詹積富要向過票開刀！“神藥”也將慘了！

　  福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室組建工作會議在福州召開，福建省醫(yī)療保障管理委員會主任由省政府副省長李紅兼任。

　　今年7月，三明醫(yī)改的掌舵人詹積富將履新財政廳副廳長、省醫(yī)保辦（醫(yī)療保障管理委員會下設辦公室，簡稱醫(yī)保辦）主任的消息流出，這是他履新后的首次公開亮相，他在會上發(fā)表了重要講話。隨后，該會議講話在朋友圈流傳。

　　這是什么機構？

　　福建省醫(yī)療保障管理委員會是福建的首創(chuàng)，據(jù)人民網的消息，該機構主要負責統(tǒng)籌指導、協(xié)調全省醫(yī)療保障工作，由福建省政府辦公廳、省財政廳、發(fā)改委、衛(wèi)計委、經信委、人社廳、民政廳、商務廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、工商局、統(tǒng)計局、省總工會等單位組成。福建省醫(yī)療保障管理委員會下設辦公室（簡稱省醫(yī)保辦），承擔日常工作。福建省醫(yī)保辦掛靠省財政廳，相對獨立運作。

　　設置相對獨立的醫(yī)療保障管理委員會，還具有強化醫(yī)保專業(yè)水平的優(yōu)勢。“我們的目的是做到‘兩專一精’，要有專門的機構、專業(yè)化隊伍，精細化地管理醫(yī)保?！崩罴t表示。

　　李紅還表示，在近期醫(yī)療保障重點工作中，首先要推進醫(yī)保信息系統(tǒng)整合。制定統(tǒng)一標準，改造現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合信息系統(tǒng)；二是在整合現(xiàn)有各類醫(yī)療保障信息資源，推動醫(yī)?？缡‘惖亟Y算的基礎上，開發(fā)藥品費用直接結算、藥品價格監(jiān)測等信息系統(tǒng)，建立健全全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息服務平臺。

　　這個機構獨特性在哪里？

　　據(jù)人民網的報道，詹積富表示，“福建省這次醫(yī)療保障管理體制改革，是全國首創(chuàng)。”

　　作為全國首創(chuàng)，其獨特性在哪里？

　　雖然李紅在講話中，主要強調了的醫(yī)保，不過，據(jù)有內部人士對39醫(yī)藥表示，此次福建省并不是簡單醫(yī)保整合，而是圍繞以“健康”為核心，把醫(yī)療保障管理有關的職能全部整合在一起，從根本上顛覆現(xiàn)有管理體制。

　　具體而言，醫(yī)保辦整合了衛(wèi)計委、省民政廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省商務廳、省物價局等多個部門有關“健康”的權力，含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、城鄉(xiāng)生育保險管理、新型農村合作醫(yī)療管理、藥品、醫(yī)用耗材集中采購、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、醫(yī)療服務價格管理、藥品價格管理、藥品配送管理等諸多大權?？梢哉f，和藥相關的一切權力都集中在醫(yī)保辦這個部門了。

　　手握醫(yī)藥命脈的機構，將要做哪些工作呢？

　　四大通用采購

　　一是要堅定不移地推進藥品聯(lián)合限價采購改革。建立藥械陽光采購平臺，按照“為用而采、按需而設、價格真實、去除灰色”原則，采用通用名稱、通用劑型、通用規(guī)格、通用包裝，實行藥械陽光采購，為“騰籠換鳥”奠定基礎、創(chuàng)造條件。

　　二是要堅定不移地推進醫(yī)療服務價格改革。要對醫(yī)療服務價格進行動態(tài)的調整，理順醫(yī)療服務價格，提高醫(yī)務人員的勞動價值，提高醫(yī)藥總收入的含金量，優(yōu)化醫(yī)院各項收入結構，讓醫(yī)務人員的陽光待遇得到有較大幅度的提高。

　　三是要堅定不移地推進支付方式改革。醫(yī)保支付改革是個“牛鼻子”，要發(fā)揮好醫(yī)保對堵住浪費、節(jié)約成本、遏制“大處方”、“大檢查”、“大化驗”等過度醫(yī)療的作用，要實行以按病種付費為主、多種付費方式相結合的醫(yī)保支付制度，要將醫(yī)保開通到村，促進村衛(wèi)生所建設，推進分級診療和醫(yī)養(yǎng)結合，不斷夯實大衛(wèi)生、大健康的基礎。

　　四是要堅定不移地推進醫(yī)保結算制度改革。建立藥械陽光結算平臺，實行藥械和醫(yī)療費用陽光結算，推進醫(yī)療保障信息化建設，主動公開醫(yī)療保障信息，接受全社會監(jiān)督。

　　從第一點來看，四個通用（通用名稱、通用劑型、通用規(guī)格、通用包裝），這四個通用之后，對于藥品采購而言，還有獨家品種、獨家劑型嗎？這是要全國藥品放到一起，價格大廝殺嗎？

　　從措施來看，醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動，醫(yī)藥騰空間，醫(yī)療來漲價，醫(yī)保大控費。至于，推進醫(yī)保計算制度改革，推行陽光結算，是不是要按時給藥企付藥費了，能做到這點，對于藥企來說，也是大大的好處。

　　執(zhí)行兩票制，力度恐怕會格外嚴

　　詹積富在講話中表示，要對醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥實行全過程全方位監(jiān)管。

　　一是要敢于向一切侵害老百姓利益說不。提高醫(yī)保基金使用效益，堵住醫(yī)藥、醫(yī)療浪費，維護老百姓利益；

　　二是要敢于向不正確醫(yī)療行為說不。嚴格監(jiān)管，改變醫(yī)生不正確的醫(yī)療行為和習慣，使老百姓少吃冤枉藥、少開冤枉刀、少花冤枉錢；

　　三是要敢于向不法藥商說不。嚴格控制過度使用非治療性、輔助性、營養(yǎng)性藥品和“萬能神藥”，堵住藥品數(shù)量和價格的雙重浪費；

　　四是要敢于向醫(yī)藥流通腐敗說不。嚴格執(zhí)行“兩票制”，向“過票洗錢”和“開方回扣”的頑疾開刀，斬斷醫(yī)藥腐敗利益鏈條，嚴厲打擊內外勾結騙取醫(yī)保基金行為。

　　對于上面標藍色這幾類品種：非治療性、輔助性、營養(yǎng)性藥品和“萬能神藥”，在福建，恐怕是要前途堪憂了。

　　此外，詹積富明確表示，福建省執(zhí)行兩票制。由于醫(yī)保辦整合了多個部門的權力，包括藥品采購、配送管理權等等都有，估計兩票制的執(zhí)行力度會分外嚴格。