國(guó)家醫(yī)保局公布，4+7未中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

　　剛剛，4+7集采醫(yī)保配套文件流出。

　　今天，“匯聚南藥”公眾號(hào)傳出《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)醫(yī)保配套措施的意見(jiàn)》。

　　文件明確：將4+7集采中選價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，超出部分患者自負(fù)；非中選品種價(jià)格是中選價(jià)2倍以上的，按原價(jià)格下調(diào)30%作為支付標(biāo)準(zhǔn)；2倍以內(nèi)的，以中選價(jià)作為支付標(biāo)準(zhǔn)；2-3年逐步調(diào)整到位。

　　同時(shí)還明確，未過(guò)一致性評(píng)價(jià)品種，支付標(biāo)準(zhǔn)不高于中選價(jià)，并立即執(zhí)行；醫(yī)保機(jī)構(gòu)按不低于采購(gòu)預(yù)算30%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　3月3日下午，國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林在首場(chǎng)“部長(zhǎng)通道”中表示，將把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。

　　胡靜林表示，今年的任務(wù)中央已經(jīng)明確，就是要把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保，國(guó)家醫(yī)保局現(xiàn)在正全力以赴，抓緊工作。

　　首先就是要改革現(xiàn)行的目錄管理辦法，建立醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，同時(shí)要啟動(dòng)2019年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整工作。預(yù)計(jì)這項(xiàng)工作在9月份完成，因?yàn)樯婕暗拿姹容^多，涉及的藥品面也比較多，任務(wù)相當(dāng)艱巨。

　　國(guó)家醫(yī)療保障局主要做了兩方面的工作：一是明確談判藥品的費(fèi)用不占原來(lái)的醫(yī)?？傤A(yù)算；二是會(huì)同衛(wèi)健部門(mén)予以明確，即不得以藥占比來(lái)影響抗癌藥的使用。

　　同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保目錄的調(diào)整要充分考慮醫(yī)保資金的承受能力，要考慮臨床需求。具體來(lái)說(shuō)就是，要按照基本的要求，重點(diǎn)考慮基本藥物、癌癥和罕見(jiàn)病等重大疾病用藥、慢性疾病用藥和兒童疾病用藥，這些用藥都是老百姓非常關(guān)心的。

　　目錄調(diào)整也不能只進(jìn)不出，不具備條件的藥品也要調(diào)出目錄。

　　按照以往慣例，我國(guó)的醫(yī)保藥品目錄一般每5年調(diào)整一次。但是，2017年2月公布的新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，距上一輪目錄調(diào)整整相隔了8年。這8年時(shí)間里，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的“大門(mén)”一直緊緊關(guān)著，讓眾多新批準(zhǔn)上市、經(jīng)過(guò)臨床療效驗(yàn)證的創(chuàng)新藥物都無(wú)法進(jìn)入。

　　在今天舉辦的《2019“聲音·責(zé)任”醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會(huì)》上，康恩貝集團(tuán)的胡季強(qiáng)就醫(yī)保目錄調(diào)整建議時(shí)提到，醫(yī)保是老板姓的救命錢(qián)不是唐僧肉，建議醫(yī)保目錄每年調(diào)整，從需求端激勵(lì)藥企創(chuàng)新。

　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾在媒體吹風(fēng)會(huì)上講到，建議基藥目錄從醫(yī)保目錄中遴選，解決基藥目錄的藥品報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，以及不同目錄之間的對(duì)接問(wèn)題。

　　他表示，基本藥物要突出“基本”二字，這是黨和政府帶給群眾的福祉。建議減少基本藥物品種總數(shù)，納入基本藥物目錄的品種由醫(yī)保百分之百支付或給予較高的支付比例。具體品種直接從國(guó)家醫(yī)保目錄中勾選即可，不必另行制定。