心臟好不五個(gè)地方早知道 護(hù)好心臟學(xué)這幾招

　　編者按：心臟的內(nèi)在變化，常常外顯于體表。大量研究證實(shí)，通過(guò)檢查或測(cè)量身體的5個(gè)部位，可以發(fā)現(xiàn)一些心臟疾病的早期線索。摸五個(gè)地方知心臟好壞，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)心臟養(yǎng)護(hù)好方法！

　　耳垂折痕。它是指起于耳屏間，止于耳垂邊緣，成 45°角，且長(zhǎng)度大于耳垂 1/3 的斜形褶皺，可見(jiàn)于耳垂的單側(cè)或雙側(cè)。國(guó)外流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有這種耳垂折痕的人發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，因此一般認(rèn)為，耳垂折痕征是早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病的一個(gè)線索。需要明確的一點(diǎn)是，耳垂折痕并不是絕對(duì)和唯一的指標(biāo)，具體還應(yīng)考慮患者其他方面的因素，因此一旦發(fā)現(xiàn)耳垂存在上述折痕，最好到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

　　頸圍。頸圍作為反映上身皮下脂肪的指標(biāo)，間接反映了全身游離脂肪酸的濃度。而高脂血癥正是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，更有研究表明，頸圍對(duì)于預(yù)測(cè)冠心病，較其他體脂指標(biāo)更為靈敏。通常，男性頸圍與冠心病間并非簡(jiǎn)單的線性關(guān)系，頸圍36.38～37.80厘米的男性冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高；女性中，頸圍在35.35厘米以上者，冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。建議定期摸摸自己的脖子，并測(cè)量頸圍。測(cè)量方法：直立位，雙目平視，測(cè)量頸后第七頸椎上緣（低頭時(shí)摸到的頸后最突起處），至前面的喉結(jié)下方頸部水平處的頸圍長(zhǎng)度。

　　腰圍。腹部是皮下脂肪蓄積的另一部位，因此腰圍是另一個(gè)反映血脂情況的指標(biāo)。《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南》指出，男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米為腹部脂肪蓄積界限。腰圍超標(biāo)也稱“中心性肥胖”，它是2型糖尿病、心血管病、高血壓、中風(fēng)和多種癌癥的危險(xiǎn)因素。一旦發(fā)現(xiàn)腰圍超標(biāo)，要及時(shí)去醫(yī)院做血壓、血脂和血糖檢測(cè)。測(cè)量方法：直立位，兩腳分開(kāi) 30～40厘米，軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，讀數(shù)。

　　脈搏。脈搏反映著心臟的搏動(dòng)，健康的心臟能穩(wěn)定維持在60～100次/分，均勻且有節(jié)律的跳動(dòng)。太快或太慢、節(jié)律不齊、強(qiáng)弱不等都是心臟疾病的征兆。但情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)后，脈搏可短暫性增快，休息數(shù)分鐘后即可恢復(fù)?；加小叭摺钡娜瞬环炼ㄆ诿约旱拿}搏，并記錄下脈搏跳動(dòng)情況。測(cè)量方法：平躺靜息3分鐘，伸開(kāi)左臂或右臂；將另外一只手的食指、中指及無(wú)名指搭按在伸開(kāi)手臂的腕后橈動(dòng)脈所在部位；保持正常均勻呼吸，計(jì)數(shù)1分鐘。

　　足踝處水腫。足踝是身體最低的部位，心臟功能正常時(shí)，下肢的靜脈血能順利回流至心臟；心臟功能不佳時(shí)，下肢的血液不能順利流回心臟，就會(huì)表現(xiàn)為足踝處水腫。其他原因譬如低蛋白血癥、腎臟疾病、藥物等因素，也都可能導(dǎo)致足踝處水腫。如果發(fā)現(xiàn)足踝水腫，需高度重視，盡快就醫(yī)。測(cè)量方法：手指用力按壓腳踝或小腿前側(cè)數(shù)秒，手指松開(kāi)后，按壓部位呈凹陷狀，不能立即恢復(fù)則可判斷為水腫。

　　第一，一躺下就氣短。患者平臥幾分鐘后出現(xiàn)氣短，坐起后才可稍微緩解。此時(shí)應(yīng)考慮患者可能出現(xiàn)了心衰。這是由于平臥時(shí)回心血量增多，導(dǎo)致氣道阻力增加，患者出現(xiàn)氣短。此時(shí)應(yīng)及時(shí)到心內(nèi)科就診，同時(shí)排除肺源性疾病的可能。

　　第二，胸口沉重如有大石。就是平常所說(shuō)的“胸悶”，若排除情緒因素及其他臟器如呼吸系統(tǒng)功能改變，此時(shí)應(yīng)考慮患者可能存在心肌缺血。如胸悶持續(xù)數(shù)分 鐘不能緩解，甚至出現(xiàn)胸口劇烈疼痛，則很可能出現(xiàn)了心絞痛甚至急性心肌梗死（簡(jiǎn)稱“心梗”）。應(yīng)盡快撥打120，趕往最近醫(yī)院，有條件的情況下可先自行含 服硝酸甘油片或速效救心丸等藥。

　　第三，衣服和鞋子突然變緊。衣服、鞋子變緊，不少人第一反應(yīng)可能是自己胖了，但對(duì)心臟疾病患者來(lái)說(shuō)，可能提示心功能受損。這是由于心排出量（心室每 分鐘射出總血量）血下降，腎臟血流量減少，排出體外水分減少，出現(xiàn)下肢浮腫、體重增加（尤其3天內(nèi)增加超過(guò)2公斤），需及時(shí)就醫(yī)。

　　第四，食欲不振。心臟功能受損的患者除了有食欲不振的表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐、便秘、上腹痛等癥狀，多是由于右心功能衰竭，胃腸道淤血引起。

　　第五，頭昏頭暈。頭昏頭暈在日常生活中比較常見(jiàn)，睡眠差、頸椎病、高血壓等是較常見(jiàn)原因。但伴隨血壓明顯偏低的頭暈頭昏，可能是心功能受損等所致，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)暈厥、心源性休克等危及生命的情況，此時(shí)應(yīng)迅速就醫(yī)。

　　第六，焦慮不安。正常人焦慮不安大多與情緒有關(guān)，而有人在情緒穩(wěn)定時(shí)仍覺(jué)心悸、心慌、坐立不安，這要考慮是否存在心臟疾病。心率增快、心律不齊是心慌焦慮常見(jiàn)原因，多由心臟功能性或器質(zhì)性改變導(dǎo)致，應(yīng)早期干預(yù)，防止癥狀進(jìn)一步加重。

　　第七，咳嗽不止。多數(shù)人感冒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，且咳嗽在白天黑夜不會(huì)有很大差別。但一些人沒(méi)有發(fā)燒等其他類似感冒癥狀，唯獨(dú)咳嗽不 止，夜間多于晚上，平臥時(shí)比坐起時(shí)明顯，此時(shí)要警惕是否心功能受到損傷。這可能是肺淤血使氣道受到刺激，可伴隨咳白色泡沫痰、痰中帶血絲，急性發(fā)作時(shí)甚至 可出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。

　　第八，容易疲勞或終日乏力。很多心臟病患者起病便是以乏力或易疲勞開(kāi)始，多是由于左心功能受損，心排出量降低，不能滿足外周組織灌注所致。

　　第九，少尿且下肢浮腫。出現(xiàn)少尿和下肢浮腫，很多人常認(rèn)為是腎臟出了問(wèn)題。實(shí)際上，心臟功能受損會(huì)導(dǎo)致腎臟血流不足或體靜脈壓力過(guò)高，常出現(xiàn)少尿及下肢浮腫等。腎臟長(zhǎng)期缺血，可致腎功能惡化，出現(xiàn)蛋白尿，血肌酐上升，并形成心衰加重的惡性循環(huán)。

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院和美國(guó)愛(ài)荷華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員聯(lián)合開(kāi)展的一項(xiàng)薈萃分析提示，睡得太多或太少的人，死亡或發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)升高，每天睡7小時(shí)左右的人風(fēng)險(xiǎn)最低。

　　研究人員在多個(gè)專業(yè)生物醫(yī)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)中，系統(tǒng)搜索了2016年12月1日以前發(fā)表的相關(guān)前瞻性隊(duì)列研究，以考察睡眠時(shí)間與整體健康人群中4種心血管事件后果之間的相關(guān)性。數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，睡眠時(shí)間與4種心血管事件后果之間存在著一種U字形的相關(guān)性。具體來(lái)說(shuō)，與每天睡7小時(shí)的人相比，睡眠時(shí)間每縮短1個(gè)小時(shí)，全因死亡和心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均增加6%，冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加7%，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5%；睡眠時(shí)間每延長(zhǎng)1個(gè)小時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加13%，心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加12%，冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加5%，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加18%。

　　這項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》上的研究成果認(rèn)為，適度的睡眠時(shí)間與合理飲食、積極運(yùn)動(dòng)一樣，能為人體補(bǔ)充能量，調(diào)節(jié)各項(xiàng)生理功能，降低患上心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。睡多睡少，都對(duì)心臟健康不利，建議大家每天保證7小時(shí)左右的睡眠。

　　歐米伽3脂肪酸屬于多不飽和脂肪酸，有助預(yù)防全身炎癥反應(yīng)和心血管疾病，保護(hù)心臟。哈佛大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，每周通過(guò)吃一兩次魚攝取2克左右的歐米伽3脂肪酸，能使心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)降低36%，并減少17%的死亡可能。除了三文魚，沙丁魚等深海魚，核桃、亞麻籽、紫蘇籽以及用它們榨取的油脂也是歐米伽3脂肪酸很好的來(lái)源。

　　鎂有助于降低神經(jīng)和肌肉的興奮性，維持心臟彈性，預(yù)防中風(fēng)和心臟病突發(fā)，鎂攝入不足可能引起血壓上升。研究表明，膳食中供應(yīng)充足的鎂，對(duì)于預(yù)防高血壓、心臟病和糖尿病有益。女性往往比男性更易缺鎂，壓力也會(huì)消耗人體儲(chǔ)備的鎂，因而需要注意在飲食中補(bǔ)充。鎂多見(jiàn)于各種小米、紅豆等粗糧，松子、核桃等堅(jiān)果，以及菠菜、小油菜等綠葉蔬菜中。

　　維生素D除了對(duì)骨骼健康有好處外，對(duì)心臟健康的好處也不容小覷。研究顯示，人體若缺乏維生素D，心臟病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加40%，死于心臟病的幾率會(huì)高于81%。食物中的維生素D來(lái)源并不豐富，只有魚類（尤其是魚肝）、蘑菇、動(dòng)物內(nèi)臟、全脂奶、蛋類等少數(shù)來(lái)源。不過(guò)，大家可以多曬太陽(yáng)，陽(yáng)光照射是人體獲得維生素D的主要來(lái)源。

　　鋅能幫助人體制造抗炎性細(xì)胞因子，跟歐米伽3脂肪酸一樣，有助預(yù)防人體炎癥的發(fā)生。同時(shí)，鋅也被證明對(duì)動(dòng)脈有保護(hù)作用，有助預(yù)防冠狀動(dòng)脈疾病，改善心臟功能。鋅主要來(lái)源于一些蛋白質(zhì)豐富的食物，如貝類、蝦蟹、內(nèi)臟、肉類、魚類等。種子當(dāng)中，芝麻、葵花籽、松子等含鋅量也很高。

　　維生素C是一種很強(qiáng)的抗氧化劑，研究發(fā)現(xiàn)，它有助降低低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞”膽固醇）水平，同時(shí)提高高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好”膽固醇）水平，飲食中維生素C攝入量高者，心臟病和中風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更小。維生素C的主要來(lái)源為新鮮果蔬，其中柑橘類水果和番茄是維生素C的最佳來(lái)源，在青椒、菠菜、獼猴桃、鮮棗中的含量也很豐富。

　　維生素E也是一種強(qiáng)抗氧化劑，與維生素C一樣，它也可以調(diào)節(jié)體內(nèi)膽固醇水平，還可抑制血小板凝集，降低心肌梗死和腦卒中的危險(xiǎn)。各種堅(jiān)果、種子均富含維生素E，水果中鱷梨的維生素E含量也很豐富，可以常吃。

　　大蒜素有助放松血管和改善血流量，從而對(duì)血壓和心臟健康起到正面作用。需要注意的是，大蒜含有蒜氨酸和蒜酶等有效物質(zhì)，碾碎后它們會(huì)互相接觸，從而形成具有保健作用的大蒜素。因此，大蒜最好搗碎成泥，先放置10～15分鐘后再吃，大蒜素的吸收效果更好，而煮熟得到的大蒜素很少。

　　番茄紅素是一種類胡蘿卜素，具有很強(qiáng)的抗氧化作用，已被證實(shí)有助預(yù)防癌癥和心臟病。研究表明，人體脂肪組織中番茄紅素含量越高，得心梗的風(fēng)險(xiǎn)也越小。番茄紅素還能增加動(dòng)脈彈性，改善血管內(nèi)皮組織功能，防止動(dòng)脈硬化。番茄紅素一般存在于紅色食物中，如番茄、西瓜等。

　　1.擁抱。研究表明，與愛(ài)人相依偎能使自身釋放一種有助降低血壓、釋放壓力的激素，催產(chǎn)素。

　　2.大笑。大笑能刺激血管擴(kuò)張，最大幅度可達(dá)22%，進(jìn)而增強(qiáng)血液流動(dòng)，降低血壓。

　　3.食用巧克力?？煽啥怪懈缓目寡趸镔|(zhì)，可以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，幫助身體抵御外來(lái)傷害。

　　4.養(yǎng)寵物。數(shù)據(jù)顯示，飼養(yǎng)寵物的人血壓相對(duì)較低，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)也低于不飼養(yǎng)寵物的人。這可能是因?yàn)轲B(yǎng)寵物的人比不養(yǎng)寵物的人鍛煉時(shí)間更多。

　　5.每周吃一天素。少吃肉是保護(hù)心臟的重要措施之一，研究表明，適當(dāng)素食可以降低32%的心臟病風(fēng)險(xiǎn)，建議每周至少有一天吃素。

　　6.站立。無(wú)論工作還是休息，我們一天中的大部分時(shí)間都在坐著，一定程度上會(huì)增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。站起來(lái)，在辦公室里散散步，和同事聊聊天，或者每隔幾個(gè)小時(shí)在附近轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，都可以改善心臟健康。

　　7.保持適度睡眠時(shí)間。每晚需要保證7～8小時(shí)的睡眠。研究表明，睡得太少會(huì)令心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加48%，而睡得太多也會(huì)令患病幾率增加38%。

　　8.咖啡因。每天喝1～3杯黑咖啡有助于穩(wěn)定心率。

　　9.遠(yuǎn)離噪雜的公路。研究表明，在高速公路上，你接觸到的噪音每增加10分貝，心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升12%。

　　10.結(jié)婚。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，已婚人士的心臟相對(duì)單身者更為健康。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，持續(xù)10年的穩(wěn)定婚姻可以使心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低13%。