上海讀者黃先生問:我的一個朋友時常有頭暈?zāi)垦?、嘔吐的癥狀,已經(jīng)十多年了。就診后診斷為“耳石癥”。請問這是什么???能否根治?怎么治?
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院耳鼻咽喉科主任黃志純教授解答:“耳石癥”又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。正常情況下,耳石附著于耳石膜上,當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離,當(dāng)人體頭位變化時,耳石隨著內(nèi)耳內(nèi)淋巴液運(yùn)動,刺激到了負(fù)責(zé)身體平衡的半規(guī)管毛細(xì)胞,就會導(dǎo)致眩暈。癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動有關(guān)。一般患耳向下時可出現(xiàn)眩暈癥狀,可伴惡心及嘔吐,眩暈的時間一般較短,往往少于一分鐘,個別可達(dá)數(shù)月或數(shù)年。
治療上一般不建議手術(shù)治療,因為有可能導(dǎo)致聽力損失等并發(fā)癥,建議以手法復(fù)位治療為主。手法治療是通過一系列體位改變,使掉入半規(guī)管的耳石重新回到它的老地方——橢圓囊,達(dá)到治療耳石癥的目的。一般經(jīng)過一兩次手法復(fù)位,就可以獲得滿意的效果。有類似情況的患者,建議去耳鼻咽喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診,排除其他急需處理的危重疾病。如果耳石癥是由其他疾病引起的,就需要同時去除病因,防止復(fù)發(fā)。