放了支架就得吃一輩子藥嗎？來(lái)源：搜狐健康網(wǎng)址：http://www.3618med.com
 ??趙大娘因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄來(lái)北醫(yī)三院介入血管外科門診就診。醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn)，患有高血壓的她，5年前發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄。當(dāng)年剛確診的時(shí)候大夫就建議她做腎動(dòng)脈支架手術(shù)，可她一直沒(méi)做。直到現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能異常，才再來(lái)看醫(yī)生...... ??而趙大娘當(dāng)年執(zhí)意不放支架的理由是:“放了支架就得吃一輩子藥了”。不止趙大娘，很多需要?jiǎng)用}支架植入的患者都堅(jiān)信，一旦放了支架就一輩子離不來(lái)“抗支架排異”的藥物——這是一件多么可怕的事呀！但事實(shí)真的如此嗎？ ??當(dāng)然不是！“放了支架就得吃藥”到底是怎么回事呢？ ??首先咱說(shuō)說(shuō)吃什么藥？ ??真的是抗排異藥嗎？ ??當(dāng)然不是！通俗的說(shuō)，抗排異藥是用來(lái)抑制人體免疫系統(tǒng)的藥。而“動(dòng)脈支架植入術(shù)后”需要吃的藥通常情況下有兩類:①抗血小板聚集藥；②他汀類藥。 ??這兩類藥是沒(méi)有抑制人體免疫系統(tǒng)作用的?？寡“寰奂幬锏拇肀热?阿司匹林，氯吡格雷（波立維）等；他汀類藥物的代表，如:普伐他汀，辛伐他汀，瑞舒伐他汀等。 ??接下來(lái)，咱們說(shuō)說(shuō)吃這些藥 ??所以，抗血小板聚集藥物的作用，就是抑制血小板過(guò)度聚集；他汀類藥物的作用就是降低血脂，減少血管和膽固醇的反應(yīng)。兩者共同作用就是為了防止血管內(nèi)斑塊形成，減緩動(dòng)脈硬化、狹窄的進(jìn)展，穩(wěn)定已經(jīng)形成的斑塊。 ?  ???就要吃這些藥呢？ ??第一，穩(wěn)定斑塊藥物是動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥的首選治療，也就是說(shuō)一旦被診斷為“動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥”，無(wú)論是否植入支架，均需長(zhǎng)期服藥。 ??第二，大多數(shù)需要實(shí)施動(dòng)脈支架植入術(shù)的患者，都是在動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥的基礎(chǔ)上發(fā)生了影響血流動(dòng)力學(xué)血管病變，因此穩(wěn)定斑塊是終生的治療原則。 ??第三，動(dòng)脈支架植入后，支架本身在一段時(shí)間內(nèi)（大約半年）會(huì)加重對(duì)局部血管壁的刺激，因此同樣需要抗血小板聚集藥物和他汀類藥物的治療。 ??所以說(shuō)長(zhǎng)期服藥的原因并不是因?yàn)榉胖Ъ?，而是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化閉塞癥。只不過(guò)有些患者是在需要植入支架的時(shí)候才第一次知道了自己患有動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥，從而開(kāi)始服藥的。 ??最后咱們聊聊動(dòng)脈里放了支架， ??到底藥該怎么吃。 ??雙聯(lián)抗血小板聚集治療:與沒(méi)有植入動(dòng)脈支架的動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥患者相比，冠狀動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈、頸動(dòng)脈及內(nèi)臟動(dòng)脈植入支架后，患者在服用他汀類藥物同時(shí)，需要同時(shí)服用兩種抗血小板聚集藥物。  ??他汀類藥物的使用:對(duì)于外周動(dòng)脈，支架植入半年后，如果血脂能夠長(zhǎng)期控制在目標(biāo)范圍，停藥后無(wú)反彈，可考慮停藥。但仍需規(guī)律監(jiān)測(cè)血脂。 ??對(duì)于一些非動(dòng)脈硬化原因引起的需要植入支架的主動(dòng)脈疾病患者，支架植入一段時(shí)間后可完全停用抗血小板聚集藥物。 ??
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