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哪種胃炎最嚴重?病理科醫(yī)生教你看懂胃鏡活檢報告

來源:醫(yī)藥網(wǎng)網(wǎng)址:http://www.PharmNet.com.cn

 隨著內鏡檢查的普及和大家對自身健康的關注度提高,越來越多的人選擇進行胃鏡檢查??赡玫轿哥R活檢的病理報告,大家常常一頭霧水,今天我們邀請杭州市第一人民醫(yī)院病理科專家解釋下病理報告中的一些常見術語,希望對大家有所幫助。

  慢性淺表性胃炎

  如果是這樣的檢查結果,那就該停止不必要的擔心了,人吃五谷雜糧,炎癥就是機體抵御外界微生物、化學或者物理刺激的最基本的防御反應,是為了降低外界侵害對自身的影響所發(fā)生的。這個結果提示,胃黏膜的淺層有炎癥細胞的浸潤,而深層的腺體沒有明顯的病變,絕大多數(shù)情況可以治愈。

  慢性萎縮性胃炎

  一般來說,普通的炎癥反應是可以恢復的,而慢性萎縮性胃炎則是不可恢復的,除了炎癥反應外,慢性萎縮性胃炎還伴有胃深層腺體的減少或者消失,根據(jù)腺體減少的程度,可分為輕、中、重度三種類型,需要引起一定的重視,如果是這類檢查結果,要就診消化科醫(yī)生進行治療。但如果出現(xiàn)在老年人,也許是正常的腺體萎縮。

  萎縮性胃炎的基礎上常常發(fā)生另一種變化,那就是腸上皮化生,簡單來說,就是原本應該出現(xiàn)在小腸或結腸上的粘膜結構出現(xiàn)在了胃粘膜上,是機體的一種異常的增生,有惡變的可能。見到報告中提示腸化后,要進行進一步檢查并定期復查,因為研究表明,腸化的類型與范圍,與胃癌的發(fā)生有一定的相關性。

  幽門螺旋桿菌(Hp)

  看到Hp(+) 這樣的檢查報告,說明已有幽門螺旋桿菌的感染。大量研究已證實,Hp的感染與慢性胃炎、腸化及胃癌的發(fā)生有相關性,應及時遵醫(yī)囑進行抗幽門螺桿菌治療。

  需要高度重視的“異型增生”“上皮內瘤變”

  異型增生按腺體異型增生的程度,可分為輕度、中度、重度。有時嚴重的炎癥反應也可引起異型增生,診斷較為困難,為了避免誤診,可抗炎治療后再復查胃鏡?,F(xiàn)在比較統(tǒng)一的標準,把輕、中度異型增生歸為低級別上皮內瘤變,把重度異型增生及原位癌歸為高級別上皮內瘤變。低級別上皮內瘤變?yōu)榘┣安∽?,應定期復查隨訪,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理;高級別上皮內瘤變應及時處理,現(xiàn)在對于早期胃癌的治療方案已日趨成熟,包括內鏡ESD(粘膜下剝離術)或外科手術治療等,及時與醫(yī)生溝通,綜合考慮選擇治療方案。

  以上就是除了明確的胃癌診斷之外,比較常見的胃鏡報告診斷用語,由于胃鏡活檢取材組織較少,診斷起來可謂是“窺一斑而見全豹”,難度較大,如果病理診斷結果與臨床診斷意見出入較大時,建議與醫(yī)生充分溝通,必要時再檢,以便最大程度得避免漏診或誤診。

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