各地重點監(jiān)控目錄最全梳理 被監(jiān)控藥品超百種來源:醫(yī)藥經(jīng)濟報網(wǎng)址:http://news.PharmNet.com.cn
在7月1日國家衛(wèi)健委發(fā)布“關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知”,首次公布共涉及20個品種的《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》(以下稱《重點監(jiān)控目錄》)并引爆業(yè)界熱議后,已有多個省市依次跟進(jìn),推出省級、市級的重點監(jiān)控目錄。 根據(jù)2018年12月12日國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》的要求,在全國目錄公布后10個工作日內(nèi),各省在此基礎(chǔ)上公布目錄,原則上不少于20個品種。理論上來說,各省級行政單位最遲要在7月15日之前公布地方的重點監(jiān)控目錄。 如今時限已過,但已對外公布的的地方版監(jiān)控目錄卻屈指可數(shù)。 不過,被監(jiān)控藥品數(shù)量從最初的20個猛增至100個以上,隨著更多地方重點監(jiān)控目錄出臺,成為監(jiān)控對象的藥品數(shù)量會否繼續(xù)爆炸式增長? 首先出招:內(nèi)蒙古目錄分兩類 全國首個省級重點監(jiān)控目錄來自內(nèi)蒙古。7月12日,興安盟醫(yī)保局發(fā)布國家、自治區(qū)、興安盟三個層面的藥品目錄,分別為興安盟停止使用的55種輔助用藥、國家20種重點監(jiān)控藥品、以及內(nèi)蒙古自治區(qū)重點管理輔助用藥目錄。 其中,重點管理輔助用藥目錄分成兩類,一類為臨床限制使用,共涉及12個品種;第二類為臨床重點監(jiān)控類,共涉及38個品種。 內(nèi)蒙古自治區(qū)重點管理輔助用藥目錄(第一批) 可以看出,與國家版的20個重點監(jiān)控目錄對比,內(nèi)蒙古只納入了其中11個品種,并對目錄進(jìn)行了分類。其中12個“限制使用類”藥品根據(jù)“立即減少采購量或停止使用”的要求,幾乎掐斷了其臨床使用的空間。而38個臨床重點監(jiān)控類品種中,有多款中藥注射劑被納入。 同一時期,業(yè)內(nèi)流傳青島發(fā)布的《醫(yī)院重點監(jiān)控藥品暫行目錄》,共涉及36個藥品通用名,涵蓋了17個國家版重點監(jiān)控藥品。 此外,煙臺、泰安等地流出的第一批重點監(jiān)控藥品目錄則僅納入了國家層面《重點監(jiān)控目錄》的20個品種。 各省市對于重點監(jiān)控藥品目錄有著自行增減的權(quán)限??梢钥吹?,進(jìn)入國家版目錄中并不意味會進(jìn)入地方版目錄,沒有進(jìn)入國家版目錄,也可能會進(jìn)入地方版目錄——國家公布的20個品種目錄并不是鐵板一塊,而進(jìn)入目錄的品目也“并非再無機會”。 規(guī)模最大:傳威海目錄涉及112品種 此前,業(yè)內(nèi)流傳的《威海市重點監(jiān)控藥品(輔助用藥)目錄醫(yī)療保險醫(yī)學(xué)專家組意見書》顯示,威海市共有兩批次重點監(jiān)控藥品,目錄覆蓋112個品目。 其中,第一批重點監(jiān)控藥品目錄共27個品目,與國家衛(wèi)健委公布的《重點監(jiān)控目錄》對比,僅有8個重合。而其第二批重點監(jiān)控藥品目錄共85個品種,其中注射劑有41個,中藥制劑有44個。經(jīng)梳理發(fā)現(xiàn),威海市的名單里,中藥制劑占據(jù)近半壁江山——2017版醫(yī)保目錄限制使用的26個中成藥,幾乎全都被納入到威海市醫(yī)保局重點監(jiān)控的藥品名單之中。 層層增補:監(jiān)控名單越來越長 7月16日,江西省衛(wèi)健委發(fā)布《江西省第一批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》,共涉及35個藥品通用名。該目錄是在3月份江西省重點藥品監(jiān)控目錄(20個)基礎(chǔ)上,合并了國家版重點監(jiān)控目錄。相比國家版目錄,共增加了15個藥品通用名。 江西省第一批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄 之后的7月22日,江西省九江市衛(wèi)健委發(fā)布通知,公布該市第一批省級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品),共有41個品種納入。縱觀目錄,九江市的目錄在江西省級重點監(jiān)控目錄的基礎(chǔ)上又增加了6個品類。新增的通用名分別為: 可以看出,江西省對國家級目錄只進(jìn)行補充而未進(jìn)行刪減,同理九江市對省級目錄再次進(jìn)行了補充。不同于內(nèi)蒙古公布的目錄和威海、青島等地流出的目錄中對國家20個重點監(jiān)控品種進(jìn)行了“大刀闊斧”的刪改,江西省采取的策略是在國家版基礎(chǔ)上進(jìn)行增補。 山雨欲來:20多個省份蓄勢 此前,《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》明確提到,衛(wèi)健委將定期對全國目錄進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整時間間隔原則上不短于1年。若基于此政策,則在第一批國家級重點監(jiān)控目錄公布之后,最快也要滿一年后調(diào)整窗口才會打開。 業(yè)內(nèi)認(rèn)為,在這一年之內(nèi),各省市的重點監(jiān)控目錄深刻影響著一些品種在當(dāng)?shù)厥袌龅纳?。而如今,僅有少數(shù)省市公布目錄,涉及的藥品數(shù)目便超過100種,不久的將來,還會有20多個省份相繼將其目錄掛網(wǎng)——或許對于不少醫(yī)藥人來說,其不眠之夜還將繼續(xù)。 |