國家醫(yī)保局公布，4+7未中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標準

　　剛剛，4+7集采醫(yī)保配套文件流出。

　　今天，“匯聚南藥”公眾號傳出《國家醫(yī)療保障局關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點醫(yī)保配套措施的意見》。

　　文件明確：將4+7集采中選價作為醫(yī)保支付標準，超出部分患者自負；非中選品種價格是中選價2倍以上的，按原價格下調(diào)30%作為支付標準；2倍以內(nèi)的，以中選價作為支付標準；2-3年逐步調(diào)整到位。

　　同時還明確，未過一致性評價品種，支付標準不高于中選價，并立即執(zhí)行；醫(yī)保機構(gòu)按不低于采購預(yù)算30%提前預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)。

　　3月3日下午，國家醫(yī)療保障局局長胡靜林在首場“部長通道”中表示，將把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。

　　胡靜林表示，今年的任務(wù)中央已經(jīng)明確，就是要把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保，國家醫(yī)保局現(xiàn)在正全力以赴，抓緊工作。

　　首先就是要改革現(xiàn)行的目錄管理辦法，建立醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制，同時要啟動2019年國家醫(yī)保目錄調(diào)整工作。預(yù)計這項工作在9月份完成，因為涉及的面比較多，涉及的藥品面也比較多，任務(wù)相當艱巨。

　　國家醫(yī)療保障局主要做了兩方面的工作：一是明確談判藥品的費用不占原來的醫(yī)保總預(yù)算；二是會同衛(wèi)健部門予以明確，即不得以藥占比來影響抗癌藥的使用。

　　同時，國家醫(yī)保目錄的調(diào)整要充分考慮醫(yī)保資金的承受能力，要考慮臨床需求。具體來說就是，要按照基本的要求，重點考慮基本藥物、癌癥和罕見病等重大疾病用藥、慢性疾病用藥和兒童疾病用藥，這些用藥都是老百姓非常關(guān)心的。

　　目錄調(diào)整也不能只進不出，不具備條件的藥品也要調(diào)出目錄。

　　按照以往慣例，我國的醫(yī)保藥品目錄一般每5年調(diào)整一次。但是，2017年2月公布的新版國家醫(yī)保藥品目錄，距上一輪目錄調(diào)整整相隔了8年。這8年時間里，國家醫(yī)保藥品目錄的“大門”一直緊緊關(guān)著，讓眾多新批準上市、經(jīng)過臨床療效驗證的創(chuàng)新藥物都無法進入。

　　在今天舉辦的《2019“聲音·責任”醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會》上，康恩貝集團的胡季強就醫(yī)保目錄調(diào)整建議時提到，醫(yī)保是老板姓的救命錢不是唐僧肉，建議醫(yī)保目錄每年調(diào)整，從需求端激勵藥企創(chuàng)新。

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長牛正乾在媒體吹風會上講到，建議基藥目錄從醫(yī)保目錄中遴選，解決基藥目錄的藥品報銷問題，以及不同目錄之間的對接問題。

　　他表示，基本藥物要突出“基本”二字，這是黨和政府帶給群眾的福祉。建議減少基本藥物品種總數(shù)，納入基本藥物目錄的品種由醫(yī)保百分之百支付或給予較高的支付比例。具體品種直接從國家醫(yī)保目錄中勾選即可，不必另行制定。