衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)！2014-2018年，藥占比這樣變化...

      5月22日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2018年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》（下稱《公報(bào)》）。

　　《公報(bào)》顯示，2018年醫(yī)院次均門診費(fèi)用和人均住院費(fèi)用分別比上年上漲4.5%和2.4%，低于2018年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長(zhǎng)（5.6%）和農(nóng)村居民人均純收入增長(zhǎng)（6.6%）。

　　《公報(bào)》顯示，2018年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)57998.3億元。

　　從來(lái)源看，政府支出和醫(yī)?；鹑匀皇瞧渲械拇箢^：政府衛(wèi)生支出16390.7億元（占28.3%），社會(huì)衛(wèi)生支出24944.7億元（占43.0%）。而患者自付比例繼續(xù)保持較低水平，個(gè)人衛(wèi)生支出16662.9億元（占28.7%）。2018年，人均衛(wèi)生總費(fèi)用4148.1元，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為6.4%。

　　由于醫(yī)療衛(wèi)生資源的增長(zhǎng)與居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求提升，衛(wèi)生總費(fèi)用逐年升高，從2014年的35378.9億元增長(zhǎng)至2018年的57998.3億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率10.39%。

　　不過(guò)， 衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重反映的衛(wèi)生籌資總體水平，盡管已從由2014年的5.56%增長(zhǎng)至2018年的6.4%，保持上升趨勢(shì)，但仍然與世界銀行公布的平均衛(wèi)生費(fèi)用支出占GDP比重9.9%有一定的差距。

　　表1 2014-2018年衛(wèi)生總費(fèi)用

　　來(lái)源：2014-2018衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)公報(bào)，下同

　　《公報(bào)》顯示，2018年醫(yī)院次均門診費(fèi)用274.1元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲6.7%，按可比價(jià)格上漲4.5%；人均住院費(fèi)用9291.9元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲4.5%，按可比價(jià)格上漲2.4%。日均住院費(fèi)用1002.8元。

　　就藥費(fèi)而言，2018年，醫(yī)院次均門診藥費(fèi)（112.0元）占40.9%，比上年（42.7%）下降1.8個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)院人均住院藥費(fèi)（2621.6元）占28.2%，比上年（31.1%）下降2.9個(gè)百分點(diǎn)。

　　表2 2014-2018年藥占比變化

　　注：2014、2015衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)公報(bào)僅有門診藥費(fèi)占比與住院藥費(fèi)占比數(shù)據(jù)，無(wú)具體費(fèi)用數(shù)據(jù)

　　對(duì)比政策時(shí)間線，醫(yī)院真正認(rèn)真對(duì)待“藥占比”是從2015年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)文提出“將藥占比降至30%以下”之后，然而從歷年《公報(bào)》反映數(shù)據(jù)可見(jiàn)，藥占比的下降并沒(méi)有帶來(lái)醫(yī)療費(fèi)用的下降?！豆珗?bào)》顯示，2018年各級(jí)公立醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院次均門診費(fèi)用上漲5.2%（當(dāng)年價(jià)格，下同），人均住院費(fèi)用上漲1.7%。

　　表3 2014-2018年公立三級(jí)醫(yī)院費(fèi)用變化

　　其實(shí)去年以來(lái)，數(shù)個(gè)與藥品相關(guān)的政策，國(guó)家醫(yī)保局開(kāi)展抗癌藥品醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判將17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，以及“4+7”帶量采購(gòu)也均為了確保相關(guān)藥品不被棄用，強(qiáng)調(diào)這些藥品不納入藥占比考核。

　　結(jié)合今年1月底國(guó)務(wù)院新聞辦的政策吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)張宗久“使用了合理用藥的相關(guān)指標(biāo)，取代了單一使用藥占比進(jìn)行考核”的表態(tài)，明年《公報(bào)》中，藥占比的統(tǒng)計(jì)未必會(huì)繼續(xù)。