其實，藥品支付指導(dǎo)價格改革一直是發(fā)改委醞釀的價格管理新形式的核心內(nèi)容。在7月中旬的一次會議上，發(fā)改委價格司醫(yī)藥處處長宋大才曾公開表示，開展藥品支付指導(dǎo)價格改革是要發(fā)揮市場機制基礎(chǔ)作用，調(diào)動藥品采購主體積極性并保障群眾基本用藥需求，有效通過市場手段降低藥品價格。

所謂“藥品支付指導(dǎo)價格改革”指的是發(fā)改委不再以制定藥品最高零售價作為主要的管理手段，而是通過對藥品實施定額醫(yī)保支付，超額患者自付的管理方式，讓藥企主動開展價格競爭，形成更為合理的藥品價格。

今年上半年，發(fā)改委價格司曾進行過一輪征求意見，但是該工作一直進展緩慢。不過，宋大才也曾強調(diào)，目前全面實施支付指導(dǎo)價格的條件還不是很成熟，計劃通過選擇部分地方開展試點之后再擇機全面實施。

一位政策專家也對記者表示，藥品在采購中，有一個明確的預(yù)算做支撐是必要的，探索建立一套支付價格政策，“那么在藥品的價格上也會凝聚共識，這個藥到底多少錢不重要，重要的是支付多少”。

精麻藥降價恐晚于市場預(yù)期

一直懸而未決的一類精麻藥調(diào)價問題，再度成為發(fā)改委本次醫(yī)藥價格工作座談會的討論重點。一位知情人士表示，該會議對精麻藥的調(diào)價可能僅僅停留在研究討論階段。這也意味著，市場關(guān)注度較高的該類藥物的降或晚于市場預(yù)期。

早在去年9月，發(fā)改委對包括人福醫(yī)藥、恩華藥業(yè)等公司89個麻醉和一類精神藥品的原料藥和制劑產(chǎn)品展開成本調(diào)查，精麻藥的價格調(diào)整從此拉開序幕。

就在今年5月，發(fā)改委藥價評審中心針對一類麻精藥品召開價格座談會，被業(yè)界解讀為精麻藥品調(diào)價做鋪墊。11月份傳聞降價10%以上，又將精麻藥品的生產(chǎn)企業(yè)推向市場漩渦，人福醫(yī)藥、恩華藥業(yè)應(yīng)聲下跌。

中成藥價格調(diào)整即將出臺

記者從多個渠道證實，今年年內(nèi)中成藥價格調(diào)整方案將出臺。一位消息人士表示，“中成藥調(diào)價會很快公布”。該消息從發(fā)改委宏觀經(jīng)濟研究院一位人士中也得到證實。本月，發(fā)改委藥品價格評審中心連續(xù)召開中成藥價格臨床專業(yè)、醫(yī)保專業(yè)評審會，就調(diào)價思路和幅度進行討論。

而在實操過程中，由于該方案即將面世，一些省市物價部門暫停了各企業(yè)中成藥最高零售價的擬定工作。一家藥企招標負責人周三透露，公司主要生產(chǎn)中成藥，遞交物價部門一月有余，“但今日通知，中成藥物價暫時不出，據(jù)說國家發(fā)改委有動靜”。

前述發(fā)改委宏觀經(jīng)濟研究院內(nèi)部人士透露，中成藥價格調(diào)整的方向在今年年初的時候，就已經(jīng)明確，發(fā)改委聯(lián)合相關(guān)部門去年底就針對中藥產(chǎn)業(yè)進行了系統(tǒng)的摸底調(diào)研，于7月下旬完成摸底工作，“相關(guān)的方案已經(jīng)在兩個月前提交給相關(guān)部門”。

他同時強調(diào)，中藥的降價方案是經(jīng)過充分論證的，并召開過多次不同形式的座談會、專家評審會、并廣泛聽取有關(guān)方面的意見，“這個方案，最大限度的保障了各方利益”。據(jù)了解，此次中藥調(diào)價的基本原則是：“有升有降有保”，但仍以下調(diào)為主。