遭遇“鬼剃頭”？醫(yī)生告訴你該怎么辦

　　在一個(gè)尋常的清晨，洗漱后的您望向鏡子，準(zhǔn)備精心打扮開(kāi)始嶄新的一天，卻發(fā)現(xiàn)自己的頭發(fā)莫名其妙少了一塊，您心中一緊，這是怎么回事？這難道是傳說(shuō)中的“鬼剃頭”？慌忙中，您趕至醫(yī)院，最終醫(yī)生告訴您這是斑禿。但這并沒(méi)有讓您安心，斑禿是什么？我為什么會(huì)出現(xiàn)這種問(wèn)題？頭發(fā)會(huì)不會(huì)全掉光了？我們又該怎么辦呢？

　　對(duì)于這些疑問(wèn)，今天，我們請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科醫(yī)生王海朦來(lái)給您解答。

　　斑禿，俗稱“鬼剃頭”，常表現(xiàn)為無(wú)意發(fā)現(xiàn)的、在頭部突然出現(xiàn)的圓形或橢圓形脫發(fā)斑。最初為小片脫發(fā)區(qū)，可為一片，也可為多片。脫發(fā)區(qū)的邊緣處常有一些松而易脫的頭發(fā)，有的已經(jīng)折斷，如將松動(dòng)毛發(fā)拔出，可以看到毛發(fā)呈“上粗下細(xì)”驚嘆號(hào)狀，且毛發(fā)下部的色素脫失。

　　嚴(yán)重者會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)全部頭發(fā)脫落，稱為全禿，如伴隨眉毛、睫毛等體毛同時(shí)脫落，則為普禿。斑禿可發(fā)生在從嬰兒到老人的任何年齡，但以中年人多見(jiàn)，性別差異不明顯。雖無(wú)自覺(jué)癥狀，但外貌的改變會(huì)給患者帶來(lái)巨大的社會(huì)心理負(fù)擔(dān)。

　　斑禿是一種非瘢痕性脫發(fā)，這個(gè)概念對(duì)應(yīng)著瘢痕性脫發(fā)。非瘢痕性脫發(fā)患者脫發(fā)區(qū)域的頭皮無(wú)顯著異常。瘢痕性脫發(fā)則代表了一類頭皮毛囊被破壞、替代而致永久性禿發(fā)的疾病，常見(jiàn)病因包括：原發(fā)性瘢痕性脫發(fā)，比如慢性皮膚性紅斑狼瘡、毛囊性扁平苔蘚、壞死性毛囊炎等，繼發(fā)性瘢痕性脫發(fā)，如皮膚燒傷、放射性皮炎等。

　　斑禿是一種受多種因素影響的疾病，常見(jiàn)的發(fā)病原因包括：

　　1）遺傳因素：10%至20%的斑禿患者有家族史，單卵雙生的雙胞胎可出現(xiàn)表現(xiàn)相似的斑禿。

　　2）自身免疫因素：有研究認(rèn)為，斑禿與脫發(fā)部位毛囊下端淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)相關(guān)。部分斑禿患者可合并免疫性溶血、潰瘍性結(jié)腸炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和白癜風(fēng)等免疫異常相關(guān)疾病。

　　3）內(nèi)分泌疾病：少部分的斑禿患者合并甲狀腺疾病，包括甲狀腺腫、黏液性水腫和橋本氏甲狀腺炎等。

　　4）感染因素：部分斑禿患者同時(shí)有齲齒或扁桃體炎等感染病灶。感染導(dǎo)致局部毛發(fā)血供障礙從而引起脫落。

　　5）環(huán)境因素及精神心理因素：這些因素可致病情加重或反復(fù)。有些患者在長(zhǎng)期焦慮、壓力、悲傷環(huán)境中或短期情緒波動(dòng)后會(huì)迅速出現(xiàn)斑禿。

　　若您患了斑禿，不必過(guò)于緊張，約30%～50%的局限性斑禿患者可在1年內(nèi)自行緩解或自愈。您需要調(diào)整健康生活方式、規(guī)律作息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、保持心情舒暢，有助于毛發(fā)的恢復(fù)。對(duì)于持續(xù)不緩解的患者需要完善系統(tǒng)檢查，排除是否合并免疫、內(nèi)分泌、感染等疾病后并進(jìn)行病因治療?？刹捎玫闹委煼椒ㄓ卸喾N，醫(yī)生會(huì)根據(jù)疾病嚴(yán)重程度等選擇局部治療、系統(tǒng)治療及物理療法等治療方法。

　　1） 皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素：脫發(fā)面積<50%的成人斑禿患者。

　　2）外用糖皮質(zhì)激素：廣泛用于兒童斑禿或脫發(fā)面積<50%的成人斑禿。

　　3）外用米諾地爾：多與其他方案聯(lián)合治療。

　　1）口服或靜脈注射糖皮質(zhì)激素：適用于一般治療無(wú)效的全禿、普禿或進(jìn)展迅速的斑禿患者，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

　　2）口服復(fù)方甘草酸苷等。

　　物理治療：可采用308準(zhǔn)分子激光、窄譜中波紫外線照射等。

　　當(dāng)您突然發(fā)現(xiàn)缺失了一片頭發(fā)時(shí)，不要簡(jiǎn)單地認(rèn)為這僅僅是“鬼剃頭”，這可能是您的身體在向您發(fā)出信號(hào)。但也不必過(guò)度驚慌，您需要去醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)問(wèn)診、查體等情況，可能會(huì)完善一些篩查，排除免疫、感染、內(nèi)分泌等疾病。多數(shù)情況下，如果非疾病所致，那么就說(shuō)明您需要減壓了，應(yīng)激、情緒變化、壓力以及缺乏休息等均是斑禿的誘發(fā)及加重因素。因此，珍愛(ài)秀發(fā)需從打造健康身心開(kāi)始。