醫(yī)保定點(diǎn)取消審批

近日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于第一批取消62項(xiàng)中央指定地方實(shí)施行政審批事項(xiàng)的決定》稱，第一批取消62項(xiàng)中央指定地方實(shí)施的行政審批事項(xiàng)。其中含金量較高的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查的取消對(duì)現(xiàn)有的市場(chǎng)格局將產(chǎn)生沖擊。相關(guān)專家表示，“取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審查也將有利于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。以前無(wú)法獲得醫(yī)保的支持，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展在一定程度上受到了制約，而審批放開(kāi)之后，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望成為醫(yī)保支付點(diǎn)”。

醫(yī)保定點(diǎn)“壟斷”被打破

“對(duì)于藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，取得醫(yī)保定點(diǎn)的難度很大，需要行政審批，在一定程度上也形成了壟斷。”對(duì)于零售藥店來(lái)說(shuō)，進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)對(duì)業(yè)績(jī)的提升有著至關(guān)重要的作用。“成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店，對(duì)非醫(yī)保范圍的藥也有促進(jìn)作用?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士表示。

在相關(guān)的上市公司中，醫(yī)保藥店也是其必爭(zhēng)之地。據(jù)零售連鎖藥店老百姓披露，截至2015年6月30日，公司共有醫(yī)保資格門店805家，占全部經(jīng)營(yíng)門店的71.75%。醫(yī)保門店比例進(jìn)一步增強(qiáng)了公司門店的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；據(jù)一心堂披露的數(shù)據(jù)顯示，截至2014年12月31日，公司擁有2039家醫(yī)保門店。2012年至2014年一心堂的醫(yī)保門店數(shù)量保持持續(xù)增長(zhǎng)，而醫(yī)保銷售占藥品零售的比例達(dá)到41%；據(jù)益豐藥房披露的數(shù)據(jù)，截至2014年年底，公司共810家直營(yíng)連鎖門店，其中藥店808家。公司已取得各類“醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店”資格的藥店達(dá)472家，占公司藥店總數(shù)的58.42%。

上述業(yè)內(nèi)人士表示，在這樣的背景下，成為醫(yī)保定點(diǎn)的藥店憑借優(yōu)勢(shì)所出售的藥品價(jià)格也存在虛高的現(xiàn)象。此外，一些醫(yī)保定點(diǎn)藥店還出售藥品之外的商品，包括化妝品甚至米、油等，這一現(xiàn)象多次引起相關(guān)部門的調(diào)查。

“醫(yī)?；瓞F(xiàn)在的壓力越來(lái)越多，過(guò)多的不合理支出讓相關(guān)部門不得不出招解決這一問(wèn)題”。上述業(yè)內(nèi)人士介紹。

此次放開(kāi)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的資格審查對(duì)于現(xiàn)有的醫(yī)保藥店將產(chǎn)生沖擊。相關(guān)專家表示，這意味著量是一定的，但競(jìng)爭(zhēng)者越來(lái)越多?！霸谑袌?chǎng)環(huán)境下，藥店需提供更優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的藥品以及服務(wù)以提升競(jìng)爭(zhēng)力?！?/p>

但取消醫(yī)保定點(diǎn)審批不等于完全放開(kāi)醫(yī)保。未來(lái)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥報(bào)銷有望從醫(yī)保定點(diǎn)制改為協(xié)議制?！跋嚓P(guān)部門會(huì)劃定范圍，擬定一些條件，設(shè)定一些門檻，只要具備條件的零售藥店都有望成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店?！毕嚓P(guān)專家表示。

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)⑹芤?/p>

值得注意的是，相關(guān)專家認(rèn)為，協(xié)議定點(diǎn)或?qū)A斜于本地藥店，這更有利于促進(jìn)本地經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。而這樣的政策走向?qū)τ诳绲貐^(qū)發(fā)展的連鎖藥店來(lái)說(shuō)影響較大。

為了實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)發(fā)展，包括一心堂、老百姓、益豐藥房在內(nèi)的上市公司都走上了并購(gòu)的路子。益豐藥房介紹，未來(lái)三年，公司將在已有的華中華東六省市場(chǎng)，新建門店1000家，進(jìn)一步提升區(qū)域市場(chǎng)占有率；以華中華東六省市場(chǎng)為中心，逐步向中部和東部其他區(qū)域延伸，力爭(zhēng)在未來(lái)三年內(nèi)，完成相當(dāng)于1000家門店銷售規(guī)模的并購(gòu)。

此外，隨著各大連鎖藥店都開(kāi)始推進(jìn)醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)，線下的藥店整合更是勢(shì)在必行?！盀榱双@得區(qū)域性市場(chǎng)，一些上市公司在積極地為布局做準(zhǔn)備”。上述分析人士如是說(shuō)。

難進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)一直是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的一個(gè)軟肋。2013年，黨的十八屆三中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》提出，允許民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。而此次基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查的取消對(duì)于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)意義更為重大?！斑@意味著民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望加速進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)”。上述分析人士稱。

相關(guān)專家認(rèn)為，這也意味著民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)現(xiàn)有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生沖擊。目前一些存在品牌優(yōu)勢(shì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍非常有市場(chǎng)，例如協(xié)和醫(yī)院等。他們的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)不會(huì)隨著民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保定點(diǎn)而喪失。“不過(guò)，也不排除一些極具優(yōu)勢(shì)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，沖擊一些基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。