原料藥漲價(jià)致部分“救命藥”告急

　　原料藥價(jià)格暴漲亂象給藥品生產(chǎn)企業(yè)帶來的壓力，正逐漸向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用藥患者傳導(dǎo)。記者在浙江、上海、遼寧等地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)院的一些“救命藥”出現(xiàn)了短缺的情況，危及患者健康。原料藥包銷、壟斷、漲價(jià)等亂象亟待遏制。

　　“朋友圈、微信群時(shí)常會(huì)看到醫(yī)生幫病人求藥的信息，浙江省主要醫(yī)院的藥劑科負(fù)責(zé)人組建了專門的群，用于溝通藥物短缺信息。”浙江省一三甲醫(yī)院藥劑科主任說，隨著原料藥漲價(jià)更多藥品出現(xiàn)短缺情況，大多數(shù)是臨床上已經(jīng)形成固定用藥習(xí)慣的普藥。

　　在遼寧市場(chǎng)上同樣出現(xiàn)了部分藥品供應(yīng)緊張、價(jià)格也隨之上漲的情況，一醫(yī)院藥品庫房負(fù)責(zé)人介紹，如治療腦瘤的卡莫司汀注射液、治療多種腫瘤疾病的注射用尼莫司汀等，出現(xiàn)了由于原材料問題供應(yīng)不足導(dǎo)致的緊缺情況，治療乳腺癌的注射用氟尿嘧啶漲價(jià)，從原來的幾毛錢漲到了幾十塊錢。

　　據(jù)了解，遼寧省也曾一度出現(xiàn)因原料壓力無法正常供應(yīng)的藥品，包括臨床休克搶救藥鹽酸多巴胺、抗心律失常藥及局部麻醉藥鹽酸利多卡因等多種臨床救命藥、常用藥和低價(jià)藥。這些臨床低價(jià)藥、常用藥短缺后，如無代替藥則會(huì)影響臨床醫(yī)療質(zhì)量和救治水平，甚至可能導(dǎo)致患者因此錯(cuò)過最佳搶救期、治療期。

　　上海一家醫(yī)院內(nèi)部人士表示，醫(yī)院平時(shí)遇到臨床常用低價(jià)藥缺貨的現(xiàn)象次數(shù)不少，有時(shí)有的藥品買不到，是因?yàn)閺S里寧愿囤積不發(fā)貨而在等待調(diào)價(jià)。據(jù)反映，心內(nèi)科的強(qiáng)心藥西地蘭因?yàn)樵蠞q價(jià)，制劑缺貨了很長時(shí)間，后來價(jià)格上調(diào)后供貨穩(wěn)定。另外最近甲硝唑栓、吲哚美辛栓等藥供貨則不穩(wěn)定。

　　由于原料藥耗能高，污染較為嚴(yán)重，在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄中多被列為限制類投資項(xiàng)目。有業(yè)內(nèi)人士提到，全國不定期地進(jìn)行環(huán)保巡查，使得一些達(dá)不到環(huán)保要求的小企業(yè)無法生存，使得原料上游中間體生產(chǎn)極不穩(wěn)定，造成供貨不及，導(dǎo)致價(jià)格不斷攀升。

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)研究分析認(rèn)為，我國生產(chǎn)的原料藥中，很多品種只有個(gè)別企業(yè)能正常生產(chǎn)，一些曾經(jīng)獲得生產(chǎn)文號(hào)的企業(yè)，在不斷提高的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)下難以滿足生產(chǎn)條件，導(dǎo)致批文閑置。

　　記者在國家市場(chǎng)監(jiān)管總局官方網(wǎng)站上查詢部分價(jià)格漲幅大的原料藥發(fā)現(xiàn)，擁有這些原料藥生產(chǎn)批文的企業(yè)少，少則兩三家，較多的也只有十余家，例如馬來酸氯苯那敏（又名“撲爾敏”）有GMP認(rèn)證的企業(yè)只有沈陽新地藥業(yè)有限公司、河南九勢(shì)制藥股份有限公司兩家，而有“馬來酸氯苯那敏”成分的藥品有2110種，產(chǎn)能跟不上，而原料藥市場(chǎng)需求又很旺盛。

　　環(huán)保的高要求和批文有限導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量少，僅剩一兩家企業(yè)供應(yīng)的情況已經(jīng)形成了“事實(shí)壟斷”，中間商更容易操作“買斷包銷”的模式。

　　醫(yī)藥行業(yè)資深投資人周明華透露，近年來還有一些中間商采用控制某個(gè)品種的全部原料藥供應(yīng)的方式，大幅抬高產(chǎn)品價(jià)格，這些惡意“炒藥”的中間商盯住批文較少的原料藥廠家，囤積居奇獲取高額利潤，“加上新批一個(gè)原料藥許可證時(shí)間很長，原來的少數(shù)企業(yè)可以在較長時(shí)間里處于市場(chǎng)支配地位。”

　　遼寧省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處處長張強(qiáng)介紹，部分原料藥被企業(yè)人為控制，一旦醫(yī)院和地方采購價(jià)不能滿足其預(yù)期，就以藥品短缺為由相要挾，制劑企業(yè)和醫(yī)院都處于被動(dòng)角色，缺乏議價(jià)資本?！斑@些藥品不能正常供應(yīng)，一部分是因?yàn)樵隙倘眴栴}導(dǎo)致藥品無法生產(chǎn)的‘真短缺’，也存在部分原料藥被人為控制甚至壟斷，因采購價(jià)未能談攏導(dǎo)致的‘偽短缺’?！?/div>