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衛(wèi)計(jì)委發(fā)布病種臨床路徑 藥還賣(mài)得出去嗎?

來(lái)源:賽柏藍(lán)網(wǎng)址:http://www.PharmNet.com.cn
6月7日訊 5日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站發(fā)布《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于實(shí)施有關(guān)病種臨床路徑的通知》, 23個(gè)專(zhuān)業(yè)202個(gè)病種的臨床路徑同期公布。
  在這份最新公布的臨床路徑目錄中,縣醫(yī)院適用版63個(gè),通用版139個(gè)——縣醫(yī)院占比逾3成。
  加之2016年12月8日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的1010種臨床路徑,目前公布的臨床路徑總數(shù)已達(dá)1212個(gè)。
  事實(shí)上,早在2009 年,衛(wèi)生部印發(fā)《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》的通知啟動(dòng)臨床路徑。至2015年底,全國(guó)已有1599家三級(jí)醫(yī)院、4563家二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理。
  按2015年衛(wèi)計(jì)委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》文件要求,至2017年底,所有三級(jí)醫(yī)院和80%二級(jí)醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理。
  緊接著,2017年1月10日,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部三部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》,公布了320 種病種,供各地在推進(jìn)按病種收費(fèi)時(shí)使用。
  而臨床路徑的推進(jìn),也一直被認(rèn)為與相伴的按病種付費(fèi)、輔助用藥調(diào)整、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)共同深刻改變醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)環(huán)境和生存規(guī)則。
  換言之,以往靠跑關(guān)系、帶金的原始、野蠻生長(zhǎng)式營(yíng)銷(xiāo)遭遇顛覆,過(guò)去的玩法過(guò)時(shí)了,學(xué)術(shù)推廣的新規(guī)則開(kāi)始了。
  此前賽柏藍(lán)曾撰文指出,就經(jīng)銷(xiāo)商而言,關(guān)心臨床路徑在各地的落地情況將是未來(lái)重點(diǎn)。
  對(duì)企業(yè)而言,路徑只是利好銷(xiāo)售的準(zhǔn)入條件之一,能否正常中標(biāo)和制訂醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),有無(wú)系統(tǒng)而扎實(shí)的銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò),是否重視產(chǎn)品培育和企業(yè)誠(chéng)信,“兩票制”能否順暢解決,廠商是否和諧融洽等,才真正決定了后期產(chǎn)品是否具有明星運(yùn)和明星范兒。
  而醫(yī)改各項(xiàng)組合拳之后,醫(yī)療費(fèi)用上漲是否真正得到有效控制,民眾滿意度是否真正提高,科學(xué)實(shí)踐應(yīng)成為檢驗(yàn)一切的金標(biāo)準(zhǔn)。
附:衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的202個(gè)臨床路徑
序號(hào)
專(zhuān)科
病種
備注
1
耳鼻咽喉科
鼓膜炎
通用版
2
耳鼻咽喉科
慢性鼻炎
通用版
3
耳鼻咽喉科
外耳帶狀皰疹
通用版
4
耳鼻咽喉科
急性壞死性中耳炎
通用版
5
耳鼻咽喉科
隱蔽性乳突炎
通用版
6
耳鼻咽喉科
粘連性中耳炎
通用版
7
耳鼻咽喉科
鼓室硬化
通用版
8
耳鼻咽喉科
慢性鼻竇炎
通用版
9
耳鼻咽喉科
鼻咽部血管瘤
通用版
10
耳鼻咽喉科
急性扁桃體炎
通用版
11
耳鼻咽喉科
扁桃體周?chē)撃[
通用版
12
耳鼻咽喉科
咽旁膿腫
通用版
13
風(fēng)濕免疫科
系統(tǒng)性硬化癥
通用版
14
風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕熱
通用版
15
感染科
敗血癥(成人非粒細(xì)胞缺乏患者)
通用版
16
感染科
布魯菌病
通用版
17
感染科
感染性心內(nèi)膜炎
通用版
18
感染科
傷寒
通用版
19
感染科
神經(jīng)梅毒
通用版
20
感染科
戊型病毒性肝炎
通用版
21
感染科
細(xì)菌性痢疾
通用版
22
感染科
梅毒
縣醫(yī)院適用版
23
感染科
皰疹性咽峽炎
縣醫(yī)院適用版
24
骨科
骨樣骨瘤
通用版
25
骨科
血管肉瘤
通用版
26
骨科
遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤
通用版
27
骨科
尤因肉瘤
通用版
28
骨科
骨巨細(xì)胞瘤
通用版
29
骨科
脊柱滑脫癥
通用版
30
骨科
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
縣醫(yī)院適用版
31
骨科
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
縣醫(yī)院適用版
32
骨科
腰椎骨折
縣醫(yī)院適用版
33
骨科
橈骨骨折
縣醫(yī)院適用版
34
呼吸內(nèi)科
急性上呼吸道感染
通用版
35
呼吸內(nèi)科
醫(yī)院獲得性肺炎
通用版
36
呼吸內(nèi)科
肺癌
縣醫(yī)院適用版
37
呼吸內(nèi)科
肺膿腫
縣醫(yī)院適用版
38
呼吸內(nèi)科
急性扁桃體炎
縣醫(yī)院適用版
39
呼吸內(nèi)科
急性呼吸窘迫綜合征
縣醫(yī)院適用版
40
呼吸內(nèi)科
急性氣管支氣管炎
縣醫(yī)院適用版
41
呼吸內(nèi)科
急性上呼吸道感染
縣醫(yī)院適用版
42
呼吸內(nèi)科
流行性感冒
縣醫(yī)院適用版
43
呼吸內(nèi)科
慢性肺源性心臟病
縣醫(yī)院適用版
44
呼吸內(nèi)科
慢性支氣管炎
縣醫(yī)院適用版
45
呼吸內(nèi)科
睡眠呼吸障礙
縣醫(yī)院適用版
46
呼吸內(nèi)科
支氣管哮喘(非危重)
縣醫(yī)院適用版
47
呼吸內(nèi)科
胸膜炎
縣醫(yī)院適用版
48
呼吸內(nèi)科
醫(yī)院獲得性肺炎
縣醫(yī)院適用版
49
呼吸內(nèi)科
支氣管肺炎
縣醫(yī)院適用版
50
呼吸內(nèi)科
自發(fā)性氣胸
縣醫(yī)院適用版
51
康復(fù)科
腰椎滑脫癥康復(fù)
通用版
52
康復(fù)科
腰椎關(guān)節(jié)突綜合征康復(fù)
通用版
53
康復(fù)科
截肢后康復(fù)
通用版
54
康復(fù)科
肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)康復(fù)
通用版
55
康復(fù)科
肱二頭肌肌腱損傷和斷裂康復(fù)
通用版
56
康復(fù)科
肘關(guān)節(jié)損傷康復(fù)
通用版
57
康復(fù)科
跟腱斷裂術(shù)后康復(fù)
通用版
58
康復(fù)科
踝部韌帶損傷康復(fù)
通用版
59
康復(fù)科
原發(fā)性脊柱側(cè)彎康復(fù)
通用版
60
口腔科
深齲(后牙?面)
通用版
61
口腔科
牙周膿腫行急癥處理
通用版
62
口腔科
菌斑性齦炎行牙周基礎(chǔ)治療
通用版
63
口腔科
慢性牙髓炎(恒磨牙)
縣醫(yī)院適用版
64
口腔科
菌斑性齦炎行牙周基礎(chǔ)治療
縣醫(yī)院適用版
65
口腔科
牙周膿腫行急癥處理
縣醫(yī)院適用版
66
泌尿外科
急性睪丸炎
通用版
67
泌尿外科
腎素瘤
通用版
68
泌尿外科
陰莖癌
通用版
69
內(nèi)分泌科
垂體前葉功能減退癥
通用版
70
內(nèi)分泌科
多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病
通用版
71
內(nèi)分泌科
高滲性非酮癥糖尿病昏迷
通用版
72
內(nèi)分泌科
抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征
通用版
73
內(nèi)分泌科
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
通用版
74
內(nèi)分泌科
皮質(zhì)醇增多癥
通用版
75
內(nèi)分泌科
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
通用版
76
內(nèi)分泌科
糖尿病酮癥酸中毒
通用版
77
內(nèi)分泌科
下丘腦綜合征
通用版
78
內(nèi)分泌科
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
通用版
79
內(nèi)分泌科
胰島素瘤
通用版
80
內(nèi)分泌科
異位激素分泌綜合征
通用版
81
內(nèi)分泌科
肢端肥大癥
通用版
82
普通外科
甲狀舌管囊腫
通用版
83
普通外科
下肢動(dòng)脈栓塞
通用版
84
普通外科
胃穿孔
通用版
85
普通外科
胃肉瘤
通用版
86
普通外科
十二指腸惡性腫瘤
通用版
87
普通外科
急性出血性腸炎
通用版
88
普通外科
小腸憩室疾病
通用版
89
普通外科
結(jié)腸憩室病
通用版
90
普通外科
闌尾類(lèi)癌
通用版
91
普通外科
膽囊癌
通用版
92
普通外科
膽道出血
通用版
93
普通外科
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)日間手術(shù)
通用版
94
普通外科
大隱靜脈曲張日間手術(shù)
通用版
95
神經(jīng)內(nèi)科
遺傳性共濟(jì)失調(diào)
通用版
96
神經(jīng)內(nèi)科
亨廷頓病
通用版
97
神經(jīng)外科
顱底腫瘤
通用版
98
神經(jīng)外科
腦干占位病變
通用版
99
神經(jīng)外科
脊索瘤
通用版
100
神經(jīng)外科
煙霧病
通用版
101
神經(jīng)外科
蛛網(wǎng)膜囊腫
通用版
102
神經(jīng)外科
頭皮裂傷
縣醫(yī)院適用版
103
婦產(chǎn)科
羊水過(guò)多
通用版
104
婦產(chǎn)科
羊水過(guò)少
通用版
105
婦產(chǎn)科
多胎妊娠
通用版
106
婦產(chǎn)科
早產(chǎn)(順產(chǎn))
縣醫(yī)院適用版
107
婦產(chǎn)科
妊娠期高血壓疾病
縣醫(yī)院適用版
108
消化內(nèi)科
膽汁淤積性黃疸
通用版
109
消化內(nèi)科
食管賁門(mén)失弛緩癥
通用版
110
消化內(nèi)科
慢性胰腺炎
通用版
111
消化內(nèi)科
酒精性肝炎
通用版
112
消化內(nèi)科
營(yíng)養(yǎng)不良
縣醫(yī)院適用版
113
消化內(nèi)科
急性胃炎
縣醫(yī)院適用版
114
消化內(nèi)科
糜爛性胃炎
縣醫(yī)院適用版
115
消化內(nèi)科
急性胃腸炎(非感染性)
縣醫(yī)院適用版
116
消化內(nèi)科
急性腸炎
縣醫(yī)院適用版
117
消化內(nèi)科
腸梗阻
縣醫(yī)院適用版
118
消化內(nèi)科
便秘
縣醫(yī)院適用版
119
消化內(nèi)科
肛瘺
縣醫(yī)院適用版
120
消化內(nèi)科
肛周膿腫
縣醫(yī)院適用版
121
消化內(nèi)科
脂肪肝
縣醫(yī)院適用版
122
消化內(nèi)科
慢性膽囊炎急性發(fā)作
縣醫(yī)院適用版
123
消化內(nèi)科
消化道出血
縣醫(yī)院適用版
124
小兒內(nèi)科
新生兒感染性肺炎
通用版
125
小兒內(nèi)科
新生兒顱內(nèi)出血
通用版
126
小兒內(nèi)科
新生兒臂叢神經(jīng)麻痹
通用版
127
小兒內(nèi)科
腎小管酸中毒
通用版
128
小兒內(nèi)科
新生兒呼吸窘迫綜合癥
通用版
129
小兒內(nèi)科
早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
通用版
130
小兒內(nèi)科
兒童感染性心內(nèi)膜炎
通用版
131
小兒內(nèi)科
新生兒肺炎
縣醫(yī)院適用版
132
小兒內(nèi)科
新生兒高膽紅素血癥
縣醫(yī)院適用版
133
小兒外科
十二指腸閉鎖和狹窄
通用版
134
小兒外科
腸重復(fù)畸形
通用版
135
小兒外科
腸梗阻
通用版
136
小兒外科
梨狀窩瘺
通用版
137
小兒外科
小兒急性穿孔性闌尾炎
通用版
138
小兒外科
卵巢扭轉(zhuǎn)
通用版
139
小兒外科
兒童股骨頭缺血壞死
通用版
140
小兒外科
三尖瓣下移
通用版
141
小兒外科
右心室雙出口
通用版
142
小兒外科
主動(dòng)脈縮窄
通用版
143
小兒外科
先天性食管狹窄
通用版
144
心血管內(nèi)科
原發(fā)性高血壓
通用版
145
心血管內(nèi)科
繼發(fā)性高血壓
通用版
146
心血管內(nèi)科
急性心包炎
通用版
147
心血管內(nèi)科
縮窄性心包炎
通用版
148
心血管內(nèi)科
冠心病合并瓣膜?。▋?nèi)科治療)
通用版
149
心血管內(nèi)科
冠狀動(dòng)脈瘺(內(nèi)科治療)
通用版
150
心血管內(nèi)科
原發(fā)性高血壓
縣醫(yī)院適用版
151
心血管內(nèi)科
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
縣醫(yī)院適用版
152
心血管內(nèi)科
缺血性心肌病
縣醫(yī)院適用版
153
心血管內(nèi)科
慢性缺血性心臟病
縣醫(yī)院適用版
154
心血管內(nèi)科
無(wú)癥狀心肌缺血
縣醫(yī)院適用版
155
心血管內(nèi)科
慢性肺源性心臟病
縣醫(yī)院適用版
156
心血管內(nèi)科
心律失常—房性心動(dòng)過(guò)速
縣醫(yī)院適用版
157
心血管內(nèi)科
充血性心力衰竭
縣醫(yī)院適用版
158
心血管內(nèi)科
心律失?!掷m(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速
縣醫(yī)院適用版
159
心血管內(nèi)科
心肌炎
縣醫(yī)院適用版
160
心血管內(nèi)科
低血壓
縣醫(yī)院適用版
161
心血管內(nèi)科
心動(dòng)過(guò)緩
縣醫(yī)院適用版
162
心血管內(nèi)科
心悸
縣醫(yī)院適用版
163
心血管內(nèi)科
心律失?!嚢l(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速介入治療
縣醫(yī)院適用版
164
心血管內(nèi)科
心律失?!姆款潉?dòng)介入治療
縣醫(yī)院適用版
165
心血管內(nèi)科
心力衰竭
縣醫(yī)院適用版
166
心血管外科
縮窄性心包炎
通用版
167
心血管外科
急性心肌梗死后室間隔穿孔
通用版
168
心血管外科
冠心病合并瓣膜病
通用版
169
心血管外科
胸主動(dòng)脈瘤
通用版
170
心血管外科
先天性主動(dòng)脈瓣狹窄
通用版
171
心血管外科
先天性二尖瓣關(guān)閉不全
通用版
172
心血管外科
先天性主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形
通用版
173
心血管外科
先天性主動(dòng)脈縮窄
通用版
174
心血管外科
冠狀動(dòng)脈瘺
通用版
175
胸外科
膿胸
通用版
176
胸外科
乳糜胸
通用版
177
胸外科
胸骨骨折
通用版
178
胸外科
張力性氣胸
通用版
179
胸外科
胸腔積液
縣醫(yī)院適用版
180
血液內(nèi)科
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
通用版
181
血液內(nèi)科
侵襲性NK細(xì)胞白血病
通用版
182
血液內(nèi)科
毛細(xì)胞白血病
通用版
183
血液內(nèi)科
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
通用版
184
血液內(nèi)科
急性粒細(xì)胞缺乏癥
通用版
185
血液內(nèi)科
兒童急性淋巴細(xì)胞白血病
通用版
186
血液內(nèi)科
兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病
通用版
187
血液內(nèi)科
兒童慢性粒細(xì)胞白血?。云冢?/div>
通用版
188
血液內(nèi)科
幼年型粒單核細(xì)胞白血病
通用版
189
血液內(nèi)科
初治原發(fā)免疫性血小板減少癥
縣醫(yī)院適用版
190
血液內(nèi)科
慢性失血性貧血
縣醫(yī)院適用版
191
眼科
結(jié)膜腫物
通用版
192
眼科
真菌性角膜潰瘍
縣醫(yī)院適用版
193
腫瘤科
扁桃體癌放射治療
通用版
194
腫瘤科
陰道癌
通用版
195
腫瘤科
不適合局部治療的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性扁桃體癌化療
通用版
196
腫瘤科
脂肪瘤
縣醫(yī)院適用版
197
精神科
器質(zhì)性精神障礙(非癡呆)
通用版
198
精神科
阿爾茨海默病及其他類(lèi)型癡呆
通用版
199
精神科
苯丙胺類(lèi)興奮劑所致精神障礙
通用版
200
精神科
急性應(yīng)激反應(yīng)
通用版
201
精神科
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
通用版
202
精神科
非器質(zhì)性失眠癥
縣醫(yī)院適用版


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