第二批帶量采購，或?qū)㈤_啟

　　近日，業(yè)內(nèi)流傳一個(gè)說法，第二輪帶量采購有望在今年夏季啟動(dòng)，年底前完成。

　　由于關(guān)于第二批帶量采購的政策文件尚未出臺(tái)，我們無法對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)分析，但對(duì)于帶量采購后續(xù)的政策走向，我們不妨通過研報(bào)分析，來從理性的角度做一推測。

　　近期，國家醫(yī)保局在例行吹風(fēng)會(huì)上表示，首批帶量采購政策已經(jīng)全面執(zhí)行，11 座試點(diǎn)城市 25 種中選品種的采購總量達(dá)到了 4.38 億片或支，完成了約定采購總量的 27.31%。

　　平安證券分析認(rèn)為，該等采購數(shù)據(jù)明顯超過了市場預(yù)期，并且消除了之前資本市場對(duì)于醫(yī)院采購量不足的擔(dān)心。

　　目前，從 11 座試點(diǎn)城市的帶量采購細(xì)則政策來看，諸如醫(yī)保預(yù)付、醫(yī)院采購量限定以及回款等諸多主要問題基本得到落實(shí)，因而在 4 月份已中標(biāo)藥品采購量都得到了較好保障，醫(yī)藥整體使用情況也超過了預(yù)期。

　　在平安證券看來，本次帶量采購效果顯著：

　　首先，藥品降價(jià)幅度明顯，平均降幅為 52%；

　　其次，已中選的仿制藥采用以價(jià)換量的方式，加速進(jìn)入試點(diǎn)地區(qū)市場，對(duì)原研藥實(shí)現(xiàn)迅速替代；

　　最后，醫(yī)藥行業(yè)格局逐漸轉(zhuǎn)變，低水平同質(zhì)化的競爭得到有效遏制，行業(yè)實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，優(yōu)質(zhì)企業(yè)市場份額逐漸提升。

　　第二批帶量采購何時(shí)開始，一直是市場熱議的話題。前不久，網(wǎng)上傳言第二批帶量采購即將開始，藥品品種名單將在今年夏天公布，政策執(zhí)行則放在今年年底。

　　平安證券認(rèn)為網(wǎng)上傳言并非空穴來風(fēng)，而是有其內(nèi)在推測邏輯：

　　1、通過一致性評(píng)價(jià)的藥品品種不斷增加，為開啟第二批帶量采購提供了品種數(shù)量上的儲(chǔ)備。

　　回顧2018年，在首批帶量采購藥品品種名單公布前夕，共有95個(gè)品種通過一致性評(píng)價(jià)，最終入圍帶量采購名單的品種有31個(gè)，成功中選的品種有25個(gè)。近期，國家藥監(jiān)局一直在加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，截至2019年4月25日通過一致性評(píng)價(jià)的品種達(dá)到239個(gè)，從帶量采購的品種數(shù)量來看，已經(jīng)較為充足。也就是說，啟動(dòng)第二批帶量采購試點(diǎn)的品種條件已經(jīng)成熟。

　　2、第二批帶量采購具體執(zhí)行時(shí)間放在今年年底，與去年年底開啟首批帶量采購政策相比，間隔時(shí)間正好是1年。在這1年時(shí)間里，國家醫(yī)保局能夠有足夠的時(shí)間針對(duì)首批帶量采購具體執(zhí)行狀況進(jìn)行政策上的精細(xì)調(diào)整。這段時(shí)間應(yīng)該能夠?yàn)橄嚓P(guān)城市醫(yī)保部門積累相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，為下一輪帶量采購打下基礎(chǔ)。

　　對(duì)于帶量采購試點(diǎn)城市，米內(nèi)網(wǎng)分析，第一批“4+7”帶量采購試點(diǎn)城市包含了4個(gè)直轄市及7個(gè)副省級(jí)城市，這些城市能夠較為靈活甚至獨(dú)立地統(tǒng)籌當(dāng)?shù)刎?cái)政資源，財(cái)政比其他地方寬裕，當(dāng)?shù)卣捌渎毮懿块T配合度較高。

　　帶量采購如果要擴(kuò)大試點(diǎn)區(qū)域的話，應(yīng)該會(huì)選擇具備上述特點(diǎn)的副省級(jí)城市，杭州、寧波、武漢、南京、濟(jì)南、哈爾濱、青島、長春均有很大機(jī)會(huì)入選。

　　就入圍藥品品種而言，平安證券認(rèn)為，首先將考慮通過一致性評(píng)價(jià)或者視同通過一致性評(píng)價(jià)的藥品，其次還需要考慮藥品的市場容量和臨床使用情況。

　　從首批帶量采購入圍品種名單來看，醫(yī)院終端銷售超過 15 億人民幣，甚至是超過 50 億人民幣的大品種入選概率較高，另外，臨床使用量大的心血管、抗腫瘤等藥品入選概率同樣較大。