中國(guó)過(guò)半猝死起源于冠心病 心源性猝死如何預(yù)防

猝死分為心源性猝死和非心源性猝死。心源性猝死也稱(chēng)為心臟性猝死，它指由于心臟原因?qū)е碌幕颊咄蝗凰劳?，在猝死中占比達(dá)70%。非心源性猝死也稱(chēng)非心臟性猝死，指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡，比如肺栓塞、哮喘等引發(fā)的猝死。

　　猝死平均搶救成功率，中國(guó)不到1%，美國(guó)也不到2%。因此，預(yù)防猝死是重中之重。猝死前究竟有沒(méi)有征兆呢？珠江市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師石理表示，過(guò)去一直認(rèn)為猝死是沒(méi)有征兆的，但隨著近年來(lái)心臟驟停后被搶救成功的病人增加，通過(guò)對(duì)這一部分病人進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)猝死也有先兆。比如，在猝死發(fā)病前幾周，有的病人會(huì)出現(xiàn)胸悶、乏力、呼吸困難；在發(fā)病前幾個(gè)小時(shí)，有的病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛、心慌、眩暈等。因此，市民若發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)上述先兆癥狀，應(yīng)引起重視，并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　什么是心源性猝死？

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）將“猝死”定義為平常身體健康或貌似健康的人，在短時(shí)間內(nèi)突發(fā)自然疾病而死亡。導(dǎo)致猝死的原因很多，包括急性心肌梗死、惡性心律失常、肺栓塞、腦血管疾病、過(guò)敏、中毒等。其中，心源性猝死最為多見(jiàn)，據(jù)2015年9月17日第十五屆“世界心律失常大會(huì)公布”的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，中國(guó)心律失常患者約有兩千萬(wàn)人，每年約54萬(wàn)人發(fā)生心源性猝死。

　　據(jù)報(bào)道，心源性猝死是指原來(lái)沒(méi)有或患有心臟病的人群突然意外死亡。從醫(yī)學(xué)上講，沒(méi)有像車(chē)禍、暴力損傷等的任何外力作用，由于自身原因、在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)突然死亡的，都叫心源性猝死。猝死的大部分原因是心臟疾病，由于現(xiàn)代生活步伐的加快，一些人廢寢忘食的工作，過(guò)度疲勞，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致身體的免疫系統(tǒng)紊亂和電解質(zhì)紊亂，這些都增加了心源性猝死的幾率。而超過(guò)80%的心源性猝死是由心動(dòng)過(guò)速、室顫或者是心臟驟停引起的。

　　心源性猝死預(yù)防

　　1。在高危人群中進(jìn)行冠心病的一級(jí)預(yù)防

　　對(duì)冠心病的猝死尚缺乏準(zhǔn)確和特異的近期預(yù)測(cè)指標(biāo)，部分冠心病患者猝死前從無(wú)冠心病的表現(xiàn)。流行病學(xué)前瞻性研究表明，冠心病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高膽固醇血癥和吸煙等，對(duì)冠心病發(fā)病和冠心病猝死發(fā)病影響的趨勢(shì)是一致的。目前國(guó)內(nèi)對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的人群開(kāi)展冠心病的一級(jí)預(yù)防，即控制冠心病的危險(xiǎn)因素，以減少冠心病的發(fā)病，這是最根本預(yù)防冠心病猝死的措施。

　　2。加強(qiáng)猝死現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)教育，建立完善的急救系統(tǒng)

　　目前，我國(guó)在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生心臟驟停的患者，復(fù)蘇成功率雖有較大的提高，但仍不理想，尤其在院前復(fù)蘇成功率更低，須努力設(shè)法提高復(fù)蘇的成功率，致力于找到一種對(duì)院內(nèi)外心臟驟?；颊呔苡行岣咧匾K器血供，促進(jìn)自主循環(huán)恢復(fù)和改善神經(jīng)系統(tǒng)功能性復(fù)蘇方法。加強(qiáng)和普及對(duì)社會(huì)非醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)的心肺復(fù)蘇訓(xùn)練，不斷完善急救設(shè)備，改善交通設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平，最終將會(huì)改善心臟驟停患者的預(yù)后。