“二孩潮”燃爆孕產(chǎn)期保健市場(chǎng)

9月12日是“中國(guó)預(yù)防出生缺陷日”。今年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、中國(guó)殘聯(lián)共同在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了以“預(yù)防出生缺陷從孕前開(kāi)始”為主題的宣傳周活動(dòng)，提升群眾優(yōu)生意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，全面推進(jìn)出生缺陷綜合防治工作，不斷提高出生人口素質(zhì)。

　　相關(guān)資料顯示，在農(nóng)村地區(qū)，國(guó)家仍然保持孕期婦女免費(fèi)提供葉酸的保健項(xiàng)目，主要是擴(kuò)大知曉度和依從性。在城市，不論是本土企業(yè)還是外資企業(yè)，均看到了“二孩潮”新一輪生育高峰和孕期保健所帶來(lái)的巨大市場(chǎng)，其中，以葉酸混合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑為代表的相關(guān)婦幼保健營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品已經(jīng)開(kāi)始了面對(duì)面的較量。

　　葉酸市場(chǎng)正酣

　　在2017年預(yù)防出生缺陷日當(dāng)天，“優(yōu)質(zhì)備孕 無(wú)陷未來(lái)”第二季“備孕關(guān)愛(ài)教育”科普文章征集活動(dòng)（廣州站）現(xiàn)場(chǎng)，來(lái)自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、廣東省衛(wèi)計(jì)委以及婦產(chǎn)科領(lǐng)域的多位知名專家、行業(yè)人士出席了活動(dòng)，并對(duì)出席活動(dòng)的青年醫(yī)務(wù)工作者重申了對(duì)公眾宣傳多種出生缺陷預(yù)防的重要性，進(jìn)行了預(yù)防出生缺陷領(lǐng)域的專業(yè)培訓(xùn)，還對(duì)部分優(yōu)秀科普文章進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

　　會(huì)上專家介紹，在當(dāng)前的中國(guó)，因葉酸補(bǔ)充不足引發(fā)的出生缺陷比較典型。2009年國(guó)家層面啟動(dòng)了孕期婦女強(qiáng)化增補(bǔ)葉酸工程，在農(nóng)村地區(qū)免費(fèi)供應(yīng)0.4mg的葉酸片供孕期婦女服用。

　　WHO于2017年初更新的建議指出，女性懷孕前后的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)胚胎發(fā)育至關(guān)重要，為預(yù)防新生兒出生缺陷，建議所有女性在備孕期以及妊娠的前12周每天服用400mg葉酸補(bǔ)充劑。我國(guó)結(jié)合國(guó)情，在農(nóng)村地區(qū)啟動(dòng)了免費(fèi)提供增補(bǔ)葉酸工程；近年來(lái)，一些經(jīng)濟(jì)條件好的城市地區(qū)如合肥、西安、東莞、眉山、嘉峪關(guān)等地，也啟動(dòng)了免費(fèi)提供增補(bǔ)葉酸的項(xiàng)目。2016年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提出防范再生育風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合全面二孩政策實(shí)施后高齡待孕人數(shù)明顯增多，出生缺陷及不良妊娠結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)加大的現(xiàn)狀，針對(duì)再生育夫婦開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)宣傳，特別是加強(qiáng)高齡、剖宮產(chǎn)再生育夫婦孕前咨詢指導(dǎo)十分必要。

　　市場(chǎng)上，眾多葉酸制劑產(chǎn)品中，主打0.4mg葉酸片的斯利安藥業(yè)是目前國(guó)內(nèi)較大的葉酸補(bǔ)充劑及相關(guān)產(chǎn)品供應(yīng)商。斯利安曾與中國(guó)紅十字基金會(huì)嫣然天使基金合作，通過(guò)紅十字會(huì)向全國(guó)各地的育齡婦女免費(fèi)派發(fā)含葉酸藥品及保健食品。記者查閱資料發(fā)現(xiàn)，目前全球市場(chǎng)上的葉酸原料基本為人工合成產(chǎn)品，葉酸市場(chǎng)原由德國(guó)拜耳、瑞士羅氏和美國(guó)默克等大公司所壟斷。近年來(lái)，這些跨國(guó)企業(yè)逐步淡出，我國(guó)成為葉酸原料藥的主要生產(chǎn)國(guó)，目前主要產(chǎn)能集中在新發(fā)藥業(yè)、河北衡水市冀衡藥業(yè)等企業(yè)，總產(chǎn)能將近3500噸。

　　而在網(wǎng)絡(luò)電商興起和消費(fèi)者保健意識(shí)增強(qiáng)的背景下，網(wǎng)售葉酸保健產(chǎn)品市場(chǎng)增長(zhǎng)迅速。不久前，斯利安藥業(yè)與醫(yī)藥電商1藥網(wǎng)聯(lián)合宣布，雙方達(dá)成正品聯(lián)盟戰(zhàn)略合作，將整合各自優(yōu)勢(shì)資源，為女性提供從備孕到孕期的健康解決方案。

　　混合葉酸或成新寵

　　廈門市婦幼保健院產(chǎn)科主任張雪芹教授在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)建議，育齡女性在備孕（孕前3個(gè)月）及孕早期攝入富含葉酸飲食的同時(shí)，還可補(bǔ)充含0.4～0.8mg葉酸的多元營(yíng)養(yǎng)素，使孕婦的紅細(xì)胞葉酸水平達(dá)到足夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷的水平（≥906 nmol/L），并預(yù)防葉酸相關(guān)出生缺陷。

　　據(jù)悉，為幫助醫(yī)務(wù)人員更好地向備孕及孕期女性普及出生缺陷預(yù)防知識(shí)，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)主任委員郎景和院士牽頭編寫的《預(yù)防多種出生缺陷專家共識(shí)》即將發(fā)表。廣東省衛(wèi)計(jì)委原巡視員廖新波倡議，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)向進(jìn)行醫(yī)療隨訪或體檢訪視的育齡女性普及含葉酸多元營(yíng)養(yǎng)素的益處，根據(jù)育齡女性神經(jīng)管畸形（NTD） 風(fēng)險(xiǎn)高低，給予不同的含葉酸多元營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充方案。

　　母體中鐵、礦物元素、葉酸等營(yíng)養(yǎng)元素的缺失，都可使嬰兒患有營(yíng)養(yǎng)不足、先天性疾病等風(fēng)險(xiǎn)。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科古健副教授指出，“多元營(yíng)養(yǎng)素可滿足備孕、懷孕和哺乳期婦女對(duì)維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求，并有效預(yù)防婦女妊娠期因缺鐵和葉酸所致的貧血。同時(shí)，多元營(yíng)養(yǎng)素可有效抵抗體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)，改善母體生殖環(huán)境，有助備孕。”

　　另有臨床研究顯示，備孕婦女服用含有0.8mg葉酸的復(fù)合維生素比服用單一葉酸片相對(duì)更有效預(yù)防神經(jīng)管畸形（NTD）。孕婦用復(fù)合維生素里所含的維生素B12除了有效提高葉酸的利用率，還參與維持正常神經(jīng)功能和紅細(xì)胞的形成。由于神經(jīng)管閉合發(fā)生在懷孕的早期階段，因此，育齡女性一旦有懷孕計(jì)劃，就要有計(jì)劃地服用。

　　那么，究竟是0.4mg的葉酸好還是含0.8mg葉酸的復(fù)合維生素更合適？專家表示，備孕期在預(yù)防缺乏葉酸階段可采取服用0.4mg葉酸的做法，一旦確認(rèn)懷孕，有條件的孕婦建議采用含0.8mg葉酸的孕婦用復(fù)合維生素。由此推測(cè)，在市場(chǎng)需求和企業(yè)營(yíng)銷雙重推動(dòng)下，混合葉酸產(chǎn)品有可能成為強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)者。