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慢病用藥“圍攻”千億市場(chǎng) 集中采購(gòu)開(kāi)啟大降價(jià)來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)網(wǎng)址：http://news.PharmNet.com.cn
12月6日訊 隨著老齡化加劇及醫(yī)保壓力增加，國(guó)家對(duì)慢病用藥領(lǐng)域關(guān)注力度加大，越來(lái)越多的慢病藥被納入國(guó)家及地方帶量采購(gòu)名單。近期，河北省藥采中心率先對(duì)高血壓、糖尿病的15個(gè)門診藥品開(kāi)展集中采購(gòu)，繼25個(gè)“4+7”品種后，國(guó)家第三輪帶量采購(gòu)也有望繼續(xù)將多個(gè)慢病藥納入。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2018年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端高血壓、糖尿病用藥銷售額合計(jì)超過(guò)1000億元，過(guò)評(píng)品種已達(dá)28個(gè)。 “兩病”藥限價(jià)集采，慢病藥開(kāi)始大降價(jià) 近日，河北省藥采中心發(fā)布《河北省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診藥品集中采購(gòu)文件》，針對(duì)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿?。ê?jiǎn)稱“兩病”）的15個(gè)門診藥品開(kāi)展集中采購(gòu)，其中高血壓9個(gè)品種、糖尿病6個(gè)品種，中成藥消渴丸亦在列。 與此同時(shí)，國(guó)家第三輪帶量采購(gòu)35個(gè)通用名藥品也在網(wǎng)上流傳。其中，與河北省15個(gè)門診藥品集中采購(gòu)重合的藥品有二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲。與前面兩輪國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)規(guī)則不同的是，河北省承諾給予中選企業(yè)全部市場(chǎng)份額，明確申報(bào)價(jià)不得超過(guò)最高采購(gòu)限價(jià)，未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品也能競(jìng)選。 通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品在此次集中采購(gòu)中享有優(yōu)先待遇。米內(nèi)網(wǎng)一致性評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，15個(gè)通用名品種中僅7個(gè)品種有通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品，其中高血壓4個(gè)品種、糖尿病3個(gè)品種；過(guò)評(píng)企業(yè)達(dá)3家及以上的藥品有3個(gè)，分別為卡托普利片、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片；獨(dú)家過(guò)評(píng)的藥品僅有2個(gè)，分別為亞邦愛(ài)普森藥業(yè)的鹽酸普萘洛爾片、常州制藥的氫氯噻嗪片。阿卡波糖過(guò)評(píng)企業(yè)僅有華東醫(yī)藥、綠葉制藥，石藥歐意過(guò)評(píng)的品種有卡托普利、二甲雙胍，新華制藥過(guò)評(píng)的品種則有卡托普利、格列美脲。 最高限價(jià)方面，高血壓品種氫氯噻嗪（10mg）限價(jià)為0.0149元/片，卡托普利（12.5mg）和硝苯地平（5mg）限價(jià)為0.0176元/片，多個(gè)高血壓品種主品規(guī)限價(jià)為0.03元/片；糖尿病品種限價(jià)最低為格列本脲（2.5mg）0.03元/片，最高為格列美脲（2mg）1.36元/片。 采購(gòu)量方面，高血壓品種采購(gòu)量最高的是卡托普利40000萬(wàn)片，糖尿病品種采購(gòu)量最高的是二甲雙胍50000萬(wàn)片，且這兩個(gè)品種通過(guò)一致性評(píng)價(jià)企業(yè)分別為3家、11家，一場(chǎng)激烈的價(jià)格戰(zhàn)不可避免。 河北省“兩病”藥品集中采購(gòu)及過(guò)評(píng)情況  25省市新政落地！千億市場(chǎng)將重新洗牌 今年10月初，國(guó)家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將城鄉(xiāng)醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷，報(bào)銷比例不低于50%、完善門診用藥長(zhǎng)期處方制度、保障藥品供應(yīng)和使用……大大減輕高血壓糖尿病患者負(fù)擔(dān)。 近期，多個(gè)省份響應(yīng)國(guó)家號(hào)召陸續(xù)出臺(tái)高血壓、糖尿病門診用藥統(tǒng)籌政策。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前已經(jīng)有山東、四川、陜西、江西、江蘇、浙江、安徽、福建、廣西、貴州、河北、寧夏、遼寧、甘肅、山西、云南、重慶……25個(gè)省市印發(fā)省級(jí)高血壓、糖尿病門診用藥統(tǒng)籌政策文件。 隨著老齡化加劇及飲食方式改變，“兩病”患病人數(shù)不斷增加。據(jù)測(cè)算，我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人中有3億多高血壓、糖尿病患者。2018年中國(guó)心血管病報(bào)告顯示，我國(guó)高血壓患病人數(shù)高達(dá)2.7億，患病率為23.2%；2017年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的報(bào)告顯示，中國(guó)糖尿病患病人數(shù)達(dá)1.14億人。 與此同時(shí)，“兩病”用藥市場(chǎng)也在持續(xù)增長(zhǎng)中。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2018年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端抗高血壓用藥的銷售額為550.69億元，同比增長(zhǎng)12.91%；2018年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端糖尿病用藥銷售額為512.28億元，同比增長(zhǎng)12.79%。 中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端抗高血壓藥物銷售情況（億元）  中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端糖尿病用藥銷售情況（萬(wàn)元）  28個(gè)品種過(guò)評(píng)！華海、石藥、揚(yáng)子江發(fā)力 糖尿病用藥通過(guò)或視同通過(guò)一致性評(píng)價(jià)情況  注：標(biāo)*為國(guó)家第三輪帶量采購(gòu)擬集采品種 米內(nèi)網(wǎng)一致性評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，截至目前，糖尿病用藥通過(guò)或視同通過(guò)一致性評(píng)價(jià)品種有10個(gè)。最受歡迎的品種為鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片，過(guò)評(píng)企業(yè)分別有11、11、6家。其中，鹽酸二甲雙胍片及鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片、阿卡波糖膠囊為網(wǎng)傳國(guó)家第三輪帶量采購(gòu)品種，過(guò)評(píng)企業(yè)分別有石藥歐意、揚(yáng)子江、華東醫(yī)藥、綠葉制藥等。 抗高血壓用藥通過(guò)或視同通過(guò)一致性評(píng)價(jià)情況  注：標(biāo)*為國(guó)家第三輪帶量采購(gòu)擬集采品種 不同于糖尿病用藥，抗高血壓用藥的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)顯得尤為激烈。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，截至目前，抗高血壓用藥通過(guò)或視同通過(guò)一致性評(píng)價(jià)品種有18個(gè)。其中，擬納入第三輪帶量采購(gòu)的品種有奧美沙坦酯片、坎地沙坦酯片、富馬酸比索洛爾片、吲達(dá)帕胺片、安立生坦片等5個(gè)品種。 過(guò)評(píng)企業(yè)達(dá)3家的品種有8個(gè)，分別為奧美沙坦酯片、馬來(lái)酸依那普利片、卡托普利片、坎地沙坦酯片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦片、吲達(dá)帕胺片、苯磺酸氨氯地平片。值得關(guān)注的是，已過(guò)評(píng)的18個(gè)降壓藥品種中，華海的產(chǎn)品霸占了6席，帶量采購(gòu)或?qū)⒅θA海在降壓藥領(lǐng)域脫穎而出。此外，正大天晴有3個(gè)品種過(guò)評(píng)，信立泰、東陽(yáng)光藥、石藥、揚(yáng)子江等企業(yè)均有2個(gè)品種過(guò)評(píng)。 結(jié)語(yǔ) 老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的階段和趨勢(shì)，其帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)也使得醫(yī)保壓力越來(lái)越大。國(guó)家及地方對(duì)慢病用藥進(jìn)行帶量采購(gòu)將推動(dòng)仿制藥替代高價(jià)原研，讓患者用上質(zhì)優(yōu)價(jià)低的產(chǎn)品，并加速國(guó)內(nèi)主流藥企向創(chuàng)新藥研發(fā)轉(zhuǎn)型，減少對(duì)進(jìn)口新藥的依賴。
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