衛(wèi)健委發(fā)文，基層醫(yī)院設(shè)備配置標準出爐

　　國家衛(wèi)健委最新政策發(fā)布，社區(qū)醫(yī)院基本標準出爐，設(shè)備配置與第三方機構(gòu)參與是亮點。

　　6月17日，國家衛(wèi)健委在其官方微信上發(fā)布最新消息《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)社區(qū)醫(yī)院基本標準和醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點（試行）的通知》。

　　文件指出，社區(qū)醫(yī)院設(shè)置應(yīng)當符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，醫(yī)療服務(wù)能力達到一定水平，加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。

　　對社區(qū)醫(yī)院的功能上，通知里強調(diào)要具備常見病、多發(fā)病、慢性病的門診、住院診療綜合服務(wù)能力。符合條件的，可提供適宜的手術(shù)操作項目。并且要具備轄區(qū)內(nèi)居民基層首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療的功能，可以開展遠程醫(yī)療服務(wù)，提供部分常見病、慢性病的在線復診服務(wù)。

　　床位設(shè)置的要求是，社區(qū)醫(yī)院的實際開放床位數(shù)≥30張，可按照服務(wù)人口1.0-1.5張/千人配置。主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位。床位使用率要≥75%。

　　文件中，除里公布臨床科室和公共衛(wèi)生科室標準之外，對醫(yī)技等科室的標準做了詳細的要求。

　　社區(qū)醫(yī)院需至少設(shè)置醫(yī)學檢驗科（化驗室）、醫(yī)學影像科、心電圖室、西（中）藥房。有條件的社區(qū)醫(yī)院可設(shè)置胃鏡室等功能檢查室。

　　值得注意的一點是，文件強調(diào)影像診斷、臨床檢驗、消毒供應(yīng)室等科室可由第三方機構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)。開展手術(shù)操作的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置手術(shù)室、麻醉科，病理診斷可由第三方機構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)。

　　據(jù)賽柏藍器械觀察，同樣的要求也出現(xiàn)在今年4月3日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南（2019年版）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南（2019年版）》（以下簡稱《2019指南》）的文件，公布了全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療設(shè)備配置的標準和所需設(shè)備統(tǒng)計表。

　　《2019指南》中提出，關(guān)于開展血常規(guī)尿、常規(guī)便、常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血清電解質(zhì)、血糖檢測、ABO紅細胞定型、ABO血型鑒定等檢驗項目，可依托第三方。以及對中心臨床診療臨時需要，而不能提供的特殊檢驗項目，可委托上級醫(yī)院或第三方檢測中心等單位。

　　其實，2018年衛(wèi)健委就公布了《關(guān)于進一步改革完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》，里面指出，醫(yī)療機構(gòu)可以不設(shè)檢驗科，可委托給有資質(zhì)的第三方或其他醫(yī)療機構(gòu)提供檢驗服務(wù)。當然一個重要前提是，這種委托必須在保障醫(yī)療質(zhì)量安全。

　　對于第三方機構(gòu)委托，業(yè)內(nèi)人士就此指出，該政策可能會使很多醫(yī)院的檢驗科逐漸沒落，被第三方替代。也勢必會使耗材的采購量也會較之前有所增長，未來的檢驗領(lǐng)域，將成為第三方檢驗實驗室與區(qū)域檢驗中心兩強并立，采購耗材的需求量必將加大，POCT采購風潮即將襲來一波高潮。

　　根據(jù)公開資料，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量近95萬個，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站近3.5萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近3.8萬個，村衛(wèi)生室近63萬個，診所與醫(yī)務(wù)近22.4萬個。

　　目前分級診療、醫(yī)療資源下沉已是大勢所趨，無論是基層醫(yī)院設(shè)備的采購還是第三方機構(gòu)對于耗材的需求，對于供應(yīng)商和經(jīng)銷商來說，都是利好消息，未來將迎來又一波采購風潮。