沈陽(yáng)：小病到社區(qū) 基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)回歸公益

   “沒(méi)想到咱也能有自己的‘家庭醫(yī)生’，還不花一分錢(qián)！”10月26日，在沈陽(yáng)市和平區(qū)鐵軍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，65歲的李慧珍高興地與服務(wù)站站長(zhǎng)陶德慶簽訂了“家庭醫(yī)生”協(xié)議書(shū)，拿到了一張聯(lián)系卡。

   憑這張卡，可以享受每年一次的心電圖、中醫(yī)診脈、血糖檢測(cè)、尿常規(guī)檢測(cè)等免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目；家庭成員身體不適時(shí)，家庭醫(yī)生會(huì)給出建議、健康指導(dǎo)。60歲以上老人，每年還有一次免費(fèi)健康體檢。

   截至目前，僅和平區(qū)“家庭醫(yī)生”簽約家庭就超過(guò)了5000戶(hù)，下一步，“家庭醫(yī)生”服務(wù)還將在全市推廣。

   “基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不再忙活賺錢(qián)，而是真正回歸公益，專(zhuān)心防病治病、為居民做好健康服務(wù)，是沈陽(yáng)醫(yī)改以來(lái)的一大收獲?！边|寧省委常委、沈陽(yáng)市委書(shū)記曾維說(shuō)。

   為緩解“看病難、看病貴”，2009年底沈陽(yáng)啟動(dòng)醫(yī)改。以實(shí)施國(guó)家基本藥物制度為突破口，沈陽(yáng)進(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事、分配、保障、管理、藥品采購(gòu)等五方面的綜合改革，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。累計(jì)投入醫(yī)改資金98.7億元，其中新增醫(yī)改投入40億元，相當(dāng)于改革前8年衛(wèi)生事業(yè)投入總和。

   沈陽(yáng)新民市大民屯鎮(zhèn)小民屯村62歲的王順學(xué)患有腦血栓，對(duì)于醫(yī)改的變化，這位“老病號(hào)”感受很深：“這兩年，眼瞅著藥價(jià)低了、服務(wù)好了?！?/span>

   醫(yī)改后，沈陽(yáng)146家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)徹底告別了“以藥補(bǔ)醫(yī)”，307種國(guó)家基本藥物和212種省增補(bǔ)藥物實(shí)行省統(tǒng)一采購(gòu)，全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售?！斑^(guò)去一瓶青霉素50元，現(xiàn)在10多元。以前每天患者比醫(yī)生還少；現(xiàn)在門(mén)診量從改革前的年均不到2萬(wàn)人次上升到一年17萬(wàn)人次?！鄙蜿?yáng)和平區(qū)北市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人告訴記者。

   伴隨著財(cái)政補(bǔ)貼大幅增加，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員月人均收入增長(zhǎng)800元，達(dá)到3527元。沈 陽(yáng)市鐵西區(qū)中心醫(yī)院院長(zhǎng)郭穎感慨：“如今不用靠藥品加成，只靠基礎(chǔ)工資和績(jī)效考核，醫(yī)生們也能拿到比較滿(mǎn)意的收入，精氣神都變了，服務(wù)品質(zhì)自然提升。”

   不僅僅是藥品降價(jià)、服務(wù)增質(zhì)，沈陽(yáng)醫(yī)改還力求將改革成果惠及每一位居民。為實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，讓人人都能看得起病，一系列政策措施相繼出臺(tái)：

   將低保、五保、重度殘疾人和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象全部納入居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保、參合范圍，個(gè)人繳費(fèi)部分完全由財(cái)政補(bǔ)助；

   把近18萬(wàn)名計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期遺留的破產(chǎn)、困難國(guó)有、集體企業(yè)退休人員納入職工醫(yī)保體系，年劃撥個(gè)人賬戶(hù)資金總額過(guò)億……

   截至2012年底，沈陽(yáng)市全民基本醫(yī)保制度框架初步形成，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保率均高于90%。在擴(kuò)面基礎(chǔ)上，基本醫(yī)療保障水平大幅提高。各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從145元提高到280元，對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均200元；職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到75%、70%、70%；職工醫(yī)保、居民醫(yī)保最高支付限額分別達(dá)到40萬(wàn)元和18萬(wàn)元。

   小病到社區(qū)，成為越來(lái)越多沈陽(yáng)市民的共識(shí)。今年上半年，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總門(mén)診人次超過(guò)259萬(wàn)，比去年同期增加25%左右。