國家發(fā)改委：藥品定價或?qū)⒂伞白罡呦迌r”改為“支付定價”

   醫(yī)藥企業(yè)商業(yè)賄賂的調(diào)查，并未影響國家發(fā)展改革委(下稱“國家發(fā)改委”)對藥企生產(chǎn)成本的調(diào)研。截至《中國經(jīng)營報》記者發(fā)稿時，超過60家企業(yè)已經(jīng)接受了國家發(fā)改委的成本調(diào)查，這其中既包括已經(jīng)卷入商業(yè)賄賂旋渦的葛蘭素史克，也包括國藥、廣藥等國有大型醫(yī)藥企業(yè)。除此之外，東北制藥、揚子江藥業(yè)等國內(nèi)醫(yī)藥制造和批發(fā)業(yè)巨頭，都進入成本調(diào)查的范圍。

　　有專業(yè)人士認(rèn)為，發(fā)改委此次調(diào)研并不是偶然，聯(lián)系到醫(yī)改的最新動向，發(fā)改委有可能借此次摸底，改變以往對基本藥物“最高限價”的傳統(tǒng)規(guī)定，改用更為靈活的政策，以解決前一階段藥價改革中遇到的問題。

　　涉及17家上市公司

　　此次調(diào)研分成兩部分，一部分是出廠價格調(diào)查，涉及33家醫(yī)藥公司，其中包括7家內(nèi)地上市公司和2家港股公司。

　　內(nèi)地上市公司包括雙鷺?biāo)帢I(yè)(002038.SZ)、金陵藥業(yè)(000919.SZ)、眾生醫(yī)藥(0002317.SZ)、廣州藥業(yè)(600332.SH)、五糧液(000858.SZ)、昆明制藥(600422.SZ)、上海醫(yī)藥(601607.SH)下屬上海新亞藥業(yè)等，港股公司包括國藥控股(01099.HK)、遠大醫(yī)藥(00512.HK)。

　　另一部分是成本專項調(diào)查，涉及北京費森尤斯卡比、葛蘭素史克、百特、安斯泰來、勃林格殷格翰、默沙東、山德士(瑞士諾華公司子公司)等27家醫(yī)藥公司，包括7家跨國醫(yī)藥公司。

　　為何選取這些企業(yè)，國家發(fā)改委藥品價格評審中心一位人士表示，因為這些企業(yè)比較典型，是開會討論決定的?！艾F(xiàn)在調(diào)查還沒有進行，不過很快我們就會派調(diào)查組下去?！?/span>

　　根據(jù)該中心7月2日發(fā)布的調(diào)查通知顯示，兩部分調(diào)查都由國家發(fā)改委藥品價格評審中心組成調(diào)查組，在7月到10月間到有關(guān)調(diào)查企業(yè)進行實地調(diào)查，調(diào)查組到達時間將另行通知。

　　對于出廠價格調(diào)查，對國產(chǎn)企業(yè)要求調(diào)查企業(yè)財務(wù)核算資料，包括企業(yè)審計報告、銷售明細賬等，調(diào)查銷售合同或協(xié)議、銷售發(fā)票、“收發(fā)存”記錄、發(fā)運憑證等。

　　對進口藥品代理企業(yè)，要調(diào)查企業(yè)財務(wù)核算資料，包括企業(yè)審計報告、進口藥品相關(guān)明細賬、口岸地費用核算方法等，調(diào)查進口合同或協(xié)議等、報關(guān)單、納稅憑證以及口岸地費用(包括報關(guān)費、檢疫費、藥檢費、運雜費、倉儲費等)核算資料等憑證。

　　對于成本專項調(diào)查，要求被調(diào)查企業(yè)在調(diào)查組到達之前按照要求準(zhǔn)備相關(guān)資料。

　　定價或?qū)⒂伞白罡呦迌r”改為“支付定價”

　　“這可能預(yù)示著發(fā)改委今后對藥品定價的政策發(fā)生改變?！睆?fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)教授胡善聯(lián)分析。

　　今年6月，在廣州由廣東醫(yī)藥價格協(xié)會、廣東省海峽兩岸交流促進會及臺灣海峽兩岸醫(yī)事交流協(xié)會共同主辦的一個兩岸醫(yī)藥價格交友方面的研討會上，國家發(fā)改委價格司相關(guān)人士表示，要對藥品定價機制進行創(chuàng)新和改革。當(dāng)前，中國的藥品定價是實行最高限價。

　　給藥品定最高限價，也被稱為制定“天花板價”，意思是今后藥品招標(biāo)采購價格不能超過此價。但是，正由于是最高限價，往往離實際市場價格有一定距離。在醫(yī)藥的招標(biāo)采購中，實際達成價格往往低于最高限價很多，讓最高限價空懸在那里。另外一方面，正因為有了最高限價，一些藥廠的藥品購銷協(xié)議往往貼近這個價格定價，不愿放棄利潤。

　　“發(fā)改委方面認(rèn)識到需要摸索實際的價格，以后最高限價可能不會定了，改而代替的可能會是確定一個‘支付價格’，即通過了解藥廠希望多少利潤、經(jīng)銷商希望多少利潤等等，從而確定一個貼近藥品市場實際銷售價格的平均價格，而允許買賣雙方在這個價格附近一個合理區(qū)間浮動議價?！焙坡?lián)表示。

　　相關(guān)人士認(rèn)為，這種藥品定價轉(zhuǎn)向“走支付價格為主”的方向，有可能會解決過去由于藥品限價過低，造成一些基本藥物有價無市的局面，使藥品定價更科學(xué)。不過，也有一些專家表示并不認(rèn)同。

　　“名醫(yī)看病要價1000元，庸醫(yī)只要10元，我想患者都會奔1000元的去，不會找10元的耽誤病情，但是如果這樣的事情讓發(fā)改委決定，他會給你都定成10元，這能說是科學(xué)嗎?”北大光華學(xué)院教授、醫(yī)改專家劉國恩認(rèn)為，在醫(yī)改的官方文件中已確定，要在醫(yī)改中建立科學(xué)合理的價格形成機制，雖然并不容易，但是合理價格的形成最終應(yīng)當(dāng)由供需雙方確定。