福建招標(biāo)方案的六點(diǎn)思考

一、文風(fēng)樸實(shí)，耳目一新。方案在基本原則上，明確指出了此次福建招標(biāo)，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報目錄的原則是“為用而采”，而評審專家則是“按需而設(shè)”，確確實(shí)實(shí)令人感受到類似“金山銀山不如綠水青山”的樸實(shí)文風(fēng)，別的不提，單就此語態(tài)，就令人眼前一亮。

二、強(qiáng)調(diào)平臺采購主體作用。征求意見稿中，對有條件的區(qū)市，允許根據(jù)相關(guān)要求，在省級招標(biāo)平臺上自行組織采購。而在正式方案中，沒有了“兩可”的說法，鄭重強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的所有藥品，均應(yīng)通過省級采購平臺陽光采購。同時，方案中，強(qiáng)化了采購聯(lián)合體的片區(qū)議價主體作用，原來的醫(yī)院集團(tuán)（聯(lián)盟），則消失無蹤。

三、不同劑型規(guī)格的基藥或低價藥或迎生機(jī)。與2014年發(fā)布的方案以及不久前發(fā)布的方案征求意見稿相比，此次新一輪方案中，對與國基或常用低價藥品同通用名、同給藥途徑，但不同劑型規(guī)格的藥品，敞開了一絲大門。

根據(jù)通知，若上述品種經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分高于等于90分的，可按議價或談判采購方式采購，但具體是怎么議價或者談判，是借用分類采購哪一種方式，方案中沒有細(xì)述。但是根據(jù)經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評價表細(xì)則來看，要想獲取這一資格，也并非易事。同時，正式方案中不見了征求意見稿中對原七、八標(biāo)在用品種的相關(guān)優(yōu)待，筆者揣測，在整個行業(yè)大降價的背景下，福建也難免“橫下一條心，一定要降價”。

四、事先審批與報批的區(qū)別。方案中，如果聯(lián)合體因業(yè)務(wù)發(fā)展需求，需要選購采購目錄入圍的其它藥品，必須事先報各級藥采辦審批。而征求意見稿中，沒有“事先”，只有報各級藥采辦審批。那么，玄機(jī)來了，強(qiáng)調(diào)事先審批，不可能造成生米成粥的局面，因此，引用著名醫(yī)藥界著名招標(biāo)人士鄂雪上一枝蒿的話來說，“各位同仁還是燒香祈福，不要拒絕命運(yùn)的安排吧”。

五、層次劃分究竟體現(xiàn)在哪兒。方案中，繼續(xù)沿襲了征求意見稿中的一點(diǎn)說不清，那就是層次劃分。整個方案中，層次劃分只體現(xiàn)在名詞定義中，而在分類采購方式及議、競價方案中，均看不到層次劃分的蹤影。親，都這個時候就別躲貓貓了行不？痛快點(diǎn)，層次劃分的作用究竟體現(xiàn)在哪些方面？爾等小民等不起啊。

六、哪些片區(qū)不開展帶量采購。新方案中，指出，各采購聯(lián)合體要發(fā)揮帶量采購優(yōu)勢，進(jìn)行議價采購，對于不開展帶量采購工作的采購片區(qū)，只能按照單一貨源要求，將相關(guān)省級采購入圍目錄中價格最低的品規(guī)確定為中標(biāo)藥品品規(guī)。那么問題來了,哪些片區(qū)不開展帶量采購？或者，哪些片區(qū)開展帶量采購？！

通讀整體方案，修訂后的方案與舊版、征求意見稿相比，內(nèi)容相對層次合理、清晰，拋卻幾個疑點(diǎn)外，更顯得精煉，精準(zhǔn)，到位。至于大家關(guān)心的具體競價議價等細(xì)則事宜，我想，還是以正式官方發(fā)布為準(zhǔn)，筆者在此就不揣測了，不過還是那句老話，招標(biāo)有風(fēng)險，研究須認(rèn)真。