CFDA周年盤點(diǎn)：73個核查組對117個品種開展了數(shù)據(jù)核查

醫(yī)藥網(wǎng)11月4日訊　我國是仿制藥生產(chǎn)大國，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)過30年高速發(fā)展，在滿足人民基本醫(yī)療用藥可及性的同時，也伴生了產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重、產(chǎn)能過剩、研發(fā)創(chuàng)新能力不足等問題。

　　特別是我國新藥研發(fā)基礎(chǔ)薄弱，經(jīng)歷過無序、過熱階段，大批“新藥”注冊申請?jiān)谑袌隼骝?qū)動下涌向注冊審批部門。截至2015年初，待批“新藥”申請高達(dá)22000多件，引發(fā)了不少質(zhì)疑的聲音。

　　而身處輿論漩渦中的國家總局卻在質(zhì)疑聲中審慎思考，研究對策。一個13億人口的大國，滿足老百姓基本醫(yī)療用藥可及性曾經(jīng)是第一要務(wù)，而當(dāng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值突破2.8萬億元，成長為全球第二大醫(yī)藥市場時，產(chǎn)業(yè)升級、轉(zhuǎn)變監(jiān)管方式已經(jīng)時機(jī)成熟，推進(jìn)藥品審評審批制度改革迫在眉睫。

　　去年7月22日，總局印發(fā)了《關(guān)于開展藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查工作的公告》，決定對已完成臨床試驗(yàn)正式申報(bào)生產(chǎn)或進(jìn)口，在藥品審評中心等待審評的1622個藥品注冊申請開展藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查。

　　公告發(fā)布后，引發(fā)行業(yè)震動。有企業(yè)研發(fā)人員坦言，臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)造假早就存在。過去，越規(guī)范的企業(yè)越吃虧，不規(guī)范的企業(yè)反而獲利。這次總局嚴(yán)肅查處不合規(guī)企業(yè)，數(shù)據(jù)不真實(shí)的注冊申請被撤回，企業(yè)積極擁護(hù)，這項(xiàng)政策有利于規(guī)范企業(yè)行為和行業(yè)發(fā)展。

　　當(dāng)“健康中國”成為大國方略，作為確保上市藥品安全有效的基礎(chǔ)，數(shù)據(jù)核查工作意義深遠(yuǎn)。然而，開展核查最初的日子卻讓核查中心的每一位同志備感壓力，高負(fù)荷的工作就像是給每一個人上緊了發(fā)條不停地旋轉(zhuǎn)。

　　到10月末，數(shù)據(jù)核查隊(duì)伍初步建立，審核要點(diǎn)編制完成，核查工作流程清晰，國家總局會同核查中心先后下發(fā)《關(guān)于藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查有關(guān)事項(xiàng)的說明函》《國家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查情況的公告（2015年第169號）》等4個公告，助推核查工作順利開展。

　　負(fù)重?zé)o畏前行

　　按照國家總局的工作安排，到2017年6月30日，我國藥品臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查要完成289個品種。

　　為實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，核查中心的同志們一直在向前奔跑，數(shù)據(jù)核查取得的成效也逐漸顯現(xiàn)：今年3月份以來，核查中心公示7批擬臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)現(xiàn)場核查品種185個，在已經(jīng)核查品種中，撤回品種23個，撤回占比僅為12.4%。這與去年7月22日發(fā)布的公告1622個核查品種，企業(yè)自查后主動撤回1193個，占應(yīng)自查總數(shù)83%形成了鮮明對比。

　　今年9月1日，國家總局公布了自去年7月22日以后新收到82個已完成臨床試驗(yàn)申報(bào)生產(chǎn)或進(jìn)口的藥品注冊申請，企業(yè)申報(bào)藥品批件的數(shù)量已經(jīng)大幅減少，比對發(fā)達(dá)國家注冊申請數(shù)量已經(jīng)回歸正常水平。核查中心研究核查處負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)在醫(yī)藥企業(yè)提交注冊申請已經(jīng)變得慎重、理性，臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)已經(jīng)成為行業(yè)的共識。

　　然而，一些媒體對總局開展數(shù)據(jù)核查后，1622個注冊申請企業(yè)自查大面積主動撤回的理解仍有偏頗，出現(xiàn)了諸多不客觀報(bào)道。

　　核查中心負(fù)責(zé)人指出，媒體不能簡單把企業(yè)主動撤回歸結(jié)為數(shù)據(jù)造假，企業(yè)自查主動撤回有多種原因。藥物研發(fā)耗資巨大，企業(yè)投入大量時間、精力，藥品研發(fā)必須科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，不能有半點(diǎn)虛假，更不能故意作假。開展數(shù)據(jù)核查就是為了打擊數(shù)據(jù)造假，鼓勵創(chuàng)新，營造公平競爭的良好環(huán)境，確保批準(zhǔn)上市的藥品安全有效。

　　截至今年9月30日，核查中心共組織檢查員587人次，組成73個檢查組，完成了117個注冊申請品種的核查，對其中存在真實(shí)性問題的30個注冊申報(bào)品種不予批準(zhǔn)。核查涉及藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)220家次、生物樣本分析單位31家次。

　　檢查員的足跡遍布全國25個省、自治區(qū)和直轄市、30個城市……徹底扭轉(zhuǎn)了我國藥品研發(fā)領(lǐng)域弄虛作假，急功近利的風(fēng)氣，尊重科學(xué)、崇尚真實(shí)的氛圍正在形成。

　　核查中心負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，在開展數(shù)據(jù)核查中發(fā)現(xiàn)，個別企業(yè)仍抱有僥幸心理存在弄虛作假行為。比較典型的案例包括：

　　?編造受試者信息男變女；

　　?裁剪化驗(yàn)單，隱去報(bào)告時間和人員信息，無法核實(shí)真實(shí)情況；用自己的樣品替換已經(jīng)上市銷售的產(chǎn)品；

　　?儀器還沒有買就有了檢測數(shù)據(jù)；

　　?修改、挑選、刪除、制造好的數(shù)據(jù)。

　　綜合來看，企業(yè)注冊申請人不履行職責(zé)、醫(yī)藥研發(fā)合同外包服務(wù)機(jī)構(gòu)（CRO）不負(fù)責(zé)任、藥物臨床試驗(yàn)管理機(jī)構(gòu)責(zé)任不落實(shí)、主要研究者缺乏科學(xué)精神是當(dāng)前臨床數(shù)據(jù)核查中存在的共性問題。