專家解讀！2019年醫(yī)藥行業(yè)8大趨勢(shì)

今年就這樣了，2019年又是新的開始！新的一年行業(yè)會(huì)有哪些變化，是我們想知道的答案。

　　賽柏藍(lán)走訪多位行業(yè)專家、資深人士，他們對(duì)今年的政策做出了如下分析和預(yù)測(cè)。

　　▍全國(guó)推開帶量采購(gòu)，最早或在8月

　　剛剛在上海結(jié)束的4+7帶量采購(gòu)談判，是國(guó)家醫(yī)保局摸索經(jīng)驗(yàn)的一次嘗試。從談判結(jié)果看，很理想。中標(biāo)藥品平均降價(jià)超過(guò)50%，和上海陽(yáng)光采購(gòu)的降幅基本持平，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

　　中標(biāo)藥品的配送、醫(yī)院使用量的監(jiān)控、藥品質(zhì)量管控等磨合期大概需要半年。

　　醫(yī)保局系統(tǒng)掌握新模式后，各地就會(huì)陸續(xù)開始復(fù)制。這個(gè)時(shí)間點(diǎn)大概會(huì)出現(xiàn)在2019年的8月份，但也不排除有行政命令，給出全國(guó)推行的時(shí)間表，就像兩票制。

　　▍醫(yī)藥推廣人員再一次進(jìn)入迷茫期

　　明年，繼2016年后，醫(yī)藥營(yíng)銷人員再一次進(jìn)入迷茫、徘徊期，主要原因是帶量采購(gòu)和醫(yī)保支付方式改革，對(duì)現(xiàn)有營(yíng)銷模式的顛覆。

　　能給醫(yī)生提供更多學(xué)術(shù)、職業(yè)規(guī)劃等方面幫助的專業(yè)醫(yī)藥代表，生存空間更大，和醫(yī)生的地位將越來(lái)越平等。不可否認(rèn)，帶金銷售在相當(dāng)長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期還會(huì)存留，但土壤會(huì)越來(lái)越萎縮。

　　同時(shí)，隨著備案制和接待制的普遍推開，醫(yī)藥代表的口碑，會(huì)得到積極的輿論傳播，形象逐漸陽(yáng)光、正面從2019年開始轉(zhuǎn)變。

　　▍中藥，配方顆粒機(jī)會(huì)變大

　　醫(yī)生群體，在每個(gè)階段的醫(yī)改進(jìn)程中，反應(yīng)都滯后，此次也不會(huì)例外。實(shí)際情況也情有可原，醫(yī)生合法收入并沒(méi)有得到完善解決，自然不愿意放棄在藥品、檢查上的原有獲益。

　　帶量采購(gòu)后，醫(yī)生利益受損最大，其勢(shì)必要從其他品類、渠道上找補(bǔ)。在此之下，中成藥和院外處方對(duì)醫(yī)生的吸引力越來(lái)越大。

　　特別是中藥飲片和配方顆粒，會(huì)成為一部分醫(yī)生平衡收入的首選，況且，還有力推中藥的這個(gè)“尚方寶劍”。

　　▍DTP、院邊店，有一年好光景

　　DTP、院邊店機(jī)會(huì)產(chǎn)生的根源，和中藥一樣。

　　盡管現(xiàn)階段的處方外流，只是把帶金銷售搬到了院外，換湯不換藥。但是，醫(yī)改目前要解決的整個(gè)醫(yī)療生態(tài)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的大事，暫時(shí)還顧不上這種非主流的擦邊球。

　　這種模式的微妙之處在于，國(guó)家允許、鼓勵(lì)處方外流，但是其違規(guī)的證據(jù)很難抓到，只要患者、同行不舉報(bào)，暫時(shí)拿他們沒(méi)辦法。

　　明年，醫(yī)生灰色收入銳減會(huì)持續(xù)一年、甚至更長(zhǎng)，相應(yīng)的DTP、院邊店，明年會(huì)有更多的空間。

　　▍行業(yè)并購(gòu)?fù)行∷幤?、藥商替巨頭打工

　　2019年，行業(yè)的并購(gòu)會(huì)放緩、停滯。一個(gè)原因是大型藥企、藥商的資金出現(xiàn)緊張；另一個(gè)原因是市場(chǎng)上優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)稀缺。

　　前一個(gè)因素受制于整個(gè)國(guó)際、國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化，存在不確定性，暫不展開說(shuō)。優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)的稀缺，最突出的就是中小藥企、藥商在現(xiàn)階段，估值大幅縮水，但自身并不愿意接受這個(gè)事實(shí)。

　　明年，中小藥企、藥商被并購(gòu)的機(jī)會(huì)會(huì)越來(lái)越少，替大型藥企代工、和快遞企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)替大型藥商補(bǔ)充運(yùn)輸能力，會(huì)比較普遍。

　　▍一致性評(píng)價(jià)，將有新的時(shí)間表

　　2018年底的大限已經(jīng)就在眼前，“289目錄”只有41個(gè)產(chǎn)品，涉及19個(gè)品種，差的還很遠(yuǎn)。政策的目的是推進(jìn)企業(yè)積極過(guò)評(píng)，而不是“一刀切”，另外，就今年來(lái)看，企業(yè)過(guò)評(píng)后的利好還沒(méi)有進(jìn)一步釋放，甚至有點(diǎn)讓企業(yè)擔(dān)心。

　　幾個(gè)因素結(jié)合起來(lái)看，對(duì)“289目錄”藥品過(guò)評(píng)時(shí)間表的調(diào)整，可能性很大。

　　▍ “集滿三家”或增至五家

　　從國(guó)家政策鼓勵(lì)企業(yè)積極做一致性評(píng)價(jià)的出發(fā)點(diǎn)看，“集滿三家”只是階段性的行政手段。

　　隨著明年通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的同通用名、同規(guī)格的產(chǎn)品越來(lái)越多，這個(gè)限制應(yīng)該會(huì)松動(dòng)，甚至不排除放寬到“集滿五家”，從而保證過(guò)評(píng)藥品的平等競(jìng)爭(zhēng)。

　　此外，帶量采購(gòu)競(jìng)標(biāo)的模式，也需要更多過(guò)評(píng)藥品參與，刺激藥企拿出更大的誠(chéng)意。假以時(shí)日，過(guò)評(píng)藥品越來(lái)越多，“集滿若干家家，優(yōu)先采購(gòu)使用”的政策達(dá)到目的后，也就圓滿結(jié)束。

　　▍營(yíng)銷弱化，藥企更專注兩件事

　　長(zhǎng)期以來(lái)，大部分的制藥企業(yè)更像是賣藥的，這就是所謂的營(yíng)銷驅(qū)動(dòng)，從上市企業(yè)的報(bào)表看，研發(fā)投入和營(yíng)銷投入懸殊巨大，這本身就是本末倒置的事。一個(gè)企業(yè)投入的蛋糕相對(duì)固定的，營(yíng)銷劃走多了，專注研發(fā)生產(chǎn)自然就缺失。

　　結(jié)果，用主管部門權(quán)威的說(shuō)法就是“小、散、亂”。帶量采購(gòu)之下，一方面企業(yè)應(yīng)該專注與質(zhì)量和成本控制；另外，就是研發(fā)。

　　其實(shí)這也是老生常談，任何一個(gè)行業(yè)的企業(yè)，都要靠?jī)?yōu)質(zhì)產(chǎn)品和新產(chǎn)品才能長(zhǎng)盛不衰，藥企也應(yīng)該如此。只不過(guò)，行業(yè)顛覆性的革新，更加推了藥企朝這個(gè)方向的決心。

　　上述2019年的行業(yè)8大趨勢(shì)，不免會(huì)有遺漏和不足，還望諸位留言補(bǔ)充，共同勾勒出新一年的行業(yè)態(tài)勢(shì)。