藥物療效差 可能是吸煙惹的禍

　　韓大爺今年50歲，煙齡近30年。不久前，他被查出患有糖尿病和高血壓病。雖然他遵循醫(yī)囑服用降糖藥和降壓藥，但是血壓和血糖一直控制的不理想。接診醫(yī)生很重視這件事情，意識到出現(xiàn)這一狀況可能與他吸煙有關(guān)。相信這也是很多“老煙槍”的疑惑，那么到底有沒有影響呢？為了證實心中的想法，醫(yī)生查閱諸多文獻(xiàn)，結(jié)論是：吸煙（包括二手煙）對藥物的代謝和療效有影響。

　　經(jīng)過勸說，韓大爺終于同意戒煙。在戒煙過程中，韓大爺經(jīng)常和家人說：“吸煙，我生病，不吸煙，我難受！”在醫(yī)生的監(jiān)督下，韓大爺控制自己盡量少吸煙到不吸煙，他的血糖、血壓明顯有了好的改善。從而驗證了之前關(guān)于吸煙影響藥效的猜測。下面，為大家一一解讀，吸煙究竟是如何對藥物產(chǎn)生影響的。

　　香煙中含有許多有害物質(zhì)，如尼古丁（煙堿）、煤焦油、一氧化碳等，其中尼古丁是香煙中含有的主要成分。其實，尼古丁的致死量非常之小，大概40毫克（約兩支香煙中所含有的量）就可致死！但所幸的是，吸煙時尼古丁絕大部分在燃燒中被破壞，而吸煙時所形成的煤焦油可黏附在咽喉、支氣管壁、肺葉，誘發(fā)刺激，并有潛在的癌變作用。同時，香煙還可以加速人體肝臟中酶的活性，導(dǎo)致多種藥物加速被“消滅”，從而影響藥物療效。

　　具體來說，吸煙和藥物療效有以下關(guān)系：

　　香煙中的尼古丁會刺激體內(nèi)的腎上腺素分泌，直接導(dǎo)致血糖波動。還可促使周圍血管收縮，減少對胰島素的吸收，同時釋放拮抗胰島素作用的物質(zhì)增加，降低了胰島素的作用。

　　口腔醫(yī)生發(fā)現(xiàn)用利多卡因麻醉吸煙者效果差，拔牙疼痛率高。吸煙刺激中樞神經(jīng)，可使人對麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性降低，藥效變差。

　　吸煙能引起外周血管收縮，導(dǎo)致血壓短暫升高和心率加快，從而影響藥物的吸收。