60種輔助性的藥品納入首批重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄

為推進(jìn)蘇州市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革，加強(qiáng)公立醫(yī)院藥品監(jiān)管，全面促進(jìn)公立醫(yī)院合理用藥，我市在全省率先建立起針對(duì)價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄，并實(shí)行預(yù)警管理制度，60種藥物被納入首批監(jiān)控目錄。

“比如說腫瘤病人，對(duì)于抗腫瘤藥是必用藥物，而那些提高機(jī)體免疫力、補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)的藥物就屬于輔助藥?！碧K州市衛(wèi)計(jì)委副主任陳小康介紹，重點(diǎn)藥品預(yù)警監(jiān)督機(jī)制就是為了在保證病人必須用藥的基礎(chǔ)上，對(duì)價(jià)格較高的“可有可無”藥物的監(jiān)控，因?yàn)檫@部分藥品的過度使用會(huì)造成醫(yī)藥費(fèi)用攀升，加大患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧。

為此，市衛(wèi)生計(jì)生主管部門依據(jù)省藥品采購平臺(tái)中全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購數(shù)據(jù)，并參考我市醫(yī)保藥品費(fèi)用補(bǔ)償金額占比情況和疾病診療數(shù)據(jù)，在全市價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等采購金額排名靠前的各類藥品中，組織相關(guān)專家，并遵循藥品的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適用原則，遴選編制了重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。首份目錄品種達(dá)60種。對(duì)重點(diǎn)藥品目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，監(jiān)控目錄每半年調(diào)整更新一次，并在市衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站定期發(fā)布。

我市各市（區(qū)）中的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，對(duì)監(jiān)控目錄內(nèi)重點(diǎn)藥品的采購金額、使用情況都將被納入監(jiān)控管理。對(duì)監(jiān)控目錄內(nèi)的重點(diǎn)藥品的使用情況將實(shí)行醫(yī)師處方點(diǎn)評(píng)，其中被預(yù)警通報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，將被報(bào)送主管部門，確實(shí)存在不合理用藥，或可能存在問題的藥品，將采取相關(guān)措施進(jìn)行控制、干預(yù)。同時(shí)，還將引導(dǎo)采購主體重點(diǎn)關(guān)注監(jiān)控目錄內(nèi)預(yù)警品種，結(jié)合相應(yīng)藥品的用量信息，實(shí)行量價(jià)掛鉤，進(jìn)一步降低虛高價(jià)格。另外，在重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄預(yù)警管理中，還將進(jìn)一步加強(qiáng)與紀(jì)檢、監(jiān)察、工商、食品藥品監(jiān)管、人社等部門的協(xié)調(diào)配合，對(duì)發(fā)現(xiàn)有違規(guī)違紀(jì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，將按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，依法嚴(yán)肅查處，并納入醫(yī)保績效和誠信考核。

值得一提的是，為了進(jìn)一步保障蘇州市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革，完善我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理，規(guī)范相關(guān)醫(yī)務(wù)人員臨床用藥行為，蘇州市衛(wèi)計(jì)委還擬定了《進(jìn)一步加強(qiáng)臨床合理用藥管理規(guī)定的通知》。

《通知》針對(duì)目前臨床用藥突出問題，如抗菌藥物使用不規(guī)范、基本藥物使用率低、藥占比居高不下、藥品超常預(yù)警及干預(yù)措施缺失等現(xiàn)象，提出了明確的監(jiān)管要求、操作規(guī)范和考核指標(biāo)。具體包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全和完善合理用藥組織體系、確立臨床合理用藥監(jiān)管架構(gòu)；明確臨床合理用藥原則；建立臨床用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)管和超常預(yù)警機(jī)制，明確臨床合理用藥績效指標(biāo)，完善醫(yī)院績效考核體系；開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，建立處方點(diǎn)評(píng)制度。

陳小康告訴記者，所謂藥占比是指藥品費(fèi)用占醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的比例。目前蘇州市公立醫(yī)院藥占比為45%左右，通過一系列制度、規(guī)定的實(shí)施，到2017年，我市公立醫(yī)院藥占比將降到30%以下。