三部委解讀醫(yī)教改革新亮點

7月13日訊　從7月10日全國醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會議的召開，到7月11日國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），再到7月12日教育部、國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)人就《意見》答記者問，醫(yī)學(xué)教育改革大幕正式拉開。

　　對本次改革的歷史性意義，教育部高等教育司司長吳巖做出了明確闡述。據(jù)介紹，《意見》是新中國成立以來，第一次以國務(wù)院辦公廳名義就醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展這一專項工作出臺文件；而教育部、國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥局三部委聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會，也是史無前例的?！白阋砸姷脟覍︶t(yī)學(xué)教育醫(yī)教協(xié)同理念的重視程度。”吳巖說。

　　而針對我國目前醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量有待提高、人才培養(yǎng)專業(yè)層次與區(qū)域結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化、醫(yī)教協(xié)同統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革的機制有待完善等難題，《意見》也開創(chuàng)性地提出了一攬子舉措。如本科以上學(xué)歷住院醫(yī)下基層可直接參加中級職稱考試、將教學(xué)作為醫(yī)院考核重要指標(biāo)、落實醫(yī)院用人自主權(quán)等。

　　描繪醫(yī)學(xué)教育改革藍(lán)圖

　　《意見》圍繞提升人才培養(yǎng)質(zhì)量、全面優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、加強醫(yī)教協(xié)同宏觀管理、促進(jìn)人才培養(yǎng)與使用結(jié)合等方面，明確了14項改革任務(wù)，50多條政策舉措。

　　為提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，《意見》要求逐步實現(xiàn)本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)一本招生；強化醫(yī)學(xué)生質(zhì)量短板的醫(yī)德素養(yǎng)和臨床能力培養(yǎng)，完善高校附屬醫(yī)院教學(xué)工作的評價要求；促進(jìn)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有機銜接；建立醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度；建立對高校專業(yè)和培訓(xùn)基地的預(yù)警和退出機制。

　　針對畢業(yè)后教育不完善的問題，《意見》主要強調(diào)了兩個方面的主要內(nèi)容。一是加快完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，穩(wěn)妥推進(jìn)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點；二是分別推進(jìn)住院醫(yī)規(guī)培與臨床醫(yī)學(xué)類碩士、?？漆t(yī)師規(guī)培與臨床醫(yī)學(xué)類博士專業(yè)學(xué)位的有機銜接。

　　克服區(qū)域醫(yī)學(xué)教育發(fā)展水平差異大和專業(yè)機構(gòu)不合理的問題，《意見》希望通過部委共建一批醫(yī)學(xué)院校、實施住院醫(yī)師規(guī)培西部支援行動與?？漆t(yī)師規(guī)培中西部地區(qū)支持計劃等舉措得以解決。

　　為解決全科醫(yī)生數(shù)量不足難題，《意見》提出了兩條開創(chuàng)性的舉措。一是完善訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)政策，實行“縣管鄉(xiāng)用”（即縣醫(yī)院聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）的用人管理制度；二是醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)培合格到基層執(zhí)業(yè)的，可直接參加中級職稱考試。

　　針對醫(yī)學(xué)教育管理體制機制問題，《意見》提出，要深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革，實化醫(yī)學(xué)院職能；分別建立中央、省級多部門醫(yī)學(xué)教育宏觀管理協(xié)調(diào)機制。

　　用激勵機制增加醫(yī)學(xué)吸引力

　　每到高考季，學(xué)醫(yī)便會成為一個熱門話題。而為了增加醫(yī)學(xué)本身的魅力，本次醫(yī)學(xué)教育改革更是提出了諸多舉措。

　　一是加快建立適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬制度，理順醫(yī)療服務(wù)價格，更加能夠體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才專業(yè)技術(shù)勞務(wù)價值。

　　二是健全人才培養(yǎng)機制，正如上文所述，本科以上學(xué)歷畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)規(guī)培合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試。而這一舉措被視為本次醫(yī)學(xué)教育改革的一大亮點性舉措。

　　三是對急需引進(jìn)的高層次人才、緊缺人才等可由醫(yī)院采取考察的方式公開招聘；基層衛(wèi)生計生事業(yè)單位招聘這些人才的時候，可直接考察聘用。

　　直面醫(yī)學(xué)教育頑疾

　　一、醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量

　　國務(wù)院副總理劉延?xùn)|在全國醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會議上提出，質(zhì)量是醫(yī)學(xué)教育的“生命線”，而提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量是本次醫(yī)學(xué)教育改革的核心任務(wù)。

　　對此，吳巖總結(jié)道，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量將從院校教育把好三大關(guān)口、畢業(yè)后教育建好三大制度、繼續(xù)教育做好三件大事入手。

　　在院校教育中，國家將改革招生辦法，逐步實現(xiàn)本科臨床醫(yī)學(xué)類、中藥學(xué)類專業(yè)一本招生，鼓勵中央部門所屬院校適度擴大招生規(guī)模。

　　在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育中，國家主要希望通過住院醫(yī)規(guī)培與?？漆t(yī)生規(guī)培提高教學(xué)質(zhì)量。在繼續(xù)教育階段，國家希望將終身教育的理念深入人心，將終身教育的體系建立起來。

　　二、優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)

　　當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)教育仍存在結(jié)構(gòu)不合理的問題，主要表現(xiàn)為總體招生規(guī)模大、個別高校單點招生數(shù)量過多、區(qū)域間醫(yī)學(xué)駕馭發(fā)展水平差距大、急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)不足。

　　為此，《意見》提出，人才培養(yǎng)部門與行業(yè)用人部門需要定期溝通，鼓勵探索建立招生、人才培養(yǎng)與就業(yè)聯(lián)動機制。此外，國家今后將加大全科、兒科等緊缺人才培養(yǎng)力度。

　　為了解決區(qū)域間人才結(jié)構(gòu)不合理的問題，國家教育部、國家衛(wèi)計委與省級人民政府將共建一批醫(yī)學(xué)院校；教育部、國家中醫(yī)藥局和省級人民政府將共建若干所中醫(yī)藥院校。

　　作為結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化的突出性問題，國家將通過住院醫(yī)規(guī)培、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、訂單定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式，多渠道加大培養(yǎng)力度。