“醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)”的3種模式

醫(yī)藥網(wǎng)10月14日訊　醫(yī)院信息化改革由來已久。

　　2009年國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，啟動新一輪醫(yī)療改革，其中要求在醫(yī)院中以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。

　　對于醫(yī)院來說，信息化改革可以減少醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)院管理成本，通過數(shù)據(jù)化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化來提高醫(yī)院的運(yùn)作效率，因此醫(yī)院也愿意加大信息化系統(tǒng)的采購力度，其預(yù)算額度逐年靠近醫(yī)療設(shè)備的采購標(biāo)準(zhǔn)。

　　但這種信息化改革仍然屬于“醫(yī)院內(nèi)”的改革。各層級醫(yī)院之間的信息數(shù)據(jù)無法互聯(lián)互通，成為一座座“信息孤島”，且醫(yī)院與患者沒有任何交互的手段，無法更進(jìn)一步提高醫(yī)療資源運(yùn)作效率。

　　隨著國家新一輪醫(yī)療改革政策出臺，針對“以藥養(yǎng)醫(yī)”為核心，推進(jìn)醫(yī)院管理、待遇補(bǔ)償、藥品供應(yīng)等方面的綜合改革成為傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)最關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。

　　因此，自2013年開始，區(qū)域協(xié)同服務(wù)、多元化執(zhí)業(yè)方式等問題成為醫(yī)院發(fā)展的新方向和新挑戰(zhàn)，也對“醫(yī)院信息化”升級提出了更高的要求，即互聯(lián)網(wǎng)改革。2015年，在國務(wù)院出臺的《關(guān)于積極推進(jìn) “互聯(lián)網(wǎng) +” 行動的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》中，也明確提出發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療、電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用。

　　億歐認(rèn)為，以“互聯(lián)網(wǎng)變革”為切入點(diǎn)，醫(yī)院共有3種創(chuàng)新模式。為此，億歐盤點(diǎn)6家涉及醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)改革的創(chuàng)新型公司，供行業(yè)人士參考。

　　模式一：遠(yuǎn)程醫(yī)療

　　案例1：納里健康

　　浙江納里健康成立于2009年，是以分級診療為核心的移動智慧醫(yī)療云平臺，即利用信息化技術(shù)連接各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，幫助醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)院聯(lián)盟實(shí)現(xiàn)“上下聯(lián)動”，提高醫(yī)療資源利用效率。

　　目前納里健康平臺已接入浙江、云南、湖北、內(nèi)蒙古、新疆等地近千家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各類醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療集團(tuán)，其中浙江省內(nèi)覆蓋10個地市69個區(qū)市縣的156家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　改革邏輯：醫(yī)療機(jī)構(gòu)間可通過納里健康來實(shí)現(xiàn)醫(yī)生協(xié)作，和醫(yī)技病理等醫(yī)療資源的共享。納里健康創(chuàng)建醫(yī)院與醫(yī)院之間合作、醫(yī)生與醫(yī)生之間協(xié)同、醫(yī)院與患者之間互動的就醫(yī)新模式，提供了區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)展的新思路。

　　案例2：心醫(yī)國際

　　心醫(yī)國際成立于2010年6月，主要發(fā)展方向是設(shè)立區(qū)域化、開放性醫(yī)療服務(wù)生態(tài)平臺。

　　目前心醫(yī)國際已擁有多項(xiàng)專利，搭建數(shù)百家經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò)，其業(yè)務(wù)服務(wù)覆蓋達(dá)31個省、市、自治區(qū)，醫(yī)院用戶已超過3000家，并構(gòu)建分級診療平臺。2016年7月，心醫(yī)國際入選國家發(fā)改委“互聯(lián)網(wǎng)+”重大工程2016年中央預(yù)算內(nèi)第二批投資計劃項(xiàng)目。

　　改革邏輯：心醫(yī)國際的合作共贏策略，可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來更多潛在合作方。心醫(yī)國際目前已經(jīng)與百度醫(yī)生、尋醫(yī)問藥網(wǎng)、阿里云、阿斯利康、泰康在線等戰(zhàn)略伙伴，開始產(chǎn)業(yè)鏈全方位的合作，構(gòu)建以醫(yī)院、專家、數(shù)據(jù)為核心的醫(yī)療價值鏈條。

　　模式二：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

　　案例1：烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（微醫(yī)集團(tuán)）

　　烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立于2015年12月，是全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由微醫(yī)集團(tuán)主辦，提供服務(wù)包括精準(zhǔn)預(yù)約、遠(yuǎn)程診療、檢查檢驗(yàn)、電子處方等。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立的意義在于該院作為一家獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已經(jīng)具備醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)。在線醫(yī)生只要經(jīng)過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案，均可開具合法的電子處方。 據(jù)億歐了解，截止2016年8月，國內(nèi)共有17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已掛牌。

　　改革邏輯：隨著國家政策的放開，微醫(yī)集團(tuán)、阿里健康、七樂康、菩提醫(yī)療等公司開始布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。對于傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的模式可以有效利用醫(yī)療資源，分流目標(biāo)患者，擴(kuò)大醫(yī)院的影響范圍。

　　案例2：上海長海移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（金蝶醫(yī)療）

　　上海長海醫(yī)院創(chuàng)建于1949年，并于2016年設(shè)立移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　上海長海醫(yī)院的信息化服務(wù)商為金蝶醫(yī)療?；颊咄ㄟ^關(guān)注“上海長海醫(yī)院”微信公眾號，即可訪問與調(diào)用患者移動服務(wù)平臺功能，獲取“智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號、當(dāng)天掛號、就診指引、移動支付、檢驗(yàn)檢查報告智能推送、住院清單智能推送、就醫(yī)滿意度反饋、健康資訊”等全流程閉環(huán)服務(wù)。

　　改革邏輯：移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院優(yōu)勢在于：1、幫助醫(yī)院成為“互聯(lián)網(wǎng)+”的主體，直接連接患者；2、同時覆蓋自費(fèi)患者與醫(yī)?；颊?；3、有效分流患者，減少院內(nèi)停留時間；4、可線上支付醫(yī)療費(fèi)用。

　　模式三：院外護(hù)理

　　案例1：E護(hù)通

　　E護(hù)通的前身是傳統(tǒng)院內(nèi)陪護(hù)公司。業(yè)務(wù)范圍覆蓋江蘇、上海、浙江大部分三甲醫(yī)院的術(shù)后護(hù)理公司。

　　到2015年底，公司共簽約了85家醫(yī)院，有5000多位全職護(hù)工，全國日均訂單20000個以上。依托E護(hù)通現(xiàn)有的線下資源（可以掛靠護(hù)士證的護(hù)士站），為用戶建立遠(yuǎn)程檢測數(shù)據(jù)庫和健康檔案，實(shí)時進(jìn)行監(jiān)測，建立患者、護(hù)工、護(hù)士和醫(yī)生結(jié)合一體的虛擬社區(qū)，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

　　改革邏輯：對于各層級醫(yī)院而言，住院患者的長期護(hù)理照顧是相對重要的一個環(huán)節(jié)。因此也有相關(guān)醫(yī)院在積極進(jìn)行“院外布局”，希望和相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)陪護(hù)公司合作，實(shí)現(xiàn)患者的長期護(hù)理照顧。

　　案例2：易隨診

　　易隨診是一家初創(chuàng)企業(yè)，亮點(diǎn)在于其針對相關(guān)科室，幫助醫(yī)院進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)改革。相關(guān)公司還有抗癌衛(wèi)士、腫瘤好醫(yī)生等。

　　易隨診的運(yùn)作模式是與腫瘤科合作，對接醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，為醫(yī)生開發(fā)了專用端口。病人可以選擇向醫(yī)院公眾號發(fā)送問題，或向定點(diǎn)醫(yī)生發(fā)送特別咨詢問題；科室可以將信息通過Excel表格錄入，托管在其云平臺上，再發(fā)送到醫(yī)生端，與院際合作體驗(yàn)一致。

　　改革邏輯：醫(yī)院在進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)化改革的時候相對困難的一點(diǎn)是院內(nèi)科室的協(xié)調(diào)運(yùn)作。換一種思路來說，單獨(dú)科室的“互聯(lián)網(wǎng)+”也是相對容易的一個創(chuàng)新方向。相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)改革的案例還有腫瘤?？苹ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院等。

　　隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的引入，無論是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是各層級公立醫(yī)院，都看到了醫(yī)療資源利用效率的提升。在行業(yè)層面上，醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈較長，通過互聯(lián)網(wǎng)改革，高效利用醫(yī)療數(shù)據(jù)，外延醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)用范圍，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者們面臨的緊要問題。