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衛(wèi)健委發(fā)文:新增一批公立醫(yī)院 需求大量醫(yī)療設備

來源:賽柏藍器械網(wǎng)址:http://news.PharmNet.com.cn
      7月18日,國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、財政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局和國務院扶貧辦聯(lián)合制定并印發(fā)《解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作方案》(下稱“《工作方案》”),要求加強縣醫(yī)院能力建設,配備基本醫(yī)療設備,每個貧困縣建好一所縣級公立醫(yī)院。
  需求大量醫(yī)療設備
  《工作方案》顯示,為加強縣醫(yī)院能力建設,將進一步加大中央預算內(nèi)投資支持力度,督促地方將符合條件的貧困縣(國家扶貧開發(fā)工作重點縣以及連片特困地區(qū)縣)縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)納入全民健康保障工程支持范圍。
  要求各地要落實投入責任,改造和完善縣級醫(yī)院設施,配備基本設備,保障縣級醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。
  同時,加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設,消除“空白點”。推動地方政府全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎設施建設,合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療設備,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室建設和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥設備配置。
  新增一批縣級公立醫(yī)院
  除了加強縣醫(yī)院和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構建設,附件《基本醫(yī)療有保障工作標準》還對基本醫(yī)療的可及性提出要求:
  1.每個貧困縣建好1所縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)院),具有相應功能用房和設施設備??拷螂`屬于市級行政區(qū)的貧困縣,市級公立醫(yī)院能夠滿足需求的,可結合當?shù)貙嶋H不單獨設立縣級醫(yī)院。
  2.每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成1所政府辦衛(wèi)生院,具有相應功能用房和設施設備,能夠承擔常見病多發(fā)病診治、急危重癥病人初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等職責。
  3.每個行政村建成1個衛(wèi)生室,具有相應功能用房和設施設備,能夠開展基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務。人口較少或面積較小的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設置村衛(wèi)生室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村可不設村衛(wèi)生室。
  以下是《解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作方案》以及附件《基本醫(yī)療有保障工作標準》原文:
  解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作方案
  為貫徹落實黨中央、國務院解決“兩不愁三保障”突出問題決策部署,深入推進實施健康扶貧工程,以縣醫(yī)院能力建設、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設為主攻方向,全面解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題,確保到2020年全面完成健康扶貧任務,根據(jù)《國務院扶貧開發(fā)領導小組關于解決“兩不愁三保障”突出問題的指導意見》,制定本工作方案。
  一、準確把握基本醫(yī)療有保障的標準和要求
  貧困人口基本醫(yī)療有保障,主要是指貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等制度保障范圍,常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構獲得及時診治,得了大病、重病后基本生活仍然有保障。建立健全基本醫(yī)療保障制度,加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構建設,配備合格醫(yī)務人員,消除鄉(xiāng)村兩級機構人員“空白點”,做到貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有制度保障。
  指導工作標準包括:醫(yī)療衛(wèi)生機構“三個一”、醫(yī)療衛(wèi)生人員“三合格”、醫(yī)療服務能力“三條線”、醫(yī)療保障制度全覆蓋(詳見附件)。
  二、加強縣醫(yī)院能力建設
 ?。ㄒ唬┘哟笾С至Χ取_M一步加大中央預算內(nèi)投資支持力度,督促地方將符合條件的貧困縣(國家扶貧開發(fā)工作重點縣以及連片特困地區(qū)縣,下同)縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)納入全民健康保障工程支持范圍。各地要落實投入責任,改造和完善縣級醫(yī)院設施,配備基本設備,保障縣級醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。
 ?。ǘ娀瘜趲头?。進一步明確三級醫(yī)院幫扶目標、任務和考核指標。組織三級醫(yī)院加大對深度貧困縣的幫扶力度。采取“組團式”支援方式,選派管理和技術人員擔任受援醫(yī)院院長或副院長、護理部主任及學科帶頭人,幫扶團隊不少于5人(中醫(yī)醫(yī)院可選派3人),每批人員連續(xù)工作時間不少于6個月。幫助貧困縣縣醫(yī)院加強針對當?shù)丶膊∽V的臨床專科建設,提升內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科的常見病、多發(fā)病和部分急危重癥的診療能力。
  (三)推進遠程醫(yī)療。實現(xiàn)貧困縣縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋,拓展服務內(nèi)涵,豐富服務內(nèi)容,通過遠程會診、查房、示教、培訓等形式,有效促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。進一步規(guī)范遠程醫(yī)療服務,逐步完善遠程醫(yī)療收費和報銷政策。
  三、加強“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設
 ?。ㄋ模┘訌娍h鄉(xiāng)村人員培養(yǎng)培訓。持續(xù)開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉(zhuǎn)崗培訓等,加大農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)力度。繼續(xù)為貧困地區(qū)招聘特崗全科醫(yī)生,全面解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)醫(yī)師問題。鼓勵各地繼續(xù)開展面向村衛(wèi)生室的免費醫(yī)學生培養(yǎng)。持續(xù)對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展實用技能和適宜技術培訓,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病、多發(fā)病診治和中醫(yī)藥服務能力。
 ?。ㄎ澹┙y(tǒng)籌使用縣域衛(wèi)生人力資源。鼓勵實行“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室聘用合格的醫(yī)務人員。建立健全壓茬選派制度,通過從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)師開展巡診、派駐等方式,解決村衛(wèi)生室缺乏合格醫(yī)生的問題。探索開展省域內(nèi)非貧困縣縣級醫(yī)院對口支援貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,定期選派醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。
 ?。┩七M縣域醫(yī)共體建設。有條件的地方,進一步開展緊密型縣域醫(yī)共體建設,推進醫(yī)共體內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運作,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體績效,逐步用區(qū)域醫(yī)保基金總額控制代替具體醫(yī)療機構總額控制。
  四、加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設
 ?。ㄆ撸┫翱瞻c”。推動地方政府落實主體責任,加大投入,按照填平補齊的原則,在脫貧攻堅期內(nèi),全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎設施建設,合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療設備。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室建設和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥設備配置。對于扶貧搬遷后新形成的行政村,在地方政府水、電、網(wǎng)等基礎設施建設到位前,可通過設置臨時醫(yī)療點,為群眾提供服務。
  五、加強貧困地區(qū)疾病綜合防控
 ?。ò耍┤媛鋵嵵攸c傳染病、地方病綜合防控三年攻堅行動。按照《健康扶貧三年攻堅行動計劃》(國衛(wèi)財務發(fā)〔2018〕38號)要求,做好艾滋病、結核病,血吸蟲病、包蟲病和大骨節(jié)病等地方病綜合防治工作,開展現(xiàn)癥病人分類救治。
  六、保障措施
 ?。ň牛┟鞔_職責分工。堅持中央統(tǒng)籌、省負總責、市縣抓落實的管理體制,中央部門負責健康扶貧政策頂層設計、健全工作機制、明確責任要求;地方政府負責結合本地脫貧攻堅實際,制訂政策、明確標準并推動落實。衛(wèi)生健康行政部門牽頭實施健康扶貧、加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設、開展分類救治工作,扶貧部門負責將健康扶貧納入脫貧攻堅總體部署和工作考核,醫(yī)保部門負責實施醫(yī)療保障扶貧、將貧困人口納入醫(yī)療保障制度覆蓋范圍,發(fā)展改革和財政部門負責加強健康扶貧的投入保障。
 ?。ㄊ┲朴唽嵤┓桨?。各地要結合實際,按照能夠解決實際問題、貧困人口普遍認可以及可量化、可實現(xiàn)、可考核的原則,制訂具體工作標準和實施方案,對照標準開展排查,摸清底數(shù),建立臺賬,明確時間表、路線圖,并于2019年7月底前將本地具體工作標準和排查結果向國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局報備。省內(nèi)各地原則上不再另行制訂標準。
 ?。ㄊ唬┘哟笸度胫С?。中央財政統(tǒng)籌衛(wèi)生健康領域現(xiàn)有資金渠道,在分配衛(wèi)生健康轉(zhuǎn)移支付資金時,對“三區(qū)三州”和其他深度貧困地區(qū)予以適當傾斜。省級、市級財政對解決基本醫(yī)療有保障突出問題要予以傾斜支持??h級財政要按規(guī)定落實好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。對于服務人口較少、按照現(xiàn)有渠道和補助標準不足以維持正常運轉(zhuǎn)的村衛(wèi)生室,縣級財政給予適當補助。貧困縣用足用好現(xiàn)有政策,支持符合條件的解決基本醫(yī)療有保障突出問題的項目。東西部扶貧協(xié)作、對口支援、定點扶貧等要支持解決貧困地區(qū)基本醫(yī)療有保障突出問題。鼓勵各類公益基金、企業(yè)等社會力量支持貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設。
  附件
  基本醫(yī)療有保障工作標準
  一、保障基本醫(yī)療的可及性
  (一)醫(yī)療衛(wèi)生機構“三個一”。
  1.每個貧困縣建好1所縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)院),具有相應功能用房和設施設備??拷螂`屬于市級行政區(qū)的貧困縣,市級公立醫(yī)院能夠滿足需求的,可結合當?shù)貙嶋H不單獨設立縣級醫(yī)院。
  2.每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成1所政府辦衛(wèi)生院,具有相應功能用房和設施設備,能夠承擔常見病多發(fā)病診治、急危重癥病人初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等職責。
  3.每個行政村建成1個衛(wèi)生室,具有相應功能用房和設施設備,能夠開展基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務。人口較少或面積較小的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設置村衛(wèi)生室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村可不設村衛(wèi)生室。
 ?。ǘ┽t(yī)療技術人員“三合格”。
  1.每個縣醫(yī)院的每個專業(yè)科室至少有1名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
  2.每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名合格的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或全科醫(yī)師。
  3.每個村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
 ?。ㄈ┽t(yī)療服務能力“三條線”。
  1.常住人口超過10萬人的貧困縣有一所縣醫(yī)院(中醫(yī)院)達到二級醫(yī)院醫(yī)療服務能力。
  2.常住人口超過1萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法(試行)》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕61號)要求。
  3.常住人口超過800人的行政村衛(wèi)生室達到《村衛(wèi)生室管理辦法(試行)》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號)要求。
  二、確保醫(yī)療保障制度全覆蓋
  農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助覆蓋范圍。


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