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集中采購規(guī)模年內(nèi)將進一步擴大業(yè)內(nèi)早有預期?

來源:醫(yī)藥經(jīng)濟報網(wǎng)址:http://news.PharmNet.com.cn
  在國務(wù)院新聞辦公室6月10日舉行的國務(wù)院政策例行吹風會上,國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍透露,今年進一步擴大集中采購規(guī)模。通過開展國家組織藥品集中采購和使用試點的評估工作,繼續(xù)加強試點情況的監(jiān)測和指導,啟動試點評估,總結(jié)試點經(jīng)驗,優(yōu)化完善藥品集中采購制度,研究部署擴大試點工作,進一步讓更多的地區(qū)、更多藥品參加到集中采購中,從而讓更多患者享受到集中采購的政策福利。
  無獨有偶,筆者在早些時候與部分試點城市醫(yī)院負責人交流時,絕大多數(shù)負責人均預期試點會進一步擴大。
  52%降幅的威力
  數(shù)據(jù)顯示,去年11月國家組織包括北京、天津、上海、重慶4個直轄市和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安7個省會和副省級城市(簡稱“4+7”城市)藥品集中采購試點,25個中選藥品價格平均降幅52%。
  由此形成的價格洼地,正是不少醫(yī)院或科室負責人認為,“4+7”試點會進一步擴大的主要原因。
  作為“4+7”政策首個落地的試點城市,廈門執(zhí)行相關(guān)政策已有兩個多月。對于此次試點效果,廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院呼吸病院執(zhí)行院長柯明耀表示:“‘4+7’帶量采購是一個多方共贏的政策,不僅能解決藥價虛高的問題,減少患者藥費負擔,降低醫(yī)保資金壓力,還能夠通過保證采購量,實現(xiàn)藥企的利潤?!薄澳壳皝砜矗?+7’帶量采購的執(zhí)行效果是顯著的,我們非常歡迎這樣惠及患者的政策。我們也希望下一輪集采可以擴大試點范圍,讓更多擁有成熟品種的治療性藥物能夠入選,讓更多的患者群體能夠獲益?!睆B門大學附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任葉峰則指出,“4+7”帶量采購把如今已經(jīng)在醫(yī)保體系里面的比較成熟的產(chǎn)品通過政策集中采購,以量換價,降低這些藥品的價格,進一步解決了抗癌藥可及性和普及性的難題。
  還有多位醫(yī)院負責人反映,此次超乎預料的降價幅度,也帶來另一項改變——降低海外購買非法藥物的可能。以此次集采中標的唯一一個肺癌靶向藥易瑞沙(吉非替尼片)為例,這款阿斯利康生產(chǎn)的原研藥此前價格為2280元/盒,通過“4+7”帶量采購,降幅達到76%,每盒費用僅為547元。
   “作為開啟了靶向治療先河的原研一代藥易瑞沙,醫(yī)保報銷后患者實際只需自付200多元,降價力度前所未有?!庇信R床專家指出,綜合考慮療效和價格,中標后的易瑞沙已成為肺癌靶向治療用藥效價比最高的。其最終價格與印度仿制藥相比也極具優(yōu)勢,有望促成患者選擇從正規(guī)渠道購買抗癌藥,提升治療的安全性。
  目前仍以柔性引導為主
  按照《國家醫(yī)療保障局關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點醫(yī)保配套措施的意見》的要求,各試點地區(qū)醫(yī)保部門按照“按月監(jiān)測、年度考核”的方式,監(jiān)測定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行國家試點藥品集中采購的情況,并將其納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理和醫(yī)保費用考核,從嚴管理。對采購結(jié)果執(zhí)行周期內(nèi)未正常完成中選品種采購量的醫(yī)療機構(gòu),相應(yīng)扣減下一年度醫(yī)保費用額度。對中選品種處方量下降明顯的醫(yī)生,應(yīng)進行專項約談。
  不過,在具體執(zhí)行層面,許多醫(yī)療機構(gòu)考慮到患者用藥習慣等因素,醫(yī)生處方仍以柔性引導為主。據(jù)了解,目前執(zhí)行情況符合業(yè)內(nèi)預期,具體品種的落實受患者信任度的影響,部分可替代藥物較多的慢性病用藥則有待加強落地。
  北京大學首鋼醫(yī)院副院長王海英反饋表示,目前4月、5月基本使用的情況是跟預期一致。該院除了在信息系統(tǒng)上對“4+7”中標價進行標注標示外,還對院內(nèi)從業(yè)人員采用分層級的宣教、培訓、引導貫徹“4+7”方案。
  當然,也不乏對醫(yī)生優(yōu)先使用提出考核的。上海復旦大學附屬華東醫(yī)院副院長朱惠莉就指出,科室考評時會對帶量采購藥品的使用進行關(guān)注,并引導臨床需要時優(yōu)先使用帶量采購產(chǎn)品。另一位不愿署名的試點醫(yī)院科室負責人也反饋,目前院方主要采取“信息系統(tǒng)優(yōu)先提示+科室月度點評”的方式,倡導臨床首選中標藥。
  對于未來可能擴大的集中采購,有醫(yī)院負責人建議,作為政府的惠民政策,應(yīng)當要加強對外圍,即普通居民的宣傳,就目前與患者溝通的情況看,只要進行充分說明,是能夠更好地、更平穩(wěn)地把政策落實下去。


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