社科院教授:中國人不要幻想免費醫(yī)療前日,一則關于俄羅斯全面實行“免費醫(yī)療”制度的新聞引起網絡熱議。記者專門采訪到社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬教授。朱教授在回答記者提問時強調,在考慮有關公共政策問題時應牢記“天下沒有免費的午餐”,建議國人不要幻想所謂“免費醫(yī)療”。
以下為部分訪談實錄:
記者:有一則關于俄羅斯實行全民免費醫(yī)療的新聞討論得很火。據某媒體報道,俄羅斯衛(wèi)生部長宣布,保證俄羅斯公民在俄羅斯聯邦所有政府和市政機構免費享受醫(yī)療服務。我們網站就此做了一個小調查,發(fā)現有近80%的網友支持在中國推行全民醫(yī)療制度,認為這是利國利民的好事。對于這則新聞和這樣一個調查結果您怎么看?
朱恒鵬:首先要澄清一點,俄羅斯不是免費醫(yī)療制度,而是一種全民醫(yī)保制度。今天還有一個消息核實了,前年他們還宣布過失業(yè)人員不享受這個醫(yī)保。
我個人判斷,凡是說“免費醫(yī)療”的,基本上都不可信。
我還發(fā)微博講了這個問題,很驚訝到今天居然還有人相信世界上真的有免費醫(yī)療這回事。
我的意見是——天下沒有免費的午餐,中國人不要幻想免費醫(yī)療。主要原因有三點:
第一, 如果真的搞免費醫(yī)療,那么所有的醫(yī)療費用肯定全部來自稅收,但財政的錢還得我們自己交,這個事情首先得明確;
第二, 如免費醫(yī)療,或者公費醫(yī)療價格很低,那么所有的人都會去排隊,人性決定必然導致過度需求;
第三, 對于實行公費醫(yī)療的國家和地區(qū),公立占主導情況下醫(yī)生護士一般是拿死工資,沒有激勵,工作積極性肯定存在嚴重問題。
最后的結果就是凡是實行公費醫(yī)療的國家,都要排隊,排非??植赖年?。英國算是做得相當好的,看個小病排三個月到六個月的隊是很正常的現象,甚至有的人等做個手術要排隊11年。有個英國的朋友告訴我,甚至出現這樣的情況——孕婦甚至腹中的胎兒都已經死掉了,還在排隊。
當然,如果國民愿意接受這樣的體制,沒關系,這是國民選擇。不過有個問題需要提醒大家,在英國搞免費醫(yī)療的結果是排隊,你是部長首相也得排隊。但要是在中國搞免費醫(yī)療,那結果就是沒關系沒錢的人得排隊,排十幾年的隊,而有關系或者有權力的人就不排隊。在我們國家,哪怕你就是個小鄉(xiāng)長,也可以不用排隊。
也就是說如果在中國搞免費醫(yī)療,那么結果肯定是弱勢群體看不上病。不是說排隊的問題,而是根本完全看不上,想花錢都看不上。
要建立英國式的免費醫(yī)療體制,或者加拿大式的單一付費制度,也就是全民醫(yī)保體制,想要嚴格執(zhí)行,對政治體制和法制成熟度的要求都非常非常高。
所以我再次提醒大家,中國人不要幻想去搞“免費醫(yī)療”。 |