福建招標方案的六點思考

一、文風樸實，耳目一新。方案在基本原則上，明確指出了此次福建招標，各級醫(yī)療機構申報目錄的原則是“為用而采”，而評審專家則是“按需而設”，確確實實令人感受到類似“金山銀山不如綠水青山”的樸實文風，別的不提，單就此語態(tài)，就令人眼前一亮。

二、強調平臺采購主體作用。征求意見稿中，對有條件的區(qū)市，允許根據相關要求，在省級招標平臺上自行組織采購。而在正式方案中，沒有了“兩可”的說法，鄭重強調了醫(yī)療機構使用的所有藥品，均應通過省級采購平臺陽光采購。同時，方案中，強化了采購聯合體的片區(qū)議價主體作用，原來的醫(yī)院集團（聯盟），則消失無蹤。

三、不同劑型規(guī)格的基藥或低價藥或迎生機。與2014年發(fā)布的方案以及不久前發(fā)布的方案征求意見稿相比，此次新一輪方案中，對與國基或常用低價藥品同通用名、同給藥途徑，但不同劑型規(guī)格的藥品，敞開了一絲大門。

根據通知，若上述品種經濟技術標得分高于等于90分的，可按議價或談判采購方式采購，但具體是怎么議價或者談判，是借用分類采購哪一種方式，方案中沒有細述。但是根據經濟技術標評價表細則來看，要想獲取這一資格，也并非易事。同時，正式方案中不見了征求意見稿中對原七、八標在用品種的相關優(yōu)待，筆者揣測，在整個行業(yè)大降價的背景下，福建也難免“橫下一條心，一定要降價”。

四、事先審批與報批的區(qū)別。方案中，如果聯合體因業(yè)務發(fā)展需求，需要選購采購目錄入圍的其它藥品，必須事先報各級藥采辦審批。而征求意見稿中，沒有“事先”，只有報各級藥采辦審批。那么，玄機來了，強調事先審批，不可能造成生米成粥的局面，因此，引用著名醫(yī)藥界著名招標人士鄂雪上一枝蒿的話來說，“各位同仁還是燒香祈福，不要拒絕命運的安排吧”。

五、層次劃分究竟體現在哪兒。方案中，繼續(xù)沿襲了征求意見稿中的一點說不清，那就是層次劃分。整個方案中，層次劃分只體現在名詞定義中，而在分類采購方式及議、競價方案中，均看不到層次劃分的蹤影。親，都這個時候就別躲貓貓了行不？痛快點，層次劃分的作用究竟體現在哪些方面？爾等小民等不起啊。

六、哪些片區(qū)不開展帶量采購。新方案中，指出，各采購聯合體要發(fā)揮帶量采購優(yōu)勢，進行議價采購，對于不開展帶量采購工作的采購片區(qū)，只能按照單一貨源要求，將相關省級采購入圍目錄中價格最低的品規(guī)確定為中標藥品品規(guī)。那么問題來了,哪些片區(qū)不開展帶量采購？或者，哪些片區(qū)開展帶量采購？！

通讀整體方案，修訂后的方案與舊版、征求意見稿相比，內容相對層次合理、清晰，拋卻幾個疑點外，更顯得精煉，精準，到位。至于大家關心的具體競價議價等細則事宜，我想，還是以正式官方發(fā)布為準，筆者在此就不揣測了，不過還是那句老話，招標有風險，研究須認真。