國家醫(yī)保局發(fā)通知這些藥不占藥占比！

來源：國家醫(yī)保局網址：http://news.PharmNet.com.cn

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剛剛，醫(yī)保局等三部門發(fā)通知，這些藥品嚴禁二次議價、不占藥占比。

　　11月29日，國家醫(yī)保局辦公室、人社部辦公廳、國家衛(wèi)健委辦公廳聯合發(fā)布《關于做好17種國家醫(yī)保談判抗癌藥執(zhí)行落實工作的通知》（以下簡稱通知）。

　　▍嚴禁二次議價

　　各省（區(qū)、市）藥品集中采購部門要按照17號文件要求，在規(guī)定時限內將談判藥品按醫(yī)保支付標準在省級藥品集中采購平臺上公開掛網。

　　醫(yī)療機構要根據臨床需求及時采購并合理使用。各統籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構要抓緊調整信息系統，制定談判藥品結算管理辦法，確保11月底前按規(guī)定支付談判藥品費用。

　　各地應嚴格執(zhí)行17號文確定的支付標準和限定支付范圍，不得以任何形式與相關藥品企業(yè)進行再次談判。

　　▍不占藥占比

　　各地醫(yī)保、人力資源社會保障和衛(wèi)生健康部門要采取措施，做好談判藥品的供應保障工作。

　　醫(yī)保部門開展2018年醫(yī)療機構年底費用清算時，談判藥品費用不納入總額控制范圍，對合理使用談判藥品的費用要按規(guī)定單獨核算保障；在制定2019年總額控制指標時，統籌考慮談判藥品合理使用等因素，及時調整基金支付額度，保障醫(yī)療機構藥品供應和患者用藥需求。

　　衛(wèi)生健康部門要進一步健全完善腫瘤診療規(guī)范和抗腫瘤藥物臨床應用指南，指導醫(yī)療機構按照腫瘤治療規(guī)范和診療能力配備必需藥品、優(yōu)化用藥結構，充分發(fā)揮臨床藥師作用，進一步強化合理用藥考核，促進抗腫瘤藥物在臨床規(guī)范合理使用。

　　人力資源社會保障部門要綜合考慮談判藥品的適應證與使用政策等，保障工傷醫(yī)療合理用藥需求。

　　各地醫(yī)保、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康等部門要根據職責對談判藥品執(zhí)行情況提出具體要求，加強指導和調度，不得以費用總控、“藥占比”和醫(yī)療機構基本用藥目錄等為由影響談判藥品的供應與合理用藥需求。各地要及時報告相關工作進展情況及存在問題，對進展緩慢、沒有按照規(guī)定時限執(zhí)行政策的省份，國家醫(yī)療保障局將適時督促通報。

　　▍17個藥，全面落地

　　據賽柏藍查詢，各省市已經陸續(xù)將17個抗癌藥納入地方醫(yī)保。

　　10月10日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關于將17種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》，公布了新納入醫(yī)保報銷的12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥。

　　納入藥品目錄的17個藥品均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。

　　上述藥品與平均零售價相比，平均降幅達56.7%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區(qū)市場價格，平均低36%。

　　附：關于做好17種國家醫(yī)保談判抗癌藥執(zhí)行落實工作的通知

　　各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團醫(yī)保局、人力資源社會保障廳（局）、衛(wèi)生健康委：

　　為貫徹國務院領導有關批示精神，做好《國家醫(yī)療保障局關于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2018〕17號，以下簡稱17號文件）落實工作，保障談判藥品的正常供應，切實保證患者盡早買得到、用得上、可報銷國家醫(yī)保準入新納入的談判抗癌藥品，現就有關問題通知如下。

　　一、高度重視談判藥品的落地工作

　　國家醫(yī)療保障局會同有關部門開展抗癌藥醫(yī)保準入專項談判，將阿扎胞苷等17種抗癌藥（以下簡稱“談判藥品”）納入醫(yī)保藥品目錄乙類范圍并同步確定醫(yī)保支付標準，是堅決落實國務院“督促推動抗癌藥加快降價”決策部署的重要舉措。各地要深刻領會黨中央、國務院對減輕患者用藥負擔的決心，統一思想，提高認識，按要求做好談判藥品的落地工作，切實保障參保人員用藥權益。

　　二、做好掛網采購和支付工作

　　各?。▍^(qū)、市）藥品集中采購部門要按照17號文件要求，在規(guī)定時限內將談判藥品按醫(yī)保支付標準在省級藥品集中采購平臺上公開掛網。醫(yī)療機構要根據臨床需求及時采購并合理使用。各統籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構要抓緊調整信息系統，制定談判藥品結算管理辦法，確保11月底前按規(guī)定支付談判藥品費用。各地應嚴格執(zhí)行17號文確定的支付標準和限定支付范圍，不得以任何形式與相關藥品企業(yè)進行再次談判。

　　三、完善相關管理政策

　　各地醫(yī)保、人力資源社會保障和衛(wèi)生健康部門要采取措施，做好談判藥品的供應保障工作。醫(yī)保部門開展2018年醫(yī)療機構年底費用清算時，談判藥品費用不納入總額控制范圍，對合理使用談判藥品的費用要按規(guī)定單獨核算保障；在制定2019年總額控制指標時，統籌考慮談判藥品合理使用等因素，及時調整基金支付額度，保障醫(yī)療機構藥品供應和患者用藥需求。衛(wèi)生健康部門要進一步健全完善腫瘤診療規(guī)范和抗腫瘤藥物臨床應用指南，指導醫(yī)療機構按照腫瘤治療規(guī)范和診療能力配備必需藥品、優(yōu)化用藥結構，充分發(fā)揮臨床藥師作用，進一步強化合理用藥考核，促進抗腫瘤藥物在臨床規(guī)范合理使用。人力資源社會保障部門要綜合考慮談判藥品的適應證與使用政策等，保障工傷醫(yī)療合理用藥需求。

　　各地醫(yī)保、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康等部門要根據職責對談判藥品執(zhí)行情況提出具體要求，加強指導和調度，不得以費用總控、“藥占比”和醫(yī)療機構基本用藥目錄等為由影響談判藥品的供應與合理用藥需求。各地要及時報告相關工作進展情況及存在問題，對進展緩慢、沒有按照規(guī)定時限執(zhí)行政策的省份，國家醫(yī)療保障局將適時督促通報。

　　國家醫(yī)療保障局辦公室

　　人力資源社會保障部辦公廳

　　國家衛(wèi)生健康委辦公廳

　　2018年11月21日