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路上偶遇癲癇患者抽搐 第一時間如何處理

來源:光明網網址:http://www.PharmNet.com.cn
     醫(yī)學的角度看,抽搐是人體肌肉收縮、伸展異常所造成的不隨意運動,表現為肌肉不自覺的收縮、伸展癥狀,是神經-肌肉疾病的病理現象。引起抽搐的病因有很多,歸納起來主要有兩種疾病,一種是腦部疾病,如癲癇大發(fā)作(也就是人們常說的“抽羊角風”、“羊癲瘋”等),而另一種是全身疾病,常見的有缺鈣、高燒等等,此外,某些少見情況,如猝死、破傷風、狂犬病也可以出現抽搐。在我們生活中最常遇到的抽搐還是腦部疾病造成的,其中最常見的就是癲癇大發(fā)作,患者會出現神志不清,四肢抽搐,甚至會咬傷舌頭、跌倒骨折受到外傷,如果處置不當會對患者的健康和以后的生活造成極大的惡性影響,因此必須科學有效地處理。如果抽搐患者是家人或朋友,以前有過類似的情況,已經確診癲癇,你處理起來會心中有數。但是,
  作為路人遇到一個互不相識的陌生人突然發(fā)生抽搐,應該怎么辦呢?
  整個過程中最重要的就是要保持冷靜,然后看周邊環(huán)境,看病人情況,做呼救和相應的處理。
  一、看周邊環(huán)境是否安全。
  絕大多數病人抽搐往往沒有預兆,不分場合,不管時間,突然發(fā)生。比如在過馬路時,上下樓梯時,游泳時,非常危險,需要將病人轉移到安全的地方,最好是平地,四周沒有突出的東西。
  二、看病人情況。
  1先判斷患者神志是否清楚。你可以輕拍患者的肩膀,并大聲呼喊“你還好嗎?”,如果沒有回應,說明神志不清。 2判斷患者是否有呼吸,是否有脈搏/心跳。如果沒有呼吸,沒有心跳,這是猝死,立刻啟動應急反應系統(tǒng):呼救并立即進行人工心肺復蘇,具體操作可見相關網站。如果還有心跳,可以先按照神志不清、抽搐(癲癇大發(fā)作)處理,隨時檢查評估。
  三、如何做
  1 呼救??梢源螂娫?20,簡明扼要說明時間、地點、初步判斷的情況??梢源舐暫艟?,請更多的人幫忙。
  2 按照癲癇大發(fā)作處理:重點是防止身體抽搐造成的第二次傷害。
  防窒息:推薦將患者擺放成側臥位。如果大量嘔吐時,一定不要擺放成仰臥位、俯臥位。松開患者過緊的衣物。
  防外傷:拿去可能導致受傷的眼鏡等物品。頭部墊毛巾、衣物等柔軟的物品,關節(jié)軟物包裹。防止身體抽搐造成的第二次傷害。
  防舌咬傷:有些患者會在抽搐中咬傷舌頭,可以趁口腔肌肉抽搐瞬間,將手絹、小毛巾等放到患者口腔內的上下牙齒當中。千萬不要強制掰開嘴,放置壓舌板。
  防骨折加重:患者突然抽搐、可發(fā)生跌倒骨折,因此在救治時需要注意患者抽搐時不要用力按壓抽搐的肢體,也不要硬搬患者的肢體。
  如果現場有很多人,可以分工合作,有人救治,有人電話呼救,有人可以使用手機錄像,以后可以提供給醫(yī)生,判斷患者發(fā)作情況和持續(xù)時間。
  需要注意的是:癲癇發(fā)作有自限性,一般不超過5分鐘。如果神志不清、抽搐超過5分鐘,有可能是癲癇持續(xù)狀態(tài),很難自行停止發(fā)作,患者常有生命危險,一定要送到醫(yī)院急診救治。
  在救治過程中,有些流行的做法不科學,比如按壓人中,一般癲癇發(fā)作可以自行停止醒來,按壓人中不但不會使患者提前清醒,還可能會造成患者的局部傷害。另外在救治中救治者還需要做好自我的防護,盡量避免接觸患者的體液、血液,以免傳染的可能。注意患者肢體抽動的方向,避免打到自己。急救后需要洗手,更換衣服??茖W合理的救治,能夠有效保證患者的健康和以后的生活。
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