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高值醫(yī)用耗材開展“4+7”,已然是板上釘釘

來源:賽柏藍(lán)器械網(wǎng)址:http://news.PharmNet.com.cn
  高值耗材開展4+7,已然是板上釘釘。
  高值耗材控價,借鑒藥品帶量集中采購做法
  據(jù)山東省公共資源交易中心消息,近日,國家醫(yī)療保障局調(diào)研組到山東省公共資源交易中心開展調(diào)研,消息中明確提到,自2019年1月國家推出“4+7”藥品集中帶量采購試點政策至今,已取得明顯效果,“如何學(xué)習(xí)借鑒藥品帶量集中采購做法,控制高值醫(yī)用耗材價格相對較高的局面,國家醫(yī)保局對此深入有關(guān)省份進(jìn)行專題調(diào)研?!?/div>
  意思很明顯,降低高值耗材虛高價格的做法將學(xué)習(xí)借鑒4+7藥品帶量采購。不難推斷,這一做法將會是4+7本質(zhì)的延續(xù),同時會結(jié)合高值耗材行業(yè)情況作出有針對性的策略改動。無論如何都印證了行業(yè)之前的猜測:高值耗材領(lǐng)域也要開展4+7形式的帶量采購。
  消息還稱,山東省醫(yī)保局、山東省交易中心的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)分別向國家醫(yī)保局調(diào)研組匯報了山東醫(yī)用耗材集中采購政策以及醫(yī)保支付政策、醫(yī)用耗材集中采購平臺目前的運行情況和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購情況。此外,調(diào)研組就關(guān)心的高值耗材評審指標(biāo)體系、總體價格控制、醫(yī)保報銷范圍及比例等問題進(jìn)行了研討。
  而之所以選擇山東作為調(diào)研對象,消息中提到,山東高值醫(yī)用耗材集中采購已經(jīng)啟動一段時間,采購種類多,采購流程規(guī)范,在控制過高價格方面取得了一定成效并積累了經(jīng)驗,因此成了調(diào)研組此行重點了解的對象。
  同時,據(jù)齊魯壹點報道,5月28日上午,國家醫(yī)保局價格招采指導(dǎo)中心藥品耗材處錢軍程處長一行三人調(diào)研了山東省立醫(yī)院。調(diào)研重點討論的問題包括部分耗材的價格、準(zhǔn)入、使用情況、醫(yī)保報銷比例等。
  局長、副局長相繼發(fā)話
  早在今年3月份,山東省醫(yī)保局已經(jīng)釋放將要開展高值耗材帶量采購的信號。
  3月4日,全國人大代表、山東省醫(yī)療保障局副局長仇冰玉接受齊魯晚報的專訪,解讀即將出臺的醫(yī)保政策--主研究開展新一輪集中采購,降低高值醫(yī)用耗材價格。
  齊魯晚報在上述專訪的報道中指出,下一步,山東省醫(yī)保局將按照國家部署,研究開展新一輪高值醫(yī)用耗材集中采購工作,降低高值醫(yī)用耗材價格。此外,將低值耗材、檢測檢驗試劑納入省采購平臺,規(guī)范醫(yī)院采購行為,加強價格監(jiān)管。
  3月中旬,山東省醫(yī)保局黨組書記、局長張寧波在“中國醫(yī)療保險”上發(fā)表署名文章《局長訪談|山東醫(yī)保局局長:打牢基礎(chǔ)推進(jìn)改革 開創(chuàng)新局》
  他在文中提到,山東省要推進(jìn)高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域改革,通過取消加成、帶量采購、價格談判等途徑,理順高值醫(yī)用耗材的價格形成機制。
  加之3月5日國家醫(yī)保局召開座談會“建設(shè)全國藥品耗材招標(biāo)采購平臺”的消息一出,被不少行業(yè)人士解讀為“非常有可能是‘4+7’帶量采購向全國擴容的一個信號,也是向高值耗材領(lǐng)域試水的暗示?!?/div>
   “供應(yīng)寶”在此前一篇分析文章中指出,與以往“藥品先行、器械隨后”的改革路徑不同,此次建設(shè)國家招采平臺包括藥品和耗材兩大部分,在輔助用藥、仿制藥被瞄準(zhǔn)之后,高值耗材勢必首當(dāng)其沖。畢竟原研藥對標(biāo)原創(chuàng)進(jìn)口的高耗產(chǎn)品,仿制藥對標(biāo)實現(xiàn)國產(chǎn)替代的高耗產(chǎn)品。
  這個路徑與2019年1月召開的全國醫(yī)療保障會議上提出的2019年重點工作之一“加強高值醫(yī)用耗材流通和使用管理”的思路一致,意味著高值耗材新一輪控價開始。
  高值耗材4+7,業(yè)內(nèi)看法不同
  業(yè)內(nèi)對高值耗材開展4+7持有不同觀點。
  今年兩會上,全國人大代表、廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院院長、黨委書記周海波就提出:要加快建立省級醫(yī)用耗材集中采購平臺,并實行兩票制;對于進(jìn)口人工關(guān)節(jié)、心臟支架等高值暴利耗材,實行國家談判,降低虛高價格。
  而全國政協(xié)常委、全國工商聯(lián)副主席、上海微創(chuàng)醫(yī)療器械(集團)有限公司董事長兼首席執(zhí)行官常兆華則持有不同觀點,他認(rèn)為,在“4+7”實際效果尚未得到準(zhǔn)確全面評估之前,不宜輕率地擴展至高端醫(yī)療器械領(lǐng)域。
  常兆華闡述原因稱,藥品“4+7”主要依托于“質(zhì)量及療效一致性評價”的基礎(chǔ),而我國高值耗材產(chǎn)業(yè)實力較為薄弱,目前尚無統(tǒng)一的編碼體系和評分標(biāo)準(zhǔn)。若采用低價中標(biāo)的慣常做法勢必會引發(fā)“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象。
  然而,有分析指出,在擠出高值耗材虛高價格水分、新一輪耗材控費降價的背景下,推行高值耗材4+7只是時間問題,雖然目前模式尚未成熟,但一旦有耗材質(zhì)量的保證,高值耗材4+7是遲早的事。
  事實上,就在今天(6月3日),南京日報在報道南京市17種高值耗材降價的文章中就指出,對于治理高值耗材,南京市將借鑒國家“4+7”藥品帶量采購和周邊地區(qū)帶量采購試點的成功經(jīng)驗,積極探索量價掛鉤的集中采購新模式,加大高值醫(yī)用耗材治理力度,理順高值醫(yī)用耗材價格體系。
   
來源:南京日報
  無須多言,山東和南京的動作成為高值耗材領(lǐng)域?qū)⒔梃b4+7帶量采購做法的證明。
  國家醫(yī)保局的標(biāo)志性動作?
  值得注意的是,自2018年3月國家醫(yī)保局組建之后,就在高值耗材領(lǐng)域動作頻頻,并針對性的展開調(diào)研。
  
 制圖/來源:健康界
  雖然目前國家醫(yī)保局對高值耗材領(lǐng)域還沒有標(biāo)志性動作,但在摸清、吃透高值耗材價格體系后,標(biāo)志性的動作或許就產(chǎn)生了,即”只是時間問題“的高值耗材4+7。
  不容忽視的是,南京日報在報道中指出,此次南京市醫(yī)保局打響對高值耗材治理的“第一槍”,是在中央全面深化改革委員會第八次會議上通過《關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》文件之后。
  大膽推測,這一文件的出臺,將會使高值耗材實施4+7的時間點高速提前。
  本文部分資料來源:山東省公共資源交易中心/健康界/望海供應(yīng)寶/齊魯晚報/齊魯壹點/南京日報


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