山東省處方藥銷(xiāo)售市場(chǎng)，正在迎來(lái)巨變……

　　7月11日，山東省人民政府發(fā)布文件《關(guān)于印發(fā)山東省推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃（2019-2020年）的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），提出鼓勵(lì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，建設(shè)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)。

　　處方外流的推動(dòng)下，或許未來(lái)山東省的處方藥銷(xiāo)售市場(chǎng)，將迎來(lái)新的變化。

　　《通知》明確表示，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)企業(yè)作用，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)平臺(tái)。鼓勵(lì)依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。2020年二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。

　　此外，要建設(shè)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)。推動(dòng)省藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)、省全民健康信息平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)及醫(yī)保定點(diǎn)藥品零售企業(yè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交換對(duì)接、協(xié)同應(yīng)用。加快推動(dòng)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品追溯體系建設(shè)。2020年基本實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”協(xié)同應(yīng)用目標(biāo)。

　　其中，打通HIS系統(tǒng)與醫(yī)保定點(diǎn)藥店計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的舉措，或許可以成為藥企的機(jī)會(huì)。賽柏藍(lán)了解到，有很多藥企通過(guò)贊助醫(yī)院升級(jí)HIS系統(tǒng)，打通醫(yī)院門(mén)診處方和公司直營(yíng)連鎖藥店的銷(xiāo)售系統(tǒng)，承接外流處方。

　　業(yè)內(nèi)曾有觀點(diǎn)解讀，處方外流成為藥品流通的必然趨勢(shì)。因此，如何對(duì)接外流處方，保證外流處方的醫(yī)保覆蓋成為各界都需要考慮的問(wèn)題，而處方外流則是藥品銷(xiāo)售利益重新分配的過(guò)程，藥廠、商業(yè)流通企業(yè)、連鎖藥店乃至互聯(lián)網(wǎng)公司都紛紛下場(chǎng)跑馬圈地。

　　對(duì)很多企業(yè)來(lái)說(shuō)，利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)獲得外流處方是其早就開(kāi)始做的嘗試。

　　2017年11月，廣西梧州市衛(wèi)計(jì)委與百洋智能科技旗下易復(fù)診啟動(dòng)了全市處方信息共享體系的搭建，全市20余家二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院與百余家藥店將共同接入處方信息共享平臺(tái)。

　　2016年，九州通與福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院達(dá)成智慧服務(wù)戰(zhàn)略合作，九州通負(fù)責(zé)建設(shè)一個(gè)與醫(yī)院對(duì)接的藥品供應(yīng)鏈管理平臺(tái)，該平臺(tái)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接，傳輸處方信息，向患者提供藥品供應(yīng)服務(wù)。

　　資料顯示，2015年分銷(xiāo)巨頭上海醫(yī)藥成立了上藥云健康，主要模式是打通醫(yī)院HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院處方線上導(dǎo)流，線下配送。上海醫(yī)藥2018年年報(bào)顯示，截至2018年年底，全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)848.87萬(wàn)張，呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)，累計(jì)對(duì)接醫(yī)療機(jī)構(gòu)340家；其中，上海社區(qū)延伸處方項(xiàng)目處方量實(shí)現(xiàn)翻番。市場(chǎng)占有率近70%，覆蓋242家上海社區(qū)醫(yī)院中的160家。

　　本次，山東省在文件中明確提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)及醫(yī)保定點(diǎn)藥品零售企業(yè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交換對(duì)接、協(xié)同應(yīng)用，對(duì)眾多藥企來(lái)說(shuō)，或許是一個(gè)信號(hào)，可以通過(guò)打通醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，在龐大的處方外流市場(chǎng)中分一杯羹。

　　如今，各地的相關(guān)部門(mén)都出臺(tái)了文件推動(dòng)處方外流，從數(shù)據(jù)來(lái)看，公立醫(yī)院終端市場(chǎng)增長(zhǎng)率（5.4%）低于零售藥店終端（7.5%）和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端（10.2%），更低于總銷(xiāo)售額增長(zhǎng)率（6.3%），這一定程度上說(shuō)明，部分藥品已經(jīng)開(kāi)始從公立醫(yī)院終端流向零售藥店和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端。

　　有市場(chǎng)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，處方外流下保持現(xiàn)有速度，零售藥店終端市場(chǎng)規(guī)模5-10年有望超8000億元。若處方外流率隨醫(yī)藥分離政策穩(wěn)步提升，零售藥店終端市場(chǎng)規(guī)模 5-10 年內(nèi)有望達(dá)萬(wàn)億。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，已有云南、陜西、河北、重慶、山東、廣東六省發(fā)文，放開(kāi)部分處方：慢病患者只需一次提供處方，建立檔案后，患者可不用憑處方購(gòu)買(mǎi)處方藥，特殊管理藥品除外。

　　由此而看，處方外流是長(zhǎng)期不可逆的趨勢(shì)，國(guó)家政策會(huì)逐漸配套跟上，企業(yè)未雨綢繆、長(zhǎng)遠(yuǎn)布局十分重要。