糖尿病自我管理|牙齒松動(dòng)、眼睛早花，警惕你的血糖高不高

　很多人是在無意中發(fā)現(xiàn)自己得了糖尿病，或者是在出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥治療時(shí)發(fā)現(xiàn)是被發(fā)現(xiàn)是糖尿病引起的，那么糖尿病究竟是一種什么樣的疾病呢？

　　根據(jù)國內(nèi)外調(diào)查顯示，有1/3～1/2的人是被調(diào)查時(shí)才發(fā)現(xiàn)有糖尿病的，說明了糖尿病的知曉率較低。為什么很多人有了糖尿病沒有意識(shí)到呢？因?yàn)樵谔悄虿〉脑缙谑菦]有癥狀的，多表現(xiàn)為血糖高，但并沒有口干、多飲、多尿、體重下降這些表現(xiàn)，這些表現(xiàn)是糖尿病的經(jīng)典癥狀--“三多一少”，它指的是多飲、多食、多尿以及體重減輕，事實(shí)上，有這種經(jīng)典癥狀的人群比例較小，通常血糖>13.0mmol/L時(shí)，這些癥狀才會(huì)明顯。而糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）糖耐量負(fù)荷兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，當(dāng)血糖在7.0-10mmol/L之間時(shí)，病人感覺往往并不明顯，也不會(huì)主動(dòng)的去醫(yī)院檢查，等到有“經(jīng)典癥狀”后再去檢查，血糖往往會(huì)很高，因而需要主動(dòng)去做檢查。

　　第一、有糖尿病的危險(xiǎn)因素的人。包括糖尿病家族史、心腦血管疾病和/或膽道疾病既往史、肥胖、年齡>40歲、血脂異常、分娩過巨大胎兒的婦女（巨大兒是指出生體重≥4kg）、血糖異常史、非體力勞動(dòng)人員等，這些人群需要主動(dòng)去醫(yī)院檢查，并建議空腹和餐后兩小時(shí)血糖均檢測。如果希望簡單一些，則可以先測餐后2小時(shí)血糖，如果血糖有問題，再進(jìn)一步測空腹血糖?，F(xiàn)在通過快速測指血血糖，耗時(shí)不過1分鐘，一滴血，基本就可以了解有否糖尿病。餐后血糖正常，基本可以排除糖尿病?？崭寡钦?，則還不能排除糖尿病。因急性心梗、腦卒中、心絞痛、腫瘤、精神疾病等多種疾病就診者也應(yīng)該檢測血糖，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病，避免高血糖帶來嚴(yán)重的后果。

　　第二、高血糖主要對(duì)血管持續(xù)造成危害，如心腦血管病變、眼底病變、腎臟病變等概率增加，如合并其他危險(xiǎn)因素如高血脂、高血壓、冠心病、吸煙、結(jié)核病等，危險(xiǎn)因素越多，發(fā)生血管病變的可能性越大。

　　糖尿病是一個(gè)比較良性的疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療，將來會(huì)避免很多嚴(yán)重后果，是一個(gè)從量變到質(zhì)變的過程。比如說動(dòng)脈硬化，不是一天形成的，而是由于長期的高脂飲食、不運(yùn)動(dòng)、吸煙、高血糖等多種因素而造成的。疾病是一個(gè)慢性的過程，如果血糖、血脂、血壓剛開始高時(shí)就能通過適當(dāng)?shù)闹委煟?strong>飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物）使這些指標(biāo)都能控制到正常，就會(huì)避免10年、20年以后出現(xiàn)嚴(yán)重的問題。

　　糖尿病是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏所致的以糖代謝為主的代謝紊亂，包括蛋白質(zhì)代謝，脂肪代謝。首先，胰島素發(fā)揮作用主要在肌肉和肝臟中。體力活動(dòng)多的人肌肉比較發(fā)達(dá)，胰島素敏感性高，而非體力勞動(dòng)者肌肉含量較少，脂肪含量較多，肥胖合并脂肪肝也多，這些人胰島素作用發(fā)揮不好，容易有高血糖。其次，與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，運(yùn)動(dòng)可以降血糖。有些輕度糖尿病患者，不吃藥，僅通過運(yùn)動(dòng)和飲食也能把血糖控制在正常范圍內(nèi)，非體力勞動(dòng)者運(yùn)動(dòng)量不夠。最后，與年齡有關(guān)。隨著年齡增長，脂肪含量增加，肌肉含量下降，影響了胰島素發(fā)揮作用。糖尿病流行病學(xué)示離退休的老年人，糖尿病患病率最高，尤其以干部人群、知識(shí)分子人群居多，也就是說坐著工作的人群糖尿病發(fā)病率是高的。

　　女性如果經(jīng)常出現(xiàn)外陰瘙癢，建議去查有沒有糖尿病，原因是由于尿里糖太多局部刺激以及高糖引起細(xì)菌感染造成的瘙癢癥狀。味覺改變，很多人得了糖尿病以后更想吃甜的東西了，這是由于糖尿病導(dǎo)致感知甜度的閾值提高。視物不清，有些人得了糖尿病以后總覺得眼花，甚至配眼鏡都配不好，這是由于高血糖引起的晶狀體變形所致，因而建議血糖沒有控制好，不要著急去配眼鏡，應(yīng)該等到血糖平穩(wěn)下來后再去配。以上癥狀都提示有糖尿病的蛛絲馬跡，有的人有感覺，有的人沒有感覺，與個(gè)體差異有很大關(guān)系。