沈陽:小病到社區(qū) 基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)回歸公益“沒想到咱也能有自己的‘家庭醫(yī)生’,還不花一分錢!”10月26日,在沈陽市和平區(qū)鐵軍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,65歲的李慧珍高興地與服務(wù)站站長陶德慶簽訂了“家庭醫(yī)生”協(xié)議書,拿到了一張聯(lián)系卡。
憑這張卡,可以享受每年一次的心電圖、中醫(yī)診脈、血糖檢測、尿常規(guī)檢測等免費(fèi)服務(wù)項目;家庭成員身體不適時,家庭醫(yī)生會給出建議、健康指導(dǎo)。60歲以上老人,每年還有一次免費(fèi)健康體檢。
截至目前,僅和平區(qū)“家庭醫(yī)生”簽約家庭就超過了5000戶,下一步,“家庭醫(yī)生”服務(wù)還將在全市推廣。
“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不再忙活賺錢,而是真正回歸公益,專心防病治病、為居民做好健康服務(wù),是沈陽醫(yī)改以來的一大收獲。”遼寧省委常委、沈陽市委書記曾維說。
為緩解“看病難、看病貴”,2009年底沈陽啟動醫(yī)改。以實施國家基本藥物制度為突破口,沈陽進(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事、分配、保障、管理、藥品采購等五方面的綜合改革,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。累計投入醫(yī)改資金98.7億元,其中新增醫(yī)改投入40億元,相當(dāng)于改革前8年衛(wèi)生事業(yè)投入總和。
沈陽新民市大民屯鎮(zhèn)小民屯村62歲的王順學(xué)患有腦血栓,對于醫(yī)改的變化,這位“老病號”感受很深:“這兩年,眼瞅著藥價低了、服務(wù)好了?!?/span>
醫(yī)改后,沈陽146家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)徹底告別了“以藥補(bǔ)醫(yī)”,307種國家基本藥物和212種省增補(bǔ)藥物實行省統(tǒng)一采購,全部實行零差率銷售?!斑^去一瓶青霉素50元,現(xiàn)在10多元。以前每天患者比醫(yī)生還少;現(xiàn)在門診量從改革前的年均不到2萬人次上升到一年17萬人次。”沈陽和平區(qū)北市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人告訴記者。
伴隨著財政補(bǔ)貼大幅增加,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員月人均收入增長800元,達(dá)到3527元。沈 陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院院長郭穎感慨:“如今不用靠藥品加成,只靠基礎(chǔ)工資和績效考核,醫(yī)生們也能拿到比較滿意的收入,精氣神都變了,服務(wù)品質(zhì)自然提升?!?/span>
不僅僅是藥品降價、服務(wù)增質(zhì),沈陽醫(yī)改還力求將改革成果惠及每一位居民。為實現(xiàn)全民醫(yī)保,讓人人都能看得起病,一系列政策措施相繼出臺:
將低保、五保、重度殘疾人和重點優(yōu)撫對象全部納入居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保、參合范圍,個人繳費(fèi)部分完全由財政補(bǔ)助;
把近18萬名計劃經(jīng)濟(jì)時期遺留的破產(chǎn)、困難國有、集體企業(yè)退休人員納入職工醫(yī)保體系,年劃撥個人賬戶資金總額過億……
截至2012年底,沈陽市全民基本醫(yī)保制度框架初步形成,城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保率均高于90%。在擴(kuò)面基礎(chǔ)上,基本醫(yī)療保障水平大幅提高。各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從145元提高到280元,對新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均200元;職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例分別達(dá)到75%、70%、70%;職工醫(yī)保、居民醫(yī)保最高支付限額分別達(dá)到40萬元和18萬元。
小病到社區(qū),成為越來越多沈陽市民的共識。今年上半年,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總門診人次超過259萬,比去年同期增加25%左右。 |