深度剖析“監(jiān)控藥品目錄”波及企業(yè)和科室

       7月1日，備受業(yè)內(nèi)關(guān)注的第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄正式公布。

　　根據(jù)要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理制度，加強(qiáng)目錄內(nèi)藥品臨床應(yīng)用的全程管理。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師處方行為，對(duì)納入目錄中的藥品制訂用藥指南或技術(shù)規(guī)范，明確規(guī)定臨床應(yīng)用的條件和原則。已有相關(guān)用藥指南或指導(dǎo)原則的，要嚴(yán)格按照指南或原則執(zhí)行。對(duì)納入目錄中的全部藥品開(kāi)展處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的公示、反饋及利用。對(duì)用藥不合理問(wèn)題突出的品種，采取排名通報(bào)、限期整改、清除出本機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施，保證合理用藥。

　　納入目錄的藥品臨床使用情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人的考核內(nèi)容，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、評(píng)審評(píng)價(jià)、績(jī)效考核相結(jié)合，考核結(jié)果及時(shí)公示。

　　第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品及國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市醫(yī)院銷售額（化藥及生物制品）

　　數(shù)據(jù)來(lái)源：PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫(kù)

　　中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心藥物綜合數(shù)據(jù)庫(kù)PDB的數(shù)據(jù)顯示，2018年第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品的銷售額均在億元以上，排名第一的奧拉西坦銷售將近15億。

　　實(shí)際上，自2015年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出重點(diǎn)跟蹤監(jiān)控輔助用藥，到如今第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄出臺(tái)，國(guó)家重拳出擊監(jiān)管輔助用藥的決心十分明顯。從國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品的增長(zhǎng)情況來(lái)看，大部分品種已經(jīng)明顯感受到了沖擊，2018年過(guò)半數(shù)增長(zhǎng)率低于-20%，更甚者超過(guò)-60%。

　　2018年國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品銷售增長(zhǎng)率

　　數(shù)據(jù)來(lái)源：PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫(kù)

　　中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心RAS數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)上海市臨床科室用藥分析數(shù)據(jù)也進(jìn)行了佐證，近兩年配合藥占比控費(fèi)，這些監(jiān)控品種的處方金額已逐年下降，且下降明顯，取得了良好的成績(jī)。

　　近兩年國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品處方金額變化率

　　數(shù)據(jù)來(lái)源：醫(yī)院處方分析系統(tǒng) RAS數(shù)據(jù)庫(kù)

　　從治療領(lǐng)域分析，此次國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控的20個(gè)藥品主要集中在神經(jīng)系統(tǒng)用藥和心血管系統(tǒng)用藥。

　　第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品主要分布領(lǐng)域

　　數(shù)據(jù)來(lái)源：PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫(kù)

　　第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品波及企業(yè)面廣，過(guò)半數(shù)品種批文數(shù)在10個(gè)以上，齊魯制藥、揚(yáng)子江藥業(yè)等均有波及。

　　第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品批文情況

　　數(shù)據(jù)來(lái)源：PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫(kù)

　　而各個(gè)藥品目前市場(chǎng)份額最大的生產(chǎn)企業(yè)如下表所示。

　　第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品主要生產(chǎn)企業(yè)

　　數(shù)據(jù)來(lái)源：PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫(kù)

　　進(jìn)一步對(duì)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品的科室流向進(jìn)行分析，如下表所示。

　　第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品主要科室分布

　　數(shù)據(jù)來(lái)源：醫(yī)藥處方分析系統(tǒng) RAS數(shù)據(jù)庫(kù)