中國過半猝死起源于冠心病 心源性猝死如何預(yù)防

猝死分為心源性猝死和非心源性猝死。心源性猝死也稱為心臟性猝死，它指由于心臟原因?qū)е碌幕颊咄蝗凰劳?，在猝死中占比達70%。非心源性猝死也稱非心臟性猝死，指患者因心臟以外原因的疾病導致的突然死亡，比如肺栓塞、哮喘等引發(fā)的猝死。

　　猝死平均搶救成功率，中國不到1%，美國也不到2%。因此，預(yù)防猝死是重中之重。猝死前究竟有沒有征兆呢？珠江市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師石理表示，過去一直認為猝死是沒有征兆的，但隨著近年來心臟驟停后被搶救成功的病人增加，通過對這一部分病人進行研究后發(fā)現(xiàn)猝死也有先兆。比如，在猝死發(fā)病前幾周，有的病人會出現(xiàn)胸悶、乏力、呼吸困難；在發(fā)病前幾個小時，有的病人會出現(xiàn)劇烈的胸痛、心慌、眩暈等。因此，市民若發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)上述先兆癥狀，應(yīng)引起重視，并及時到醫(yī)院進行檢查。

　　什么是心源性猝死？

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）將“猝死”定義為平常身體健康或貌似健康的人，在短時間內(nèi)突發(fā)自然疾病而死亡。導致猝死的原因很多，包括急性心肌梗死、惡性心律失常、肺栓塞、腦血管疾病、過敏、中毒等。其中，心源性猝死最為多見，據(jù)2015年9月17日第十五屆“世界心律失常大會公布”的統(tǒng)計數(shù)字顯示，中國心律失?；颊呒s有兩千萬人，每年約54萬人發(fā)生心源性猝死。

　　據(jù)報道，心源性猝死是指原來沒有或患有心臟病的人群突然意外死亡。從醫(yī)學上講，沒有像車禍、暴力損傷等的任何外力作用，由于自身原因、在一個小時之內(nèi)突然死亡的，都叫心源性猝死。猝死的大部分原因是心臟疾病，由于現(xiàn)代生活步伐的加快，一些人廢寢忘食的工作，過度疲勞，長此以往會導致身體的免疫系統(tǒng)紊亂和電解質(zhì)紊亂，這些都增加了心源性猝死的幾率。而超過80%的心源性猝死是由心動過速、室顫或者是心臟驟停引起的。

　　心源性猝死預(yù)防

　　1。在高危人群中進行冠心病的一級預(yù)防

　　對冠心病的猝死尚缺乏準確和特異的近期預(yù)測指標，部分冠心病患者猝死前從無冠心病的表現(xiàn)。流行病學前瞻性研究表明，冠心病的危險因素，如高血壓、高膽固醇血癥和吸煙等，對冠心病發(fā)病和冠心病猝死發(fā)病影響的趨勢是一致的。目前國內(nèi)對冠心病危險因素的人群開展冠心病的一級預(yù)防，即控制冠心病的危險因素，以減少冠心病的發(fā)病，這是最根本預(yù)防冠心病猝死的措施。

　　2。加強猝死現(xiàn)場急救知識教育，建立完善的急救系統(tǒng)

　　目前，我國在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生心臟驟停的患者，復蘇成功率雖有較大的提高，但仍不理想，尤其在院前復蘇成功率更低，須努力設(shè)法提高復蘇的成功率，致力于找到一種對院內(nèi)外心臟驟?；颊呔苡行岣咧匾K器血供，促進自主循環(huán)恢復和改善神經(jīng)系統(tǒng)功能性復蘇方法。加強和普及對社會非醫(yī)務(wù)人員進行基礎(chǔ)的心肺復蘇訓練，不斷完善急救設(shè)備，改善交通設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平，最終將會改善心臟驟?；颊叩念A(yù)后。