深度剖析“監(jiān)控藥品目錄”波及企業(yè)和科室

       7月1日，備受業(yè)內關注的第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄正式公布。

　　根據(jù)要求，各醫(yī)療機構要建立重點監(jiān)控合理用藥藥品管理制度，加強目錄內藥品臨床應用的全程管理。進一步規(guī)范醫(yī)師處方行為，對納入目錄中的藥品制訂用藥指南或技術規(guī)范，明確規(guī)定臨床應用的條件和原則。已有相關用藥指南或指導原則的，要嚴格按照指南或原則執(zhí)行。對納入目錄中的全部藥品開展處方審核和處方點評，加強處方點評結果的公示、反饋及利用。對用藥不合理問題突出的品種，采取排名通報、限期整改、清除出本機構藥品供應目錄等措施，保證合理用藥。

　　納入目錄的藥品臨床使用情況作為醫(yī)療機構及其主要負責人的考核內容，與醫(yī)療機構校驗、評審評價、績效考核相結合，考核結果及時公示。

　　第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品及國內重點城市醫(yī)院銷售額（化藥及生物制品）

　　數(shù)據(jù)來源：PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫

　　中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心藥物綜合數(shù)據(jù)庫PDB的數(shù)據(jù)顯示，2018年第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品的銷售額均在億元以上，排名第一的奧拉西坦銷售將近15億。

　　實際上，自2015年2月，國務院辦公廳印發(fā)《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》，提出重點跟蹤監(jiān)控輔助用藥，到如今第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄出臺，國家重拳出擊監(jiān)管輔助用藥的決心十分明顯。從國家重點監(jiān)控合理用藥藥品的增長情況來看，大部分品種已經明顯感受到了沖擊，2018年過半數(shù)增長率低于-20%，更甚者超過-60%。

　　2018年國家重點監(jiān)控合理用藥藥品銷售增長率

　　數(shù)據(jù)來源：PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫

　　中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心RAS數(shù)據(jù)庫對上海市臨床科室用藥分析數(shù)據(jù)也進行了佐證，近兩年配合藥占比控費，這些監(jiān)控品種的處方金額已逐年下降，且下降明顯，取得了良好的成績。

　　近兩年國家重點監(jiān)控合理用藥藥品處方金額變化率

　　數(shù)據(jù)來源：醫(yī)院處方分析系統(tǒng) RAS數(shù)據(jù)庫

　　從治療領域分析，此次國家重點監(jiān)控的20個藥品主要集中在神經系統(tǒng)用藥和心血管系統(tǒng)用藥。

　　第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品主要分布領域

　　數(shù)據(jù)來源：PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫

　　第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品波及企業(yè)面廣，過半數(shù)品種批文數(shù)在10個以上，齊魯制藥、揚子江藥業(yè)等均有波及。

　　第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品批文情況

　　數(shù)據(jù)來源：PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫

　　而各個藥品目前市場份額最大的生產企業(yè)如下表所示。

　　第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品主要生產企業(yè)

　　數(shù)據(jù)來源：PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫

　　進一步對第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品的科室流向進行分析，如下表所示。

　　第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品主要科室分布

　　數(shù)據(jù)來源：醫(yī)藥處方分析系統(tǒng) RAS數(shù)據(jù)庫