藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)改變五大亮點(diǎn)!來源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)網(wǎng)址:http://www.PharmNet.com.cn
藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)將要實(shí)行備案管理! 10月27日,CFDA辦公廳公開征求《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定(征求意見稿)》意見(簡(jiǎn)稱“征求意見稿”,下同)。根據(jù)“征求意見稿”,凡符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥高等學(xué)校及社會(huì)力量投資設(shè)立的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)均可備案;僅開展藥物臨床試驗(yàn)相關(guān)的生物樣本等分析的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),則不需要備案管理。 備案管理后,藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)需要自行或者聘請(qǐng)第三方對(duì)其藥物臨床試驗(yàn)技術(shù)水平、設(shè)施條件及專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估,并由第三方形成評(píng)估報(bào)告。 在中國(guó)境內(nèi)開展以注冊(cè)為目的的藥物臨床試驗(yàn),以及開展藥物質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的生物等效性試驗(yàn),應(yīng)當(dāng)在藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定備案者,CFDA將不接受其完成藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)用于藥品上市許可,以及已上市藥品開展的質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)。 臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)改變: 五大亮點(diǎn) 相較2004年版《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法(試行)》,藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的基本條件有以下改變: 一、更強(qiáng)調(diào)開展藥物臨床試驗(yàn)的項(xiàng)目要與藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的診療專業(yè)匹配。1)開展藥物臨床試驗(yàn)的項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的診療科目相一致;2)具有與開展藥物臨床試驗(yàn)相適應(yīng)的診療技術(shù)能力;3)具有與藥物臨床試驗(yàn)相適應(yīng)的獨(dú)立的工作場(chǎng)所、臨床試驗(yàn)用藥房、資料室,以及必要的設(shè)備設(shè)施;4)具有掌握藥物臨床試驗(yàn)技術(shù)與相關(guān)法規(guī),能承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)的研究人員;5)開展藥物臨床試驗(yàn)的專業(yè)具有與承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)相適應(yīng)的床位數(shù)和/或門急診量;6)具有與開展藥物臨床試驗(yàn)相適應(yīng)的醫(yī)技科室。其中第6條是新增的。 二、對(duì)主要研究者有職稱和經(jīng)驗(yàn)要求。主要研究者需具有高級(jí)職稱,參與過3個(gè)以上藥物臨床試驗(yàn)。 三、新增要求“具有藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)”。倫理委員會(huì)負(fù)責(zé)審查藥物臨床試驗(yàn)方案,審核和監(jiān)督藥物臨床試驗(yàn)研究者的資質(zhì),監(jiān)督藥物臨床試驗(yàn)開展情況并接受監(jiān)管部門檢查。 四、新增要求“具有急危重病癥搶救的設(shè)施設(shè)備、人員與處置能力”,以保障患者權(quán)益;并且,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較大的新藥項(xiàng)目,提倡在三級(jí)機(jī)構(gòu)展開臨床試驗(yàn)研究。創(chuàng)新藥物首次在人體進(jìn)行的試驗(yàn),或者臨床風(fēng)險(xiǎn)較高的臨床試驗(yàn),如窄治療窗藥物的試驗(yàn)、可能引起心血管意外、感染等比較嚴(yán)重藥物相關(guān)不良事件后果的試驗(yàn),以及導(dǎo)致低血糖、低血壓、眩暈等需要臨床密切監(jiān)測(cè)的試驗(yàn),應(yīng)在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。 五、與臨床自查核查接軌,新增數(shù)據(jù)管理要求。具有藥物臨床試驗(yàn)相關(guān)信息與數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),能確保試驗(yàn)數(shù)據(jù)形成和處理過程完整、可溯源。 備案的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)將在每年1月31日前通過備案平臺(tái)填報(bào)上一年度藥物臨床試驗(yàn)(含倫理審查)整體情況。 此外,項(xiàng)目信息和接受境外藥監(jiān)部門檢測(cè)的結(jié)果還要錄入備案平臺(tái)。備案的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)在與注冊(cè)申請(qǐng)人簽署藥物臨床試驗(yàn)合同后,應(yīng)當(dāng)在開展藥物臨床試驗(yàn)第1例受試者入組前將項(xiàng)目信息錄入備案平臺(tái)。備案的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)接到境外藥品監(jiān)管部門檢查藥物臨床試驗(yàn)要求的,應(yīng)在接受檢查前將相關(guān)信息錄入備案平臺(tái),并在接到檢查結(jié)果后3個(gè)工作日內(nèi)將檢查結(jié)果信息按備案平臺(tái)要求錄入。 619家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu): 廣東最多 2017年10月,CFDA公布了經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同衛(wèi)生行政部門認(rèn)定具有藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)619家,經(jīng)認(rèn)定的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)均可以開展人體生物等效性試驗(yàn)。其中廣東54家、上海50家和江蘇46家排名前列,北京的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)數(shù)未進(jìn)入前三。 表1 具有藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu) (數(shù)據(jù)來源:咸達(dá)數(shù)據(jù)V3.2) 2015年臨床自查核查以來,進(jìn)入臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)核查計(jì)劃公告的產(chǎn)品都是企業(yè)對(duì)項(xiàng)目臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)比較有信心的項(xiàng)目,以進(jìn)口注冊(cè)為主。咸達(dá)數(shù)據(jù)V3.2整理15次藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)核查計(jì)劃公告的產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的臨床試驗(yàn)組長(zhǎng)單位發(fā)現(xiàn),以受理號(hào)數(shù)從多到少排名,如表2所示,排名前四的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是北京的。進(jìn)口注冊(cè)更多是新藥,從項(xiàng)目所選擇的臨床機(jī)構(gòu)可側(cè)面反映進(jìn)口藥企更偏向選擇學(xué)科實(shí)力較強(qiáng)的臨床機(jī)構(gòu)。 “征求意見稿”要求創(chuàng)新藥首次在人體進(jìn)行的試驗(yàn),或者臨床風(fēng)險(xiǎn)較高的臨床試驗(yàn)應(yīng)在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展,近期新藥項(xiàng)目以腫瘤藥為主,這意味著短期內(nèi)三級(jí)腫瘤醫(yī)院有可能會(huì)出現(xiàn)項(xiàng)目扎堆。 表2 藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)核查計(jì)劃公告受理號(hào)數(shù)排名前十的臨床試驗(yàn)組長(zhǎng)單位 (數(shù)據(jù)來源:咸達(dá)數(shù)據(jù)V3.2) ?、衿?BE臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)選擇: 上海最熱 臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)核查計(jì)劃公告中Ⅰ期/BE臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)排名前十的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無一來自廣東。排名第一的是上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院,北京和上海的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是熱門選擇。由此可見,項(xiàng)目方更看重的是臨床機(jī)構(gòu)專業(yè)性、品牌、口碑、專家資源等因素,臨床機(jī)構(gòu)數(shù)量即使放開,短時(shí)間內(nèi)項(xiàng)目仍有可能扎堆于優(yōu)質(zhì)的臨床機(jī)構(gòu)。表3中的中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院(即中國(guó)人民解放軍第三〇七醫(yī)院)并沒出現(xiàn)在619家可以開展人體生物等效性試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中。 表3 藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)核查計(jì)劃公告受理號(hào)數(shù)排名前十的Ⅰ期/BE臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu) (數(shù)據(jù)來源:咸達(dá)數(shù)據(jù)V3.2) 小結(jié)>>> 2017年版《藥品注冊(cè)管理辦法(修訂稿)》的征求意見稿顯示,我國(guó)即將進(jìn)入臨床研究審批“寬進(jìn)嚴(yán)出”的年代。CFDA對(duì)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性數(shù)據(jù)要求越來越高,藥品上市許可、已上市藥品開展的質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)和注射劑再評(píng)價(jià)等項(xiàng)目,大多要求在國(guó)內(nèi)開展臨床研究,潛在待開展的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)較多,需要合規(guī)、專業(yè)的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)執(zhí)行項(xiàng)目。藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案制有望緩解這一需求。 但是,從過往的數(shù)據(jù)顯示,企業(yè)更期望選擇專業(yè)性、品牌、口碑、專家資源等綜合因素較好的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),這些臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)短期內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)項(xiàng)目扎堆。 |