān)管途徑和手段，對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子及成員尤其是主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行任期和年度考核，對(duì)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療管理、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、精準(zhǔn)扶貧、指令性任務(wù)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和部位進(jìn)行監(jiān)督管理。

　　依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管事項(xiàng)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合法資質(zhì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、診療科目登記、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)院感染管理、手術(shù)醫(yī)師授權(quán)等情況。

　　醫(yī)療管理監(jiān)管事項(xiàng)包括堅(jiān)持公益性、履行功能定位、落實(shí)核心制度、執(zhí)行診療規(guī)范、合理用藥管理、規(guī)范命名、推進(jìn)“減量提質(zhì)”、開(kāi)展三、四級(jí)手術(shù)、限制性醫(yī)療技術(shù)備案、專(zhuān)科學(xué)科建設(shè)、推動(dòng)收治患者病種結(jié)構(gòu)變化等情況。

　　醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管事項(xiàng)包括開(kāi)展臨床路徑、日間手術(shù)、預(yù)約診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、便民門(mén)診，推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，落實(shí)院務(wù)公開(kāi)，加強(qiáng)“三防”建設(shè)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度，規(guī)范院內(nèi)投訴管理，落實(shí)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)等情況。

　　經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管事項(xiàng)包括嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化固定資產(chǎn)使用效率，落實(shí)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控，規(guī)范使用重點(diǎn)項(xiàng)目資金，合理配備人力資源，三級(jí)醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師，建立實(shí)施大型設(shè)備購(gòu)置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評(píng)估制度等情況。

　　精準(zhǔn)扶貧監(jiān)管事項(xiàng)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)健康扶貧相關(guān)要求，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生扶貧“五大行動(dòng)”，尤其是開(kāi)展醫(yī)療救助扶持行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)貧困患者就醫(yī)精準(zhǔn)識(shí)別，實(shí)行“先診療后結(jié)算”和“一站式”報(bào)銷(xiāo)服務(wù)，嚴(yán)格控制貧困患者自費(fèi)藥械使用，落實(shí)“十免四補(bǔ)助”政策，實(shí)現(xiàn)年度醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生扶貧目標(biāo)等情況。

　　政府指令性任務(wù)監(jiān)管事項(xiàng)包括推行分級(jí)診療，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診，開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、義診巡診，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防，參加所在轄區(qū)醫(yī)療緊急救治體系，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)等情況。

　　黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)管事項(xiàng)包括完善懲防體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)“九不準(zhǔn)”規(guī)定，規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)干部權(quán)力運(yùn)行，執(zhí)行“三重一大”制度，深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂，開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查和醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度調(diào)查，開(kāi)展第三方行風(fēng)政風(fēng)測(cè)評(píng)等情況。

　　第十六條 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門(mén)應(yīng)制定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子任期目標(biāo)考核指標(biāo)體系，逐年實(shí)施考核，重點(diǎn)考核履行崗位職責(zé)的情況，客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的工作績(jī)效、取得的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等。

　　第五章 監(jiān)管要求

　　第十七條 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別、規(guī)模、管理水平、醫(yī)療安全狀況等因素，結(jié)合“三醫(yī)綜合監(jiān)管平臺(tái)”預(yù)警信息，編制年度日常監(jiān)管計(jì)劃或方案，組織實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管工作。

　　日常監(jiān)管計(jì)劃或方案應(yīng)當(dāng)包括監(jiān)管事項(xiàng)、監(jiān)管方式、監(jiān)管頻次以及抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別、抽查比例等內(nèi)容。

　　第十八條 省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門(mén)應(yīng)根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章，以及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的最新要求，制定全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管要點(diǎn)表，市、縣兩級(jí)可結(jié)合實(shí)際對(duì)日常監(jiān)管要點(diǎn)表進(jìn)行細(xì)化、補(bǔ)充，對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施日常監(jiān)督管理。

　　第十九條 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門(mén)應(yīng)分級(jí)對(duì)監(jiān)管人員進(jìn)行衛(wèi)生計(jì)生法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及監(jiān)管要點(diǎn)的培訓(xùn)與考核。

　　第二十條 實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理，對(duì)監(jiān)管的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)以現(xiàn)場(chǎng)檢查方式為主，對(duì)一般內(nèi)容可以采取書(shū)面檢查的方式。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)對(duì)自身經(jīng)營(yíng)、管理、運(yùn)行等情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為日常監(jiān)管的參考。

　　第六章 結(jié)果運(yùn)用

　　第二十一條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管結(jié)果每年至少進(jìn)行1次內(nèi)部通報(bào)，給予相應(yīng)行政處理，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改，并根據(jù)情況向社會(huì)公示，逐步建立監(jiān)督管理社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。

　　第二十二條 省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理信息系統(tǒng)，將一年內(nèi)連續(xù)2次被通報(bào)批評(píng)、行政處罰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入重點(diǎn)監(jiān)管名單制度管理，動(dòng)態(tài)更新并適時(shí)向社會(huì)公布。

　　第二十三條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助力度、項(xiàng)目資金分配、薪酬總體水平、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審等掛鉤。

　　第二十四條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)將醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子任期及年度考核結(jié)果及時(shí)向本人及具有干部管理權(quán)限的有關(guān)部門(mén)反饋建議，作為調(diào)整崗位、提拔任用的重要依據(jù)。

　　第二十五條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)對(duì)監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記分管理；對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法、違紀(jì)問(wèn)題，依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，予以行政處罰和紀(jì)律處分。

　　第二十六條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)對(duì)監(jiān)督管理成績(jī)優(yōu)良的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予表?yè)P(yáng)，對(duì)一年內(nèi)連續(xù)3次監(jiān)督管理受通報(bào)批評(píng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話(huà)，并可按照干部管理權(quán)限建議有關(guān)部門(mén)給予相關(guān)責(zé)任人調(diào)離崗位、責(zé)令辭職、免職、降職等組織處理。

　　第七章 附則

　　第二十七條 本辦法未盡之處，按照醫(yī)療管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件等執(zhí)行。

　　第二十八條 本辦法自2017年1月1日起實(shí)施，有效期2年。

　　第二十九條 本辦法由四川省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋