衛(wèi)健委新文件發(fā)布 醫(yī)務人員就業(yè)迎來新機遇

12月10日訊　國家衛(wèi)健委新文件發(fā)布，老年醫(yī)學科具體規(guī)劃要求出爐，醫(yī)務人員擇業(yè)有了新的選擇。

　　近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學科建設(shè)與管理指南（試行）的通知》，該通知明確有條件的二級及以上綜合醫(yī)院須開設(shè)老年醫(yī)學科。老年科建設(shè)被提上議程的同時，醫(yī)務人員也迎來新的發(fā)展機遇。

　　人口老齡化加劇

　　老年醫(yī)學科建設(shè)是剛需

　　提到老年醫(yī)學科這個新名詞，大家了解得并不多，但依照目前我國人口老齡化的發(fā)展程度來看，該學科在未來臨床醫(yī)學領(lǐng)域存在亟待挖掘的潛力，也值得全行業(yè)關(guān)注。

　　據(jù)相關(guān)專家介紹，65歲以上的老年群體往往合并多種慢病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，以往輾轉(zhuǎn)于各個?？崎T診的看病模式給患者帶來極大不便。老年醫(yī)學科的設(shè)立，一定程度上能解決這類人群看病流程復雜、診療方案繁瑣的問題，有利于老年群體更高效地接受及時治療。

　　指南要求：開設(shè)老年醫(yī)學科須滿足這些要求

　　從指南中，基層醫(yī)師公社了解到，醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年醫(yī)學科必須滿足以下條件：

　　一、基本設(shè)置

　　老年醫(yī)學科應當設(shè)置門診診室、病房、綜合評估室。床位數(shù)應≥20張，每床凈使用面積應≥7㎡，床間距宜≥1.0m，衛(wèi)生間面積宜≥4㎡。

　　病房設(shè)置標準符合國家規(guī)定。老年醫(yī)學科門診、病區(qū)及相關(guān)公用場所應當符合老年患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求，執(zhí)行國家無障礙設(shè)計的相關(guān)標準。

　　設(shè)置老年醫(yī)學科的綜合醫(yī)院應當具備與老年醫(yī)學科相關(guān)的科室設(shè)置，包括重癥醫(yī)學科、醫(yī)學心理科（室）、營養(yǎng)科、麻醉科、外科、內(nèi)科、婦科、腫瘤科、中醫(yī)科、康復科（室）、藥劑科、檢驗科、醫(yī)學影像科、輸血科（室）等。

　　二、人員設(shè)置

　　每張病床應當配備醫(yī)師≥0.3名，配備護士≥0.6名。老年醫(yī)學科醫(yī)師配置應當確保三級查房制度。鼓勵有條件的醫(yī)院配備康復治療師、營養(yǎng)師、心理治療師、臨床藥師等人員。

　　三級綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科主任應當由具有副高級以上專業(yè)技術(shù)資格，且在老年醫(yī)學科連續(xù)工作5年以上的醫(yī)師擔任。二級綜合醫(yī)院的老年醫(yī)學科主任應當由具備中級以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師擔任。

　　三、基本設(shè)備

　　輪椅、轉(zhuǎn)運床（或醫(yī)用平車）、站立及行走輔助器、坐式體重計；報警系統(tǒng)、供氧裝置、負壓吸引裝置、輸液泵、注射泵等。

　　同時需具有搶救設(shè)備：氣管插管設(shè)備、簡易呼吸器；心電監(jiān)護儀、心臟除顫儀等，以及其他與開展老年醫(yī)學科診療業(yè)務相應的設(shè)備。鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置輔助洗浴設(shè)備、電動護理床、自主轉(zhuǎn)運裝置等。

　　新生科室缺人才

　　醫(yī)務人員新機遇來了

　　據(jù)目前可查資料顯示，目前我國老年科醫(yī)師數(shù)量尚不足實際需要量的十分之一，遠不能滿足當前老年人的診療照護需求。

　　今年11月，我國第一個關(guān)于老年健康服務體系的指導性文件發(fā)布，該文件提出未來三年具體量化指標：

　　到2022年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的比例達到50%以上；80%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。

　　要完成預期目標，對于老年醫(yī)學發(fā)展起步不久的我國來說，這次指南的發(fā)布已經(jīng)邁出了關(guān)鍵性的一步，框架已經(jīng)初步搭建完成。新的學科建設(shè)需要更多的人才儲備，從另一個角度來說，基層醫(yī)務人員馬上迎來新的機遇和挑戰(zhàn)，老年醫(yī)學科在未來可能提供更多成長和發(fā)展機會。

　　以下附《指南》全文：

　　國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學科建設(shè)與管理指南（試行）的通知

　　國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕855號

　　各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：

　　按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務院關(guān)于實施健康中國行動的意見》有關(guān)精神和部署，為指導規(guī)范老年醫(yī)學科建設(shè)與管理，推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)，促進老年醫(yī)學發(fā)展，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我委組織制定了《老年醫(yī)學科建設(shè)與管理指南（試行）》（可在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站醫(yī)政醫(yī)管欄目下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

　　國家衛(wèi)生健康委辦公廳

　　2019年11月26日

　?。ㄐ畔⒐_形式：主動公開）

　　老年醫(yī)學科建設(shè)與管理指南（試行）

　　第一章?總則

　　第一條?為指導規(guī)范老年醫(yī)學科的建設(shè)與管理，推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)，促進老年醫(yī)學發(fā)展，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士條例》等法律法規(guī)，制定本指南。

　　第二條?綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科按照本指南進行建設(shè)與管理，?？漆t(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置老年醫(yī)學科的參照本指南執(zhí)行。

　　第三條?設(shè)置老年醫(yī)學科的綜合醫(yī)院應當取得相應的診療科目資質(zhì)，科室名稱為老年醫(yī)學科。有條件的二級及以上綜合性醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學科。

　　第四條?老年醫(yī)學科主要收治患老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者。

　　第五條?各級衛(wèi)生健康行政部門應當加強對老年醫(yī)學科的指導和監(jiān)督，綜合醫(yī)院應當加強老年醫(yī)學科的建設(shè)與管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障患者醫(yī)療安全。

　　第二章?設(shè)置運行

　　第六條?老年醫(yī)學科應當設(shè)置門診診室、病房、綜合評估室。床位數(shù)應≥20張，每床凈使用面積應≥7㎡，床間距宜≥1.0m，衛(wèi)生間面積宜≥4㎡。病房設(shè)置標準符合國家規(guī)定。老年醫(yī)學科門診、病區(qū)及相關(guān)公用場所應當符合老年患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求，執(zhí)行國家無障礙設(shè)計的相關(guān)標準。

　　第七條?設(shè)置老年醫(yī)學科的綜合醫(yī)院應當具備與老年醫(yī)學科相關(guān)的科室設(shè)置，包括重癥醫(yī)學科、醫(yī)學心理科（室）、營養(yǎng)科、麻醉科、外科、內(nèi)科、婦科、腫瘤科、中醫(yī)科、康復科（室）、藥劑科、檢驗科、醫(yī)學影像科、輸血科（室）等。

　　第八條?老年醫(yī)學科應當具備的基本設(shè)備：輪椅、轉(zhuǎn)運床（或醫(yī)用平車）、站立及行走輔助器、坐式體重計；報警系統(tǒng)、供氧裝置、負壓吸引裝置、輸液泵、注射泵等。同時需具有搶救設(shè)備：氣管插管設(shè)備、簡易呼吸器；心電監(jiān)護儀、心臟除顫儀等，以及其他與開展老年醫(yī)學科診療業(yè)務相應的設(shè)備。鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置輔助洗浴設(shè)備、電動護理床、自主轉(zhuǎn)運裝置等。

　　第九條?老年醫(yī)學科應當以老年患者為中心，采用老年綜合評估常規(guī)模式、共病處理模式和多學科團隊工作模式，對老年患者進行醫(yī)療救治，最大程度維持和恢復老年患者的功能狀態(tài)。

　　第十條?老年醫(yī)學科應當通過醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、護理院等中長期照護機構(gòu)建立固定聯(lián)系，可進行定期遠程會診、聯(lián)網(wǎng)培訓，并與基層雙向轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)老年患者的連續(xù)治療及全程化連續(xù)照護。

　　第十一條?老年醫(yī)學科醫(yī)師除本病房患者管理和門診工作外，應當參與其他學科的老年醫(yī)學工作，如高風險老年患者術(shù)前評估與圍術(shù)期管理、會診等。

　　第十二條?床單元設(shè)施配置：按照相應級別綜合醫(yī)院標準執(zhí)行。

　　第三章?人員配備

　　第十三條?老年醫(yī)學科醫(yī)師是經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門注冊，取得臨床專業(yè)執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)過相關(guān)培訓，從事老年醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療服務的醫(yī)師。老年醫(yī)學科護士是經(jīng)過衛(wèi)生健康行政管理部門注冊的護士。

　　第十四條?老年醫(yī)學科每張病床應當配備醫(yī)師≥0.3名，配備護士≥0.6名。老年醫(yī)學科醫(yī)師配置應當確保三級查房制度。鼓勵有條件的醫(yī)院配備康復治療師、營養(yǎng)師、心理治療師、臨床藥師等人員。

　　第十五條?三級綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科主任應當由具有副高級以上專業(yè)技術(shù)資格，且在老年醫(yī)學科連續(xù)工作5年以上的醫(yī)師擔任。二級綜合醫(yī)院的老年醫(yī)學科主任應當由具備中級以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師擔任。

　　第十六條?綜合醫(yī)院應當確保老年醫(yī)學科可持續(xù)發(fā)展，從業(yè)人員梯隊完整結(jié)構(gòu)合理，崗位責任分工明確，團隊協(xié)作特征鮮明，服務流程科學，醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范，信息資料保存完整。

　　第十七條?綜合醫(yī)院應當科學制訂老年醫(yī)學科人才培養(yǎng)目標以及崗位培訓計劃，定期實踐考核，不斷提高老年醫(yī)學專業(yè)人員的素質(zhì)和水平。

　　第四章?科室管理

　　第十八條?老年醫(yī)學科應當建立健全并嚴格遵守執(zhí)行相應的規(guī)章制度、崗位職責和診療規(guī)范、操作規(guī)程。

　　第十九條?老年醫(yī)學科應當制定老年綜合評估技術(shù)規(guī)范，老年多學科服務模式，老年患者跌倒、墜床、壓瘡及誤吸、安寧療護等技術(shù)方案和處置措施。要按照醫(yī)療機構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求等行業(yè)標準，制定符合老年特點的患者安全保障措施，并做好組織實施。要建立老年患者在院內(nèi)及與康復、護理機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的雙向轉(zhuǎn)診機制。

　　第二十條?老年醫(yī)學科應當遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求，加強醫(yī)院感染管理，建立臨床用血安全管理相關(guān)制度，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

　　第五章?質(zhì)量監(jiān)管

　　第二十一條?省級衛(wèi)生健康行政部門應當委托符合條件的機構(gòu)作為老年醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》相關(guān)要求，開展老年醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

　　第二十二條?醫(yī)療機構(gòu)應當對衛(wèi)生健康行政部門及其委托的老年醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心開展的指導和質(zhì)控工作予以積極配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

　　第六章?附??則

　　第二十三條?本指南由國家衛(wèi)生健康委負責解釋。

　　第二十四條?本指南自發(fā)布之日起施行。